Especialista de Gestão de Saúde III

Há 1 mês


São Paulo, São Paulo, Brasil CASSI Tempo inteiro
Descrição do Cargo

Buscamos um Especialista de Gestão de Saúde III para integrar nossa equipe de profissionais comprometidos com a excelência em atendimento à saúde. O candidato ideal terá experiência em auditoria médica e regulação do sistema de saúde suplementar, além de habilidades para trabalhar em equipe e fornecer orientação aos prestadores de serviço e médicos assistentes.

Responsabilidades
  1. Atender ao pleno cumprimento das diretrizes de sua área de atuação.
  2. Otimizar a utilização dos recursos.
  3. Cumprir a legislação vigente em sua área de atuação.
  4. Prezar pela qualidade do atendimento e serviços prestados.
  5. Revisar práticas de sua área de atuação, visando à adequação destas às práticas de mercado e à legislação vigente.
  6. Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas da CASSI, quanto a assuntos referentes a conceitos, normas/operacionalização de sistemas relacionados à sua área de atuação, visando consolidar informações e mantendo a qualidade dos serviços prestados.
  7. Ser, quando indicado pela CASSI, o responsável técnico em sua área de atribuição, perante órgãos diversos.
Atribuições
  1. Prestar orientação aos prestadores de serviço e médicos assistentes em relação aos procedimentos de saúde, em conformidade com os princípios do Modelo de Atenção à Saúde e do Sistema de Regulação da CASSI, visando manter a qualidade no atendimento.
  2. Analisar tecnicamente solicitações de autorização para procedimentos realizados na rede de prestadores, emitindo e registrando seu parecer nos campos próprios dos formulários eletrônicos disponíveis. Visando o tratamento adequado do paciente e não permitindo o uso de terapias experimentais.
  3. Executar as práticas de regulação da CASSI, de acordo com normativos técnicos, visando garantir a sua adequação à legislação e às diretrizes da Instituição.
  4. Sugerir meios adequados à situação de saúde apresentada pelos participantes, buscando racionalizar o uso de serviços especializados, hospitalizações e exames complementares.
  5. Estabelecer contato com prestadores de serviços e médicos assistentes para solução de dúvida ou divergência surgida no pedido de autorização para procedimento médico com/ sem material de implante, registrando adequadamente a conclusão no formulário eletrônico disponível para esta finalidade.
  6. Zelar pela manutenção do padrão das respostas da equipe médica, bem como assegurar o sigilo das informações relativas à saúde dos participantes, visando preservar a boa imagem da CASSI.
  7. Participar das atividades relacionadas ao Sistema de Gestão da Qualidade na Central CASSI, sempre que convocado.
  8. Auxiliar os colaboradores da Central CASSI no desempenho de suas funções, orientando e solucionando dúvidas de natureza técnica.
  9. Propor revisões nos normativos e documentos de apoio, sempre que identificar necessidade, encaminhando-os para avaliação e parecer da Gerência Médica da Central CASSI, com posterior envio à Divisão de Regulação Técnica para apreciação e validação.
  10. Atuar como instrutor em treinamentos e reciclagens para colaboradores da Central CASSI, em disciplinas de sua competência.
Requisitos e Qualificações
  • Ensino superior completo em Medicina.
  • Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM).
  • Mínimo de 3 anos de formado e residência médica/ estágio de especialização, preferencialmente em cadeira cirúrgica, título de especialista reconhecido pela AMB (Associação Médica Brasileira), ou com RQE (Registro de Qualificação de Especialista).
  • Experiência preferencialmente em uma das seguintes áreas: Auditoria Médica e Regulação do Sistema de Saúde Suplementar.
Informações Adicionais
  • Jornada de trabalho: 30 horas semanais ou 24 horas semanais.
  • Formato híbrido (escala -home office x presencial).
  • Salário após período de experiência: 30 horas - R$ 14.834,94 e 24 horas - R$ 11.867,95.
Benefícios
  • Cesta alimentação.
  • Vale refeição/alimentação.
  • Plano de saúde - Opcional.
  • Previdência Privada - Opcional.
  • Oferecemos licença maternidade de 6 meses.
  • Licença paternidade 20 dias.
  • Auxilio creche.

CASSI é uma empresa de autogestão em saúde, criada em 1944, com 700 mil participantes e uma rede credenciada que ultrapassa 35 mil prestadores. Nossa proposta de atendimento integral foca na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Somos pioneiros em oferecer programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.



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    Descrição do CargoO Enfermeiro Especialista em Saúde atuará como líder de equipe de enfermagem, responsável por planejar, coordenar e avaliar a assistência de enfermagem em sua área de atuação.ResponsabilidadesPlanejar e coordenar a assistência de enfermagem;Avaliar e aprimorar os procedimentos assistenciais e educacionais da equipe de...


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    Descrição do CargoO Especialista em Gestão de Saúde atuará como suporte técnico especializado para a área de Regulação em Saúde, promovendo análises e orientações técnicas para os processos relacionados a essa área.ResponsabilidadesPromover a análise e orientações técnicas especializadas referente aos processos relacionados a área de...


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    Na Complexo De Saúde De São Bernardo Do Campo, buscamos um profissional de alta qualificação para atuar como Farmacêutico Especialista em Cuidados de Saúde.As atribuições desse profissional incluem a promoção, proteção e recuperação da saúde, além da prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.Além disso, o Farmacêutico...


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    Descrição do CargoO Enfermeiro Especialista em Saúde atuará como líder de equipe de enfermagem, responsável por planejar, coordenar e avaliar a assistência de enfermagem em sua área de atuação. Será responsável por liderar as equipes de enfermagem, acolhendo, orientando, supervisionando e avaliando o desenvolvimento técnico e o alinhamento à...