Líder de Recursos de Glosa

3 semanas atrás

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro

Descrição do Cargo

A São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional qualificado para ocupar o cargo de Líder de Recursos de Glosa. O candidato ideal deve ter experiência em análise de glosas de fatura, elaboração de processos de glosa e mapeamento de erros que inviabilizam o pagamento.

Responsabilidades e Atividades

  • Análise das glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais;
  • Elaboração dos processos de glosa identificando as causas para reversão do processo;
  • Mapeamento dos erros que inviabilizam o pagamento para orientação às demais áreas;
  • Envio dos recursos de glosa, em tempo hábil contratual, aos interessados através de site, correios ou e-mail;
  • Acompanhamento da análise dos recursos realizados e, se aprovados, informar o valor a ser creditado e o prazo para pagamento.
  • Análise e recurso de glosa com análise técnicas e administrativas/visando diminuir perdas.
  • Analisar os prontuários, com auditoria e contra auditoria, conforme tabelas custos, cobranças e contratos.
  • Conhecer de autorizações e prorrogações.
  • Realizar auditoria de prontuário fechado e aberto.
  • Análise de auditoria de contas cirúrgicas e diárias de UTI e alta complexidade.
  • Realizar auditoria in loco e com auditores externos.
  • Realizar auditoria com os principais portais das operadoras.
  • Conferência dos valores com as tabelas disponíveis no contrato;
  • Realização dos fechamentos das remessas e envio do XML nos sites das operadoras;
  • Organização dos documentos e entrega aos convênios e controle dos protocolos de recebimentos dos faturamentos;
  • Controle de pendências na Fila de Integração e faturamentos pendentes de fechamento;
  • Acompanhamento das atualizações de valores junto ao comercial e atualizações de versões de sistemas;

Requisitos e Qualificações

Requisitos:

Formação Acadêmica: Ensino Superior Completo (Obrigatório)

Cursos Complementares/Certificações: Conhecimento de tabelas (TISS / TUSS / BRASINDICE, etc.)

Conhecimentos específicos: Conhecimento no pacote Office. Conhecimento de Sistema MV

Experiência: 3 anos dentro da área de Recurso de Glosa ou Faturamento Hospitalar (Obrigatório)

Informações Adicionais

Benefícios:

Vale transporte

Alimentação no local

Plano de Saúde

Plano Odontológico

Auxílio Creche

Convênio com Instituições de Ensino

Sobre a Empresa

A São Carlos Saúde Oncológica é um hospital que construiu, ao longo das últimas cinco décadas, uma trajetória em saúde oncológica no Rio de Janeiro, com o objetivo de oferecer um tratamento oncológico próximo e personalizado. Desde a sua fundação, em 1967, passando por cada geração, até os dias atuais, todos procuram a São Carlos Saúde Oncológica com um único objetivo: o câncer. Nós já nascemos para cuidar do paciente oncológico. Para isso, acreditamos no trabalho em equipe e investimos na composição de uma estrutura interdisciplinar em que o paciente e seus familiares encontram tudo o que precisam em um só lugar, 24h por dia. É o nosso conceito One Stop Care, que reúne Internação, Pronto Atendimento 24h, Quimioterapia, Radioterapia, bem como toda a parte de Medicina Nuclear (diagnóstica e terapêutica), Exames e Consultas com especialistas das mais diferentes áreas - todos voltados para a Oncologia. Para nós, a vida vale muito. E por esse motivo, buscamos ressignificar o câncer e seu efeito nas vidas pessoas. Aqui, vamos além da doença e do tratamento em si. Encaramos o câncer de frente, como uma causa que precisa ser abordada sem tabu, sem medo e com muita coragem.

  • Líder de Recurso de Glosa

    4 semanas atrás

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    Descrição do CargoO São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional experiente para ocupar o cargo de Líder de Recurso de Glosa. Nesta função, você será responsável por analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais, elaborar os processos de glosa e identificar as causas para reversão do processo.ResponsabilidadesAnalisar...

  • Líder de Recurso de Glosa

    2 meses atrás

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    Descrição do CargoO São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional experiente para ocupar o cargo de Líder de Recurso de Glosa. Nesta função, você será responsável por analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais, elaborar os processos de glosas e identificar as causas para reversão do processo.ResponsabilidadesAnalisar...

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    2 semanas atrás

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    Descrição do CargoA São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional experiente para ocupar o cargo de Líder de Recursos de Glosa. O candidato ideal deve ter conhecimento em tabelas de custos, cobranças e contratos, além de habilidades em análise de dados e resolução de problemas.ResponsabilidadesAnalisar glosas de fatura efetuadas pelos...

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    2 meses atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro

    Descrição do CargoA São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional experiente para ocupar o cargo de Líder de Recurso de Glosa. O candidato ideal terá conhecimento em tabelas de custos, cobranças e contratos, além de habilidades em análise de dados e resolução de problemas.ResponsabilidadesAnalisar glosas de fatura e identificar causas para...

  • Líder de Recurso de Glosa

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro

    Descrição do CargoO São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional experiente para ocupar o cargo de Líder de Recurso de Glosa. Nesta função, você será responsável por analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais, elaborar os processos de glosas e identificar as causas para reversão do processo.Responsabilidades e...

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    4 semanas atrás

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    Descrição do CargoA São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional experiente para ocupar o cargo de Líder de Recurso de Glosa. Nesta função, você será responsável por analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais, elaborar os processos de glosas e identificar as causas para reversão do processo.Responsabilidades e...

