Especialista em Recursos Hospitalares

Há 3 dias


Campinas, São Paulo, Brasil beBeeAnálise Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000

Requisitos e habilidades necessários para o cargo

  • Ensino superior completo em Administração, Enfermagem ou áreas correlatas;
  • Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares;
  • Conhecimento de contratos com operadoras e tabelas de procedimentos (TUSS, CBHPM, AMB, entre outros);
  • Habilidade com leitura e interpretação de prontuários médicos;
  • Domínio do pacote Office (principalmente Excel);
  • Vivência com sistemas hospitalares (ex: Tasy, MV, Smart).

Funções e responsabilidades do cargo

  • Realizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde;
  • Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual;
  • Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos;
  • Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas;
  • Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas;
  • Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes;
  • Atualizar-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios.


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