Administrador de Atendimento Clínico

**Objetivo da Vaga:** Prestar atendimento de excelência ao cliente nos núcleos de consultórios.

• Verificar o agendamento previamente realizado
• Consultar a elegibilidade para o atendimento do beneficiário, buscando informações relevantes.
• Realizar a abertura do atendimento com os documentos e atualização cadastral do beneficiário, garantindo que todos os dados estejam corretos.
• Realizar o agendamento conforme a necessidade do paciente ou orientação do médico, respeitando as prioridades estabelecidas.
• Entregar laudos de exames preventivos e laboratoriais realizados no recurso próprio, e imagem do ECG realizado no consultório, fazendo-o de forma eficiente.
• Realizar a impressão da produção médica para posterior assinatura do beneficiário, e todo material que for pertinente à atividade, mantendo uma organização adequada.
• Disponibilizar a declaração de comparecimento ao beneficiário, quando solicitado, demonstrando nossa transparência.
• Mantener organizada a estação de trabalho, eliminando qualquer obstáculo para um fluxo de trabalho fluido.
• Realizar contato com o médico ou profissional de acordo com a necessidade, em situações complementares para o atendimento do beneficiário, proporcionando uma comunicação eficaz.
• Encaminhar a produção diária ao faturamento, garantindo a eficiência na entrega dos serviços.
• Verificar diariamente as contas pendentes recebidas do faturamento, mantendo sempre um olhar atento aos detalhes.
• Disponibilizar frascos adequados para coleta laboratorial solicitada, atendendo às necessidades específicas do procedimento.
• Realizar agendamento de consultas solicitadas por outros núcleos (com equipe multiprofissional), integrando nossos esforços para fornecer um serviço integral.
• Realizar a autorização de procedimentos agendados pelo núcleo, respeitando a autonomia de cada profissional.
• Realizar a autorização da solicitação entregue pelo beneficiário para exames e procedimentos na rede própria ou credenciada, priorizando a satisfação do paciente.
• Disponibilizar guia médico para informação do beneficiário, facilitando a compreensão das opções disponíveis.
• Consultar através do código do procedimento informado pelo médico se está prevista no rol de procedimentos da ANS para dar prosseguimento a autorização, garantindo que todas as etapas sejam seguidas corretamente.
• Digitalizar os documentos para anexar aos pedidos de exames e cirurgias que ficam pendentes, melhorando a eficiência da gestão documental.
• Encaminhar as solicitações do processo de autorização para o departamento de Custos Assistenciais para análise, contribuindo para tomadas de decisões mais informadas.
• Encaminhar as solicitações para o parecer da auditoria médica e especializada, respeitando a expertise de cada profissional.
• Realizar contato com outras Unimed via chat ou telefone para verificar a elegibilidade do beneficiário, trabalhando em equipe para alcançar metas compartilhadas.
• Realizar triagem de clientes que estão aguardando atendimento presencial, priorizando a atenção a quem mais precisa.
• Realizar acolhimento de clientes presencialmente ou via fone, desenvolvendo habilidades interativas para lidar com diferentes perfis de clientes.
• Prestar atendimento presencial ao cliente, efetuar registro de SAC (Serviço de Atenção ao Cliente) e Ouvidoria no sistema de gestão e encaminhar a área responsável (SAC), garantindo que todas as vozes sejam ouvidas.
• Ter conhecimento e utilizar o Manual de Intercâmbio para solicitar autorização dos beneficiários, aplicando sabedoria e criatividade nas soluções.