Auditor de Acesso a Cuidados de Saúde

Há 4 dias

Goiânia, Goiás, Brasil beBeeGestor Tempo inteiro R$35.000 - R$53.000
A Auditoria de Contas Médicas

O papel da Auditoria de Contas Médicas é fundamental para garantir a conformidade e qualidade dos serviços prestados pela empresa em cuidados domiciliares.

  1. Realizar análises detalhadas das contas médicas antes do faturamento;
  2. Verificar a conformidade dos procedimentos realizados com os autorizados pelas operadoras;
  3. Identificar e corrigir inconsistências nos registros médicos e de faturamento;

Documentação:

  1. Examinar prontuários, prescrições médicas e demais documentos clínicos;
  2. Verificar a adequação e completude da documentação de suporte para cada procedimento;
  3. Garantir que todos os serviços prestados estejam devidamente documentados e justificados;

Gestão de Glosas:

  1. Analisar as glosas recebidas das operadoras de saúde;
  2. Preparar recursos técnicos para contestação de glosas injustificadas;
  3. Desenvolver estratégias para redução de glosas futuras;

Conformidade e Padrões de Qualidade:

  1. Assegurar que os serviços prestados estejam em conformidade com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas;
  2. Verificar a adequação dos códigos de procedimentos utilizados;
  3. Garantir o cumprimento das normas e regulamentações do setor de saúde suplementar;

Otimização de Processos:

  1. Identificar oportunidades de melhoria nos processos de registro e faturamento;
  2. Propor e implementar medidas para aumentar a eficiência e reduzir erros;
  3. Colaborar com as equipes clínicas e administrativas para aprimorar os fluxos de trabalho;

Relacionamento com Operadoras:

  1. Atuar como intermediário técnico em discussões com as operadoras de saúde;
  2. Participar de reuniões para esclarecimento de dúvidas e negociação de casos complexos;
  3. Manter-se atualizado sobre as políticas e exigências das diferentes operadoras;

Treinamento e Orientação:

  1. Conduzir treinamentos para equipes clínicas e administrativas sobre documentação adequada e práticas de faturamento;
  2. Orientar a equipe de faturamento sobre as melhores práticas para evitar glosas;

Relatórios e Análises:

  1. Elaborar relatórios periódicos sobre os resultados das auditorias;
  2. Analisar tendências e padrões nas contas médicas e glosas;
  3. Fornecer insights para a direção sobre a performance financeira e oportunidades de melhoria;

  • Enfermeiro Auditor de Saúde

    Há 7 dias

    Goiânia, Goiás, Brasil beBeeAudit Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000

    Descrição do CargoO profissional procura é responsável por realizar auditorias de saúde, avaliando a eficiência e qualidade dos cuidados.Responsabilidades:Auditores de saúde identificam áreas de melhoria e recomendam soluções.Desenvolvem e implementam planos para melhorar a qualidade dos cuidados.Trabalham em equipe com outros profissionais para...

  • Profissional de Auditoria em Saúde

    Há 6 dias

    Goiânia, Goiás, Brasil beBeeAuditorSaúde Tempo inteiro R$800.000 - R$1.200.000

    Opção de Carreira como Auditor em SaúdeSe você busca uma carreira estável e com possibilidades de crescimento, pode ser que o papel de auditor em saúde seja a sua melhor escolha.Aqui você vai atuar na verificação das práticas clínicas para garantir a qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Com experiência em administração de cuidados de...

  • Enfermeiro auditor para atuação em GOI NIA/GO

    Há 6 dias

    Goiânia, Goiás, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    Enfermeiro Auditor para atuação em GOIÂNIA/GOEnfermeiro Auditor com Experiência em Auditoria e Conhecimento em Administração, Cálculo e Leitura de Receituário.O candidato ideal possui experiência comprovada em auditoria de saúde, demonstrando habilidades analíticas afiadas e profundo entendimento das melhores práticas clínicas. Além disso, é...

  • Enfermeiro auditor para atuação em GOI NIA/GO

    Há 6 dias

    Goiânia, Goiás, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    Enfermeiro Auditor para atuação em GOIÂNIA/GO Enfermeiro Auditor com Experiência em Auditoria e Conhecimento em Administração, Cálculo e Leitura de Receituário. O candidato ideal possui experiência comprovada em auditoria de saúde, demonstrando habilidades analíticas afiadas e profundo entendimento das melhores práticas clínicas. Além disso, é...

  • Auditor

    2 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Electra Distribuidora de Peças Ltda Tempo inteiro

    Join to apply for the Auditor role at Electra Distribuidora de Peças Ltda 1 day ago Be among the first 25 applicants Join to apply for the Auditor role at Electra Distribuidora de Peças Ltda Get AI-powered advice on this job and more exclusive features. SalárioA combinar Planejar e realizar auditorias internas em todas as áreas da empresa, incluindo...

  • Auditor

    3 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Electra Distribuidora de Peças Ltda Tempo inteiro

    Join to apply for the Auditor role at Electra Distribuidora de Peças Ltda1 day ago Be among the first 25 applicantsJoin to apply for the Auditor role at Electra Distribuidora de Peças LtdaGet AI-powered advice on this job and more exclusive features.SalárioA combinarPlanejar e realizar auditorias internas em todas as áreas da empresa, incluindo...

  • Auditor - GO

    1 semana atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Js Distribuidora De Pecas Tempo inteiro

    Planejar e realizar auditorias internas em todas as áreas da empresa, incluindo operações financeiras, processos administrativos, conformidade regulatória e controles internos. Identificar e avaliar os riscos relacionados às atividades da organização, assegurando que existam controles eficazes para mitigá-los, bem como verificar o cumprimento de...

  • Auditor - GO

    1 semana atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Js Distribuidora De Pecas Tempo inteiro

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  • Auditor

    3 semanas atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Js Distribuidora de Peças SA Tempo inteiro

    Planejar e realizar auditorias internas em todas as áreas da empresa, incluindo operações financeiras, processos administrativos, conformidade regulatória e controles internos. Identificar e avaliar os riscos relacionados às atividades da organização, assegurando que existam controles eficazes para mitigá-los, bem como verificar o cumprimento de...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    1 semana atrás

    Goiânia, Goiás, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos**#ESSEÉOPLANO****Responsabilidades e...