Auditor de Saúde I Eq. Auditoria Concorrente

2 semanas atrás

Salvador, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

Fazer o gerenciamento das internações, contribuindo para que os atendimentos dos beneficiários da Unimed Nacional e do Intercâmbio recebido aconteçam com qualidade e que os recursos empregados pertinentes ao quadro apresentado.

**Responsabilidades e atribuições**
Realizar auditorias concorrentes, conforme critérios estabelecidos e apoiar a equipe médica, fazendo o acompanhamento das internações in loco e/ou internamente na Operadora, identificação de casos passíveis de desospitalização, discussão com a equipe de desospitalização e de auditoria dos Prestadores;
Realizar as codificações do DRG na plataforma: analisar declarações clínicas, analisar criticamente os casos e identificar precisamente códigos padrão utilizando o sistema de categorização;
Garantir a aplicação dos protocolos estratégicos e hospitalares;
Apoiar na coordenação e integração do cuidado;
Auxiliar na capacitação da família e pacientes para o autocuidado;
Participar de Programas e Planos de ação para diminuir o desperdício e melhoria dos processos internos;
Ministrar treinamentos para equipe multidisciplinar conforme necessidade (qualidade das informações).

**Requisitos e qualificações**
Formação em enfermagem

Especialização ou MBA em Saúde

Coren Ativo

Experiência prévia em monitoramento de internações

Conhecimento nas tabelas AMB, CBHPM, SIMPRO, Brasindice e TUSS

Conhecimento das regras regulatórias

Desejável conhecimento em DRG

**Informações adicionais**
Carga horária 8h

Somos a operadora nacional dos planos de saúde do Sistema Unimed.

Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.

Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.

A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.

**#SomosUnilover #Unimed

  • Enfermeiro(A) Auditor(A)

    Há 6 dias

    Salvador, Brasil Audicare Master Tempo inteiro

    Enfermeiro(a) Auditor(a)Regime de contratação:Pessoa Jurídica (PJ)Sendo uma das mais conceituadas empresas no segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, aAudicareauxilia empresas, autogestões e órgãos da administração pública a gerenciar as rotinas de administração e custos da rede de...

  • Médico Auditor

    3 semanas atrás

    Salvador, Brasil Grupo GoCare Tempo inteiro

    Overview Estamos contratando Médico(a) Auditor(a) no modelo PJ para atuar na análise técnica de procedimentos médicos, auditoria de contas hospitalares e validação de solicitações clínicas. Procuramos profissionais com perfil analítico, senso crítico e comprometimento com a qualidade assistencial. É necessário ter habilidades em discussão de...

  • Médico Auditor

    3 semanas atrás

    Salvador, Brasil Grupo GoCare Tempo inteiro

    OverviewEstamos contratando Médico(a) Auditor(a) no modelo PJ para atuar na análise técnica de procedimentos médicos, auditoria de contas hospitalares e validação de solicitações clínicas. Procuramos profissionais com perfil analítico, senso crítico e comprometimento com a qualidade assistencial. É necessário ter habilidades em discussão de...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias

    Salvador, Brasil Maida;Health Tempo inteiro

    **O que você precisa ter**: - Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo; - Pós graduação/especialização em Auditoria Médica (diferencial); - Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em Operadora de Plano de Saúde (diferencial); - Conhecimento das Tabelas ABEMID, TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE; - Conhecimento básico das normativas da ANS...

  • Médico Auditor Externo

    3 semanas atrás

    Salvador, Brasil Grupo GoCare Tempo inteiro

    Estamos contratando Médico(a) Auditor(a) no modelo PJ para atuar na análise técnica de procedimentos médicos, auditoria de contas hospitalares e validação de solicitações clínicas. Procuramos profissionais com perfil analítico, senso crítico e comprometimento com a qualidade assistencial. É necessário ter habilidades em discussão de casos...

  • Auditor Financeiro Interno

    2 semanas atrás

    Salvador, Brasil Spark Gestao De Talentos Tempo inteiro

    Cargo:Auditor Financeiro Interno Departamento:Auditoria Reporta-se a:Gerente de Auditoria Objetivo do Cargo:Assegurar que os processos internos da empresa estejam em conformidade com as políticas internas, legislações vigentes e melhores práticas de governança, por meio da análise crítica, identificação de riscos e proposição de melhorias nos...

  • Auditor Financeiro Interno

    1 semana atrás

    Salvador, Brasil Spark Gestao De Talentos Tempo inteiro

    Cargo:Auditor Financeiro Interno Departamento:Auditoria Reporta-se a:Gerente de Auditoria Objetivo do Cargo:Assegurar que os processos internos da empresa estejam em conformidade com as políticas internas, legislações vigentes e melhores práticas de governança, por meio da análise crítica, identificação de riscos e proposição de melhorias nos...

  • Médico Auditor Externo

    2 semanas atrás

    Salvador, Brasil Grupo Gocare Tempo inteiro

    Estamos contratando Médico(a) Auditor(a) no modelo PJ para atuar na análise técnica de procedimentos médicos, auditoria de contas hospitalares e validação de solicitações clínicas.Procuramos profissionais com perfil analítico, senso crítico e comprometimento com a qualidade assistencial.É necessário ter habilidades em discussão de casos...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias

    Salvador, Brasil Maida;Health Tempo inteiro

    **O que você precisa ter**: - Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo; - Pós graduação/especialização em Auditoria Médica (diferencial); - Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em Operadora de Plano de Saúde (diferencial); - Conhecimento das Tabelas ABEMID, TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE; - Conhecimento básico das normativas da ANS...

  • Auditor Financeiro Interno

    2 semanas atrás

    Salvador, Brasil Spark Gestao De Talentos Tempo inteiro

    Cargo:Auditor Financeiro Interno Departamento:Auditoria Reporta-se a:Gerente de Auditoria Objetivo do Cargo:Assegurar que os processos internos da empresa estejam em conformidade com as políticas internas, legislações vigentes e melhores práticas de governança, por meio da análise crítica, identificação de riscos e proposição de melhorias nos...