Enfermeiro(a) Especialista em Auditoria

3 semanas atrás


Manaus, Amazonas, Brasil Unimed Fama Tempo inteiro

Descrição da Vaga:

O profissional será responsável por auditar documentos e analisar as solicitações recebidas, oferecendo esclarecimentos e orientações à equipe administrativa e de atendimento ao cliente. Emitirá pareceres técnicos, avaliará pacientes e realizará auditorias cirúrgicas.

Atividades:

  • Acompanhar as demandas das equipes operacionais relacionadas aos processos de OPME;
  • Analisar a pertinência e cobertura de OPME antes e após os procedimentos cirúrgicos, bem como os valores, utilizando os sistemas SAW e Ellysium, para assegurar o custo-benefício ao beneficiário;
  • Oferecer suporte à equipe médica e operacional, esclarecendo dúvidas sobre OPME;
  • Examinar as guias TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) através dos sistemas autorizadores, verificando a cobertura e pertinência dos serviços de média e alta complexidade;
  • Prestar assistência à equipe administrativa do Setor de Autorizações e Atendimento, esclarecendo dúvidas e codificando serviços para garantir agilidade no atendimento;
  • Emitir pareceres técnicos para fornecer esclarecimentos aos beneficiários;
  • Oferecer suporte técnico às solicitações recebidas, visando a eficácia do processo;
  • Realizar treinamentos para novos colaboradores, de forma presencial, para adequação às atividades do cargo.

Requisitos:

  • Graduação completa em Enfermagem;
  • Registro ativo no Coren;
  • Pós-graduação em Auditoria em Serviços de Saúde;
  • Experiência prévia como Enfermeiro Auditor em Operadora de Plano de Saúde (diferencial);
  • Conhecimento das Tabelas ABEMID, TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE;
  • Conhecimento básico das normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde);
  • Familiaridade com os sistemas SAW e Tasy;
  • Pacote Office - Nível Intermediário;

Habilidades:

  • Organização;
  • Trabalho em equipe;
  • Comprometimento;
  • Proatividade.

Tipo de Vaga: Elegível para PCD

Área de Atuação: Saúde, Administrativo

Salário: R$ 4.500,00 - R$ 6.000,10

Habilidades Específicas:

  • Capacidade de Análise: Avançado
  • Capacidade de Concentração: Avançado
  • Capacidade de Articulação: Avançado

  • Enfermeiro de CME

    Há 2 dias


    Manaus, Amazonas, Brasil BIOXXI SERVIÇOS DE ESTERILIZAÇÃO Tempo inteiro

    Descrição do CargoBuscamos um profissional apaixonado por desafios para atuar como Enfermeiro de CME em nossa equipe em Santos/SP. A Bioxxi é a maior empresa da América Latina em Esterilização de Produtos para a Saúde e estamos em busca de alguém que se sinta motivado a contribuir para um ambiente colaborativo que proporcione grandes...


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    Descrição do Cargo O Enfermeiro de CME é responsável por garantir o pleno funcionamento de todos os processos da Central de Material de Esterilização localizada dentro do cliente - CME nos hospitais. Suas principais responsabilidades incluem: Garantir o provisionamento de materiais necessários para atender a demanda de cirurgias diárias na CME;...


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  • Manaus, Amazonas, Brasil BIOXXI SERVIÇOS DE ESTERILIZAÇÃO Tempo inteiro

    Descrição da Vaga Estamos à procura de um(a) Enfermeiro(a) para atuar na Central de Material de Esterilização (CME) da Bioxxi, a maior empresa da América Latina especializada em esterilização de produtos para a saúde. Principais Responsabilidades: Assegurar o funcionamento eficiente de todos os processos da CME dentro do ambiente hospitalar....


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  • Manaus, Amazonas, Brasil Unimed Fama Tempo inteiro

    Descrição da Vaga**Auditor de Enfermagem**Buscamos um profissional experiente para atuar como Auditor de Enfermagem em nossa equipe de Saúde. O candidato ideal terá habilidades avançadas em análise e concentração, além de capacidade de articulação e trabalho em equipe.ResponsabilidadesAcompanhar as demandas dos times operacionais referente aos...


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  • Enfermeiro de Qualidade

    1 semana atrás


    Manaus, Amazonas, Brasil Grupo Bringel Tempo inteiro

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    Descrição do Cargo:O Especialista de Qualidade é responsável por estabelecer e implementar sistemas de resposta rápida e promover melhorias nos processos internos visando a excelência em qualidade e satisfação dos clientes.Responsabilidades:Realizar a interface com o cliente e promover ações corretivas e de contenção;Avaliar os produtos...


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  • Manaus, Amazonas, Brasil Elsys Tempo inteiro

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  • Manaus, Amazonas, Brasil Hunt Consult Tempo inteiro

    Descrição do Cargo:O Especialista em Engenharia de Manutenção Industrial atua na área de produção de baterias, planejando e executando a manutenção preventiva e preditiva dos equipamentos e seus periféricos. Além disso, é responsável por:Planejar e executar a manutenção preventiva e preditiva dos equipamentos e seus periféricos;Garantir a...