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    Há 1 mês

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    Descrição do CargoO São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional experiente para ocupar o cargo de Líder de Recurso de Glosa. Nesta função, você será responsável por analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais, elaborar os processos de glosa e identificar as causas para reversão do processo.ResponsabilidadesAnalisar...

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    2 meses atrás

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    Descrição do CargoO São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional experiente para ocupar o cargo de Líder de Recurso de Glosa. Nesta função, você será responsável por analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais, elaborar os processos de glosas identificando as causas para reversão do processo, mapear os erros que...

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    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro

    Descrição do CargoA São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional qualificado para ocupar o cargo de Líder de Recursos de Glosa. O candidato ideal deve ter experiência em análise de glosas de fatura, elaboração de processos de glosa e mapeamento de erros que inviabilizam o pagamento.Responsabilidades e TarefasAnálise das glosas de fatura...

  • Líder de Recursos de Glosa

    2 meses atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um profissional experiente para ocupar o cargo de Líder de Recursos de Glosa em nossa equipe de Recursos Humanos. O candidato ideal terá experiência em análise de glosas de fatura, elaboração de processos de glosa e mapeamento de erros que inviabilizam o pagamento.ResponsabilidadesAnalisar glosas de fatura efetuadas pelos...

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    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro

    Descrição do CargoO São Carlos Saúde Oncológica busca um profissional experiente para ocupar o cargo de Líder de Recurso de Glosa. Nesta função, você será responsável por analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais, elaborar os processos de glosa identificando as causas para reversão do processo, mapear os erros que...

  • Analista de Recursos de Glosa

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Quality Life Tempo inteiro

    Descrição do Cargo / ResponsabilidadesDesenvolver recursos administrativos, técnicos ou documentais para contestar glosas junto às operadoras, apresentando argumentos sólidos e documentação comprobatória. Mapear erros que inviabilizam o pagamento para orientação às demais áreas. Acompanhar, contestar e conciliar pagamentos, garantindo os...

  • Analista De Recursos De Glosas Sênior, Coordenação e Negociação de Recursos

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Nossa empresa, Grupo Amil, busca um profissional experiente para atuar como Analista Sênior de Recursos de Glosas e Coordenação.Responsabilidades:- Treinar e atualizar a equipe de Gestão de Glosas para garantir a utilização adequada do sistema e análise de regras de análise de recurso;- Garantir o cumprimento de SLA das demandas do setor;- Auxiliar...

  • Faturista Recurso De Glosas

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede Hospital Casa Tempo inteiro

    Descrição Do CargoSomos a Rede Hospital Casa, um dos principais operadores hospitalares do estado do Rio de Janeiro. Nossa missão é oferecer o melhor atendimento á nossos pacientes, e para isso, estamos procurando por um profissional qualificado para atuar como Faturista Recurso De Glosas.ResponsabilidadesAcompanhar diariamente as internações e guias...

  • Especialista em Recursos de Glosa

    Há 5 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Grupo Gsh Rph Tempo inteiro

    Como especialista em recursos de glosa, você trabalhará em uma equipe dedicada a fornecer soluções de alta complexidade em hemoterapia, garantindo a segurança transfusional dos pacientes e um atendimento diferenciado aos nossos clientes.**Responsabilidades e atribuições**Analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais;Elaborar os...

  • Analista de Recursos de Glosa Jr.

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Grupo Gsh Rph Tempo inteiro

    Descrição do CargoA GSH Corp é uma plataforma gestora de soluções especializadas em saúde, atuando em diversos estados e com foco em terapias de alta complexidade, onde somos especialistas em hemoterapia, terapia celular, radiofarmácia e medicina nuclear. Hoje, temos uma oportunidade para atuar na área de Recursos de Glosa.Responsabilidades e...

  • Analista de Glosas II

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Dasa Tempo inteiro

    Descrição da VagaSomos a Dasa, a maior rede de saúde integrada do Brasil, e estamos procurando por profissionais apaixonados(as) por pessoas para se juntarem à nossa equipe.Nossa área corporativa é um ambiente dinâmico que inova para descomplicar, oferecendo oportunidades de aprendizado e crescimento para transformar a saúde do mundo.Como Analista de...

  • Líder Técnico de Recursos Humanos

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Fornecimento e gestão de recursos humanos Tempo inteiro

    Fornecimento e Gestão de Recursos HumanosBuscamos um profissional qualificado para atuar como Líder Técnico em nossa equipe de Recursos Humanos em Rio de Janeiro. O candidato ideal deve ter habilidades em gestão de recursos humanos e experiência em liderança.Responsabilidades:Fornecer suporte técnico para a equipe de Recursos Humanos;Desenvolver e...

  • Líder Técnico de Desenvolvimento

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Empresa de Recursos Humanos Tempo inteiro

    Empresa de Recursos Humanos busca Líder TécnicoEstamos procurando por um profissional experiente e motivado para ocupar o cargo de Líder Técnico em nossa equipe em Rio de Janeiro. O candidato ideal terá habilidades sólidas em liderança, tecnologia e desenvolvimento de projetos.Responsabilidades:Liderar equipes de desenvolvimento de...

  • Assistente de Faturamento

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Fresenius Medical Care Tempo inteiro

    Misção do Cargo:Analisar de forma sistemática o legado existente de Faturamento e Recurso de glosas, identificando oportunidades de melhoria e otimizando processos para aumentar a eficiência.Atividades:Utilizar como base de tratativa os valores em aberto no Contas a Receber (Aging);Analisar montante em aberto de forma sistemática de acordo com processo...