Enfermeiro Auditor de Contas Médicas

2 semanas atrás

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro
Descrição da Vaga

**Detalhes da Vaga**:

**Requisitos**:

  • Formação em Enfermagem Completa;
  • Registro em Conselho ou Certificações Específicas (quando necessário): Ativo e Regular;
  • Experiência Assistêncial com Centro Cirúrgico;
  • Desejável em Autorização ou Liberação de Procedimentos Cirúrgicos;
  • Desejável Pós-Graduação em Áreas Afins;
  • Desejável Conhecimento de Tabela TUSS e Revistas Farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.

**Atividades**:

**Análise e Contra-Auditoria de Contas Médicas**:

  • Analisar e contra auditar as contas médicas em períodos de parciais e altas, a fim de garantir a conformidade nas cobranças pelos serviços prestados na Instituição, de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética.

**Auditoria de Processos Cirúrgicos**:

  • Auditar processos cirúrgicos;
  • Validar materiais provisórios e permanentes;
  • Solicitar cadastro de matérias;
  • Participar de negociações de forma de pagamento de materiais;
  • Participar da checagem do mapa cirúrgico diariamente;
  • Auditar processos cirúrgicos;
  • Realizar interface com faturamento, auditoria e demais setores de apoio.

**Interface com Faturamento e Auditoria**:

  • Realizar interface com faturamento, auditoria e demais setores de apoio;
  • Indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;
  • Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio.

**Parceria com Equipe Multidisciplinar**:

  • Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados nos pedidos médicos;
  • Garantir a especificação do CID*, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento;
  • Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais.

**Outras Informações**:

  • Local de Trabalho: À Combinar;
  • Escala de Trabalho: X2) - 08:00 12:00 13:00 17:00;
  • Disponibilidade para Treinamento.

  • Enfermeiro Auditor de Contas

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Descrição da VagaA Rede D'Or São Luiz busca um Enfermeiro Auditor de Contas para integrar sua equipe. O candidato deve ter formação em Enfermagem e registro ativo e regular em conselho ou certificações específicas.RequisitosFormação em EnfermagemRegistro ativo e regular em conselho ou certificações específicasExperiência em auditoria de...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Descrição da Vaga A Rede D'Or São Luiz está procurando por um Enfermeiro Auditor para integrar sua equipe de auditoria de contas. ResponsabilidadesRealizar auditorias de contas em instituições de saúde;Verificar a regularidade e a conformidade das práticas contábeis;Identificar e relatar possíveis irregularidades;Colaborar com a equipe de auditoria...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) de Saúde

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    **Sobre a Amil**A Amil é uma operadora de benefícios de saúde que faz parte do UnitedHealth Group, uma empresa líder no setor de saúde e bem-estar. Com mais de 285 mil colaboradores em todo o mundo, a Amil oferece benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.**Nossa Missão**Nossa missão é superar padrões e melhorar o sistema de saúde,...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) de Serviços Médicos

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos uma empresa líder em serviços médicos, fazendo parte do UnitedHealth Group, uma empresa global que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar. Com mais de 285 mil colaboradores em todo o mundo, oferecemos benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, atuamos por meio de negócios distintos: a Amil,...

  • Enfermeiro Auditor de Saúde

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Unitedhealth Group Tempo inteiro

    Somos a UnitedHealth Group, uma empresa líder em serviços de saúde e bem-estar. Nossa empresa atua em mais de 130 países e tem mais de 285 mil colaboradores ao redor do mundo.Nossa empresa opera em diferentes negócios, incluindo a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e...

  • Enfermeiro Auditor de Contas Médicas

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Descrição da Vaga**Detalhes da Vaga**:**Requisitos**:Formação em Enfermagem Completa;Registro em Conselho ou Certificações Específicas (Quando Necessário): Ativo e Regular;Experiência em Assistência em Centro Cirúrgico;Desejável em Autorização ou Liberação de Procedimentos Cirúrgicos;Desejável Pós-Graduação em Áreas Afins;Desejável...

  • Enfermeiro Auditor de Qualidade

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Empresa do setor privado Tempo inteiro

    Descrição do Cargo**Empresa do setor privado** está procurando por um profissional qualificado para o cargo de Enfermeiro Auditor.**Responsabilidades:**Realizar auditorias em prontuários médicos e processos assistenciais para garantir a conformidade com normas e padrões de qualidade.Analisar dados e indicadores de saúde para identificar áreas de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Especialista em Faturamento

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Descrição da VagaResumo da VagaO Enfermeiro(a) Auditor(a) será responsável por contribuir com o aprimoramento técnico e científico da equipe de faturamento, garantindo a qualidade e assertividade na cobrança junto a operadora. Além disso, será necessário efetuar orçamentos solicitados pelas áreas de atendimento e autorização, auditar contas...

