Especialista em Auditoria de Enfermagem

Há 3 dias

Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$97.720 - R$117.300

Trabalhamos em uma equipe de saúde que faz parte do UnitedHealth Group. Com mais de 285 mil colaboradores em todo o mundo, atuamos em mais de 130 países.

O nosso grupo opera por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.

Nossa rede busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, utilizando serviços e tecnologias de ponta.

  • Realizar auditoria das contas antes do envio ao faturamento com apoio do prontuário, contrato e guias;
  • Checar as diárias autorizadas X permanência e se necessário acionar Central de Autorizações;
  • Realizar conferência dos relatórios médicos confrontando TUSS realizado X TUSS autorizado;
  • Conferir os materiais, medicamentos e OPME utilizados X autorizados e sinalizar Central de Autorização nos casos divergentes;
  • Acompanhar diariamente a equipe multidisciplinar analisando a melhoria dos registros e realizando ações corretivas para evitar desperdícios e melhorar a qualidade da assistência;
  • Atuar em conjunto com a educação continuada para atualização de procedimentos e técnicas gerencias;
  • Realizar auditoria das contas junto as operadoras;
  • Encaminhar o prontuário para o faturamento realizar limpeza da conta e o envio do XML;
  • Providenciar relatórios e laudos médicos para subsidiar cobranças em contas;
  • Analisar as contas considerando cronograma da auditoria, entrega e prazo de vencimento da conta;
  • Participar do processo de integração de novos colaboradores apresentando o setor;
  • Dar suporte técnico aos setores de Recursos de Glosas e Unidade de Autorizações;
  • Fornecer informações necessárias para a correta tomada de decisões e melhoria de processos;
  • Reduzir o tempo para fechamento do prontuário.

Para isso é necessário ter:

  • Graduação completa em enfermagem;
  • COREN ativo;
  • Pós graduação em auditoria de enfermagem;
  • Experiência na área assistêncial e em auditoria hospitalar;
  • Disponibilidade para trabalhar 44 horas semanais;
  • Ter conhecimento de tabelas de procedimentos e contratos;
  • Pacote Office Intermediário.

  • Profissional de Auditoria em Enfermagem

    2 semanas atrás

    Brasil beBeeAUDITORIA Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000

    Profissional de Auditoria em Enfermagem**Descrição da Vaga**O nosso time está procurando por um profissional experiente em auditoria que possa trabalhar em nossa equipe de enfermagem. Essa é uma oportunidade para você se destacar em uma área importante e contribuir com a qualidade dos nossos serviços.Aqui você terá a chance de trabalhar em um...

  • Especialista em Auditoria de Enfermagem

    1 dia atrás

    Brasil beBeeAuditora Tempo inteiro R$50.000 - R$55.000

    Descrição do CargoO profissional selecionado para essa posição de auditora em enfermagem será responsável por realizar auditorias contínuas das práticas médicas, analisar tabelas e relatórios de credenciados, fornecer orientações claras e sanar dúvidas durante procedimentos e registros de enfermagem.Habilidades e Atividades PeriódicasAnalisar...

  • Especialista em Auditoria de Contas Hospitalares

    2 semanas atrás

    Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$900.000 - R$1.200.000

    Descubra uma oportunidade de carreira inovadora!A posição busca profissionais dedicados que sejam especialistas em auditoria de contas hospitalares e queiram fazer parte de uma grande jornada de inovação. Autoria é responsável por realizar auditorias internas, credenciamento de hospitais e prestação de serviços de consultoria para operadoras de...

  • Especialista em Auditoria de Plano de Saúde

    1 semana atrás

    Brasil beBeeAuditório Tempo inteiro US$35.000 - US$55.000

    Buscamos um especialista para atuar na auditoria de contas médicas de operadoras de plano de saúde. O(a) profissional terá como principal responsabilidade executar demandas operacionais e de suporte, apoiando os analistas mais seniores na realização de atividades estratégicas e de maior complexidade.ResponsabilidadesExecutar demandas operacionais da...

  • Especialista em Auditoria e Compliance

    Há 4 dias

    Brasil beBeeCompliance Tempo inteiro R$180.000 - R$200.000

    A Auditoria e Compliance é uma área fundamental para garantir a integridade e conformidade das operações da empresa. O Especialista em Auditoria e Compliance desempenha um papel crucial nessa função, liderando atividades de auditoria e compliance de alta complexidade.O principal objetivo do Especialista em Auditoria e Compliance é desenvolver e...

  • Especialista em Auditoria

    2 semanas atrás

    Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000

    Buscamos uma pessoa motivada para desempenhar um papel-chave em nosso time de auditoria.A VagaNossa empresa está procurando por um(a) especialista experiente em auditoria para se juntar a nossa equipe!Responsabilidades e AtribuiçõesRealizar avaliações rigorosas de processos empresariais;Identificar riscos e propor melhorias para aumentar a eficiência...

  • Especialista em Cuidados de Enfermagem

    Há 5 dias

    Brasil beBeeCuidado Tempo inteiro R$55.000 - R$83.000

    **Descrição da Vaga:**O especialista em cuidados de enfermagem é responsável por administrar medicamentos intramusculares e venosos, realizar triagem de pacientes, controlar estoque de medicamentos, preencher prontuário médico e executar atividades diárias em uma unidade de saúde.**Requisitos para o Cargo:Administração de medicamentos;Triagem de...

  • Auditória Clínica

    1 semana atrás

    Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000

    Para esta função, procuramos profissionais com experiência em auditoria e gestão de processos. Responsável por realizar auditorias internas, garantindo a qualidade e eficiência dos serviços oferecidos.Responsabilidades:Auditório interno, verificando a conformidade com as normas e procedimentos;Comunicação eficaz com os convênios, negociando...

  • Auditório Médico

    Há 3 dias

    Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$55.000 - R$85.000

    Requisito FundamentalNossa empresa realiza auditorias de saúde em hospitais de médio e grande porte, para garantir a execução das negociações entre prestadores e operadora. Procedimentos realizados devem ser compatíveis com os custos e informações contidas nos registros devem ser precisas.Responsabilidades Principais:- Realizar auditoria técnica...

  • Especialista em Enfermagem Nefrológica

    2 semanas atrás

    Brasil beBeeNefrologista Tempo inteiro R$91.500 - R$136.500

    Profissionais experientes em enfermagem podem se destacar como especialistas na área de nefrologia.Responsáveis por realizar consultas, avaliar pacientes renais e executar procedimentos de enfermagem com precisão e habilidade.Acompanham o tratamento dialítico e pré-transplante renal para garantir a saúde e bem-estar dos pacientes.Especializados em...