Especialista em Análise de Recursos de Glosa

4 semanas atrás


Campinas, São Paulo, Brasil Hospital Care Tempo inteiro

DESCRIÇÃO DO TRABALHO

A Hospital Care é uma instituição de saúde que oferece um sistema completo, abrangendo desde laboratórios de exames até hospitais de alta complexidade, atuando em diversas regiões do Brasil.

Com um compromisso ético e transparente, valorizamos a excelência e a meritocracia, buscando construir relações duradouras e liderar pelo exemplo. Nossa missão é melhorar o acesso à saúde e nos tornarmos a melhor rede de saúde privada do país.

Estamos em busca de PROFISSIONAIS que desejam se desenvolver, superar desafios e crescer junto conosco.

Se você se identifica com nossos valores, esta oportunidade é para você.

Faça parte da equipe de Análise de Recursos de Glosa.

RESPONSABILIDADES E ATRIBUIÇÕES

  • Realizar análises e atividades administrativas relacionadas aos recursos de glosas;
  • Monitorar a previsão de recebimento dos pagamentos referentes aos recursos de glosa;
  • Identificar itens mantidos após o primeiro recurso, elaborar novos recursos conforme cronograma e procedimentos operacionais, e fornecer dados para melhorias contínuas nas análises de recursos à liderança;
  • Atualizar o sistema de gestão em todas as suas etapas com informações dos recursos, identificar necessidades e sugerir melhorias nos processos, visando reduzir o índice de glosas e assegurar o retorno dos pagamentos dos valores glosados, conforme normas e procedimentos estabelecidos;
  • Acompanhar o cronograma de pagamentos dos recursos realizados;
  • Identificar glosas e inadimplências (pagamentos de recursos não efetuados);
  • Elaborar e enviar o segundo recurso de glosa para os convênios, identificando possíveis erros do primeiro recurso junto à liderança;
  • Incluir na lista de cobranças as glosas mantidas indevidamente pelas operadoras;
  • Negociar e alinhar com as operadoras;
  • Registrar a baixa dos recursos de glosas mantidas e aceitas no sistema de informação hospitalar.

REQUISITOS E QUALIFICAÇÕES

  • Formação superior em Administração, Gestão em Saúde, Enfermagem ou áreas afins;
  • Conhecimento em Pacote Office;
  • Desejável experiência com sistemas como Tasy, MV, Tradimus ou Zero Glosa.

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

Benefícios oferecidos pela Hospital Care:

  • Vale alimentação;
  • Vale refeição;
  • Convênio com farmácias;
  • Seguro de vida;
  • Convênio médico;
  • Convênio odontológico;

Além disso, oferecemos:

  • Manicure no escritório;
  • Plataforma de treinamento online com diversos cursos gratuitos.

Unir é a Melhor Forma de Cuidar

A Hospital Care é uma holding que administra serviços de saúde, propondo um modelo inovador de gestão integrada, baseado nas ACOs (Accountable Care Organizations) dos Estados Unidos, que são responsáveis pelo cuidado e compartilhamento de risco com as operadoras.

Desde sua criação, a Hospital Care tem como objetivo promover o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas, contando com um sistema de saúde completo. Estamos presentes em cidades que funcionam como polos regionais para a gestão de saúde populacional, fortalecendo todo o sistema de saúde do país.

Na Hospital Care, acreditamos que unir é a melhor forma de cuidar. Venha fazer parte dessa história e descubra as oportunidades que temos para você, com desafios, cooperação e aprendizado em diversas áreas de atuação.



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