Enfermeiro Auditor

Há 3 dias


São Paulo SP, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.

Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da construção de uma CASSI cada dia melhor.

Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, que estejam dispostas a avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias.

**Todas as nossas vagas também são destinadas a pessoas com deficiência. Solicitamos que seja descrito no currículo o tipo de deficiência e se requer algum recurso especial para participar da seleção e desenvolver o seu trabalho.**
**Responsabilidades e atribuições** RESPONSABILIDADES**

1 - Planejar e executar ações de capacitação e treinamento de pessoal, organizar encontros visando à padronização de critérios.

**ATRIBUIÇÕES**

1 - Analisar técnicamente e autorizar as solicitações de materiais de implante, em conjunto com a equipe médica e com base nos mecanismos de regulação da CASSI, registrando as conclusões nos formulários eletrônicos disponíveis para esta finalidade.

2 - Estabelecer contato com prestadores de serviços e médicos assistentes para subsidiar, com o apoio da equipe médica da Central na solução de dúvidas ou divergências, visando o atendimento adequado às necessidades dos participantes de acordo com as diretrizes e regulações da CASSI.

3 - Disponibilizar planilhas diárias e relatórios mensais com informações específicas do desempenho do módulo de materiais de implante, de acordo com os padrões e prazos definidos.

4 - Propor revisões nos normativos e documentos de apoio, sempre que identificar necessidade, encaminhando-as para avaliