Médico Auditor

1 semana atrás

Natal, Rio Grande do Norte, Brasil Unimed Natal Sociedade Cooperativa De Trabalho Medico Tempo inteiro

Descrição do Cargo:

O Médico Auditor é responsável por realizar auditorias concorrentes e retrospectivas nos prestadores credenciados da Unimed Natal Sociedade Cooperativa de Trabalho Médico.

Atividades:

  • Acessar o sistema de acompanhamento de pacientes e selecionar os pacientes que se enquadram nos critérios para visita.
  • Visitar pacientes internados, priorizando pacientes da unidade de terapia intensiva (UTI), pacientes com permanência maior que 05 (cinco) dias e solicitações de procedimentos de alta complexidade e alto custo, entrando em contato com os médicos assistentes para discutir os casos e a provável alta do paciente ou sua transferência para a assistência domiciliar e preenchendo o formulário de visitas no sistema.
  • Autorizar procedimentos, prorrogação, dieta e demais solicitações.
  • Realizar conferência de honorários médicos no sistema.
  • Contatar médicos assistentes quando houver discordância com o procedimento/matmed solicitado.
  • Contato com o GPAD para desospitalização do paciente.

Requisitos Obrigatórios:

  • Formação Superior em Medicina.
  • CRM ativo.
  • Experiência mínima de 03 anos.
  • Pacote Office intermediário.
  • Possuir conhecimento em regras de auditoria, bem como da legislação regulatória.

Requisitos Desejáveis:

  • Disponibilidade para trabalhar 20h semanais.
  • Conhecimento nos sistemas de gestão da Companhia.

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Especializado(a) em Serviços Médico-Hospitalares

    3 semanas atrás

    Natal, Rio Grande do Norte, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Nossa empresa, Americas Serviços Médicos, é uma rede de hospitais e centros médicos comprometida em superar padrões e melhorar o sistema de saúde. Buscamos profissionais qualificados para integrar nossa equipe e contribuir para a excelência em nossos serviços.**Responsabilidades Principais:**1. Elaborar cronograma mensal de auditorias dos convênios,...

  • Enfermeiro Auditor de Alta Especialização

    3 semanas atrás

    Natal, Rio Grande do Norte, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    **Sobre a Amil**A Amil é uma operadora de benefícios de saúde que faz parte do UnitedHealth Group, uma empresa líder no setor de saúde e bem-estar. Com mais de 285 mil colaboradores em todo o mundo, a Amil oferece benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.**Nossa Abordagem**Nossa abordagem inovadora a assistência clínica está...

  • Médico Auditor

    4 semanas atrás

    Natal, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    DESCRIÇÃO SUMÁRIA DO CARGO: Realizar auditoria concorrente e retrospectiva nos prestadores credenciados ATIVIDADES: Acessar o sistema de acompanhamento de pacientes e eleger os pacientes que se enquadram nos critérios para visita. Visitar pacientes internados, priorizando pacientes da unidade de terapia intensiva (UTI), pacientes com permanência...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 meses atrás

    Natal, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    3 meses atrás

    Natal, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Auxiliar Administrativo

    4 meses atrás

    Natal, Brasil Unimed Natal Tempo inteiro

    **DESCRIÇÃO SUMÁRIA DO CARGO**: - São responsáveis pela organização dos excessos dos prontuários hospitalares, encaminhamento e diligenciamento das solicitações de alto custo, exames e prontuários de alta hospitalar ao setor central de guias e faturamento. Auxiliam na resolução das pendências médicas e assistênciais. Mantém o posto de...