Enfermeiro Codificador DRG

O Enfermeiro Codificador DRG é um profissional de suma importância para as instituições de saúde, tendo como principais funções as análises de declarações clínicas e a utilização de códigos-padrão para codificação.

• Realizar auditoria criteriosa em prontuários, para verificação da compatibilidade técnica, da qualidade e eficiência assistencial;
• Codificar todas as altas na plataforma DRG Brasil;
• Codificar todos os dados de saúde de forma completa e exata, em acordo com as normas regulamentares e com requisitos e legislações aplicáveis;
• Codificar apenas os códigos e os dados que são claramente e de forma consistente evidenciados por documentação em prontuário de acordo com o conjunto de códigos apropriados, solicitando esclarecimentos quando necessário e documentação adicional antes da atribuição de código quando há conflito ou a informação estiver incompleta e ambígua;
• Garantir uma atribuição precisa do DRG, sendo uma decisão fundamental que impacta diretamente nas taxas de reembolso, geração das medidas de desempenho, apontando que a documentação do médico deve ser o respaldo da escolha final;
• Revisar os prontuários para localizar a documentação que esclareça um diagnóstico final documentado na folha de admissão e / ou resumo de alta, o que poderá resultar em uma atribuição de um número de código mais específico;
• Adotar práticas precisas, completas e consistentes para a geração de dados em saúde de alta qualidade;
• Avançar no conhecimento da codificação através da educação continuada;
• Entender os processos de doença, anatomia e fisiologia, e ter a capacidade de tirar conclusões a partir das informações registradas pelos médicos nos registros;
• Proteger a confidencialidade do registro de saúde continuamente e não acessar informações de saúde protegidas ou não exigidas para as atividades de codificação;
• Demonstrar comportamento íntegro, uma vez que denota compromisso com práticas de codificação éticas e legais, e fortalece a confiança profissional;
• Interação com a equipe multidisciplinar;
• Participar do Núcleo de Segurança do Paciente e Comissão de Prontuário;
• Participar das reuniões de condições adquiridas e análise de relatórios de desempenho geral do DRG;
• Promover reuniões periódicas, enviar convite aos participantes e elaborar ATA;
• Contribuir com os projetos hospitalares - Acreditação Hospitalar;
• Manter atualizados os protocolos, manuais de orientação a procedimentos e rotinas de trabalho de acordo com a legislação vigente para garantir o cumprimento das normas;
• Notificar as não conformidades encontradas;
• Gerar indicadores mensais;
• Feedback as equipes dos resultados dos indicadores;
• Zelar junto com a equipe pelos equipamentos e utensílios de trabalho;

• Nível Superior Completo em enfermagem (obrigatório);
• Especialização em auditoria hospitalar concluída ou em andamento (obrigatório);
• Desejável especialização em gestão hospitalar;
• Conhecimento intermediário em pacote office (obrigatório);
• Conhecimento em CID, tabelas TUSS e CBHPM;
• Conhecimento sólido em terminologia médica, anatomia, fisiopatologia e farmacologia;
• Conhecimento técnico específico e das diversas áreas relacionadas com as atividades auditadas (internações clínica, cirúrgica, pediátrica, obstétrica e unidade de terapia intensiva);
• Habilidade de comunicação tanto oral, quanto escrita, assim como a habilidade de interagir com equipes multiprofissionais;
• Conhecimento em custos hospitalares;
• Desejável conhecimento na plataforma do DRG Brasil;
• Experiência em auditoria hospitalar (desejável);
• Conselho de classe: Conselho Regional de Enfermagem (COREN);