Especialista em Auditoria Médica

Há 18 horas


São Paulo, São Paulo, Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000
Desenvolvedor de Auditoria Médica

Somos uma equipe de profissionais comprometidos com a excelência em auditorias médicas. Buscamos alguém que compartilhe nossa paixão por garantir que os custos médicos sejam justos e transparentes.

  • Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
  • Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas no recurso de glosa através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
  • Realizar reuniões sempre que necessário para alinhamento de condutas técnicas entre operadora x prestador, com o objetivo de minimizar as divergências;
  • Sanar as dúvidas dos demais membros da equipe em relação às condutas médicas, assim como dúvidas das demais áreas da operadora para uniformização de condutas com pareceres técnicos;
  • Colaborar com a área através da análise afim de encontrar oportunidades de criação de novas regras sistêmicas trazendo mais agilidade nas análises;
  • Desenvolver materiais para compartilhamento de conhecimento em relação à conduta técnica;
  • Mapear, documentar e estruturar material de apoio de processos da área, a fim de manter o fluxo;
  • Executar outras tarefas correlatas ao setor a critério do superior imediato.
Requisitos Mínimos
  • Ensino Superior em Medicina, com Residência ou Título de Especialista com CRM ativo;
  • Desejável pós-graduação em auditoria de sistema de saúde ou MBA em gestão de saúde;
  • Experiência Assistencial e em Auditoria de Contas Médicas;
  • Disponibilidade para atuar em horário comercial (6h/dia) realizando auditoria in loco nas unidades hospitalares - Grande São Paulo e/ou Sede Administrativa no Morumbi;
  • Conhecimentos no pacote office;
  • Domínio em sistema de prontuário eletrônico.


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    Descrição Do TrabalhoLocalização: São Bernardo do Campo, SPResponsabilidades da Oportunidade:Realizar auditoria prontuários e procedimentos médicos;Garantir a qualidade dos atendimentos prestados de acordo com os protocolos pré-estabelecidos, analisando procedimentos e materiais em conformidade aos padrões; Avaliação de documentos, registros,...


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    Seu Papel no EquipeCom mais de 50 anos de existência, a organização desenvolveu uma marca internacionalmente reconhecida pela qualidade e eficiência nos serviços que oferece. O seu papel contribuirá para essa trajetória.Responsabilidades e Atribuições:Executar auditorias de contas médicas; Trabalhar em equipe com outros profissionais para atender...


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    **Sobre a Oportunidade:**Auditar as contas médicas e os intervalos do período de faturamento para garantir precisão e integridade dos registros;Analisar os orçamentos junto à Coordenação dos Núcleos para identificar oportunidades de melhoria na cobrança;Apoiar ao setor de recurso de glosas com análise técnica do Prontuário Médico.**Requisitos e...