Enfermeiro(a) Avaliador
1 semana atrás
**Descrição do Cargo:**
Horário de trabalho: De segunda-feira a sexta-feira das 07:40h às 17:28h. Modalidade: Presencial.
Este profissional deve estar atualizado sobre as novas regulamentações do Rol de Procedimentos da ANS para atuar de forma proativa. Além disso, analisa contas de alto custo e procedimentos com utilização de OPME. Realiza auditoria retrospectiva de contas de pacientes e elabora relatórios sobre as divergências encontradas.
O enfermeiro(a) auditor também deve analisar processos e responder a contestações de glosa dentro do prazo determinado. Avaliar a assistência de enfermagem prestada ao cliente através do prontuário médico é outra responsabilidade.
É necessária análise e comparação de tabelas dos prestadores com as atualizações da TNUMM/TUSS. Além disso, é preciso realizar análise de contas da oncologia com protocolos e medicações de alto custo.
**Requisitos:**
- Graduação completa em enfermagem;
- Desejável Pós-graduação em Auditoria em saúde;
- Conhecimento em Pacote Office;
- Coren ativo.