  • Enfermeiro Auditor de Processos

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Viv Tempo inteiro

    **Descrição do Cargo**O Enfermeiro Auditor de Processos irá desempenhar um papel fundamental em nossos hospitais, uma de suas principais funções será revisar e avaliar os processos de nossos hospitais, garantindo a conformidade com os padrões estabelecidos e identificando oportunidades para melhoria.**Responsabilidades**Auxiliar nas tratativas das...

  • Enfermeiro Auditor de Qualidade

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Empresa do setor privado Tempo inteiro

    Descrição do Cargo**Empresa do setor privado** está procurando por um profissional qualificado para o cargo de Enfermeiro Auditor.**Responsabilidades:**Realizar auditorias em prontuários médicos e processos assistenciais para garantir a conformidade com normas e padrões de qualidade.Analisar dados e indicadores de saúde para identificar áreas de...

  • Auditor Médico

    Há 5 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil G2C ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS Tempo inteiro

    Auditor MédicoNa G2C Administradora de Benefícios, buscamos um profissional qualificado para realizar auditorias médicas rigorosas e precisas. Sua responsabilidade será analisar as declarações de saúde preenchidas pelos beneficiários, garantindo a integridade dos dados e a eficiência dos planos de saúde.Responsabilidades:Realizar auditorias...

  • Auditor Médico

    Há 3 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil G2C ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS Tempo inteiro

    Auditor MédicoNa G2C Administradora de Benefícios, buscamos um profissional qualificado para realizar auditorias médicas rigorosas e precisas. Sua responsabilidade será analisar as declarações de saúde preenchidas pelos beneficiários, garantindo a integridade dos dados e a eficiência dos planos de saúde.Responsabilidades:Realizar auditorias...

  • Auditor Médico

    Há 11 horas

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil G2C ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS Tempo inteiro

    Auditor MédicoNa G2C Administradora de Benefícios, buscamos um profissional qualificado para realizar auditorias médicas rigorosas e precisas. Sua responsabilidade será analisar as declarações de saúde preenchidas pelos beneficiários, garantindo a integridade dos dados e a eficiência do plano de saúde.Responsabilidades:Realizar auditorias médicas...

  • Enfermeiro Auditor de Qualidade

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Descrição da Oferta:Empresa Jobbol busca um Enfermeiro Auditor para atuar em Rio de Janeiro.Principais Responsabilidades:Realizar auditorias em prontuários médicos e processos assistenciais para garantir a conformidade com normas e padrões de qualidade.Analisar dados e indicadores de saúde para identificar áreas de melhoria e propor soluções que...

  • Enfermeiro Auditor de Qualidade

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Descrição da Oferta:Empresa Jobbol busca um Enfermeiro Auditor de Qualidade para atuar em Rio de Janeiro.Principais Responsabilidades:Realizar auditorias detalhadas em prontuários médicos e processos assistenciais para garantir a conformidade com normas e padrões de qualidade da saúde. Analisar dados e indicadores de saúde para identificar áreas de...

  • Enfermeiro Auditor de Qualidade

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Descrição do CargoNossa empresa, Casa de Saúde São José, busca um profissional qualificado para ocupar o cargo de Enfermeiro Auditor. Este profissional será responsável por garantir a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem.ResponsabilidadesRealizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados...

  • Enfermeiro Auditor Especializado

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Descrição do CargoNossa Casa de Saúde São José procura um profissional qualificado para ocupar o cargo de Enfermeiro Auditor. O candidato ideal deve ter formação completa em Enfermagem e experiência em auditoria de enfermagem.ResponsabilidadesRealizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de...

  • Enfermeiro Auditor de Qualidade

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Vp Serviços Tempo inteiro

    Descrição do Cargo:O Enfermeiro Auditor de Qualidade atua como consultor de qualidade em organizações de saúde, fornecendo serviços de consultoria e assessoria reconhecidos e habilitados pela Organização Nacional de Acreditação (ONA).Responsabilidades:Preparar a organização para a acreditação, incluindo a implantação e manutenção do Sistema...

  • Enfermeiro Auditor de Alta Qualidade

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Descrição da Vaga A Rede D'Or São Luiz está procurando por um Enfermeiro Auditor de Alta Qualidade para se juntar à nossa equipe de profissionais de saúde. ResponsabilidadesRealizar auditorias de enfermagem para garantir a qualidade dos cuidados prestados aos pacientes;Desenvolver e implementar planos de ação para melhorar a qualidade dos...

  • Auditor de Enfermagem

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Empresa do setor privado Tempo inteiro

    Descrição do CargoEmpresa do setor privado busca um profissional qualificado para atuar como Enfermeiro Auditor em Rio de Janeiro.ResponsabilidadesRealizar auditorias em prontuários médicos e processos assistenciais para garantir a conformidade com normas e padrões de qualidade.Analisar dados e indicadores de saúde para identificar áreas de melhoria e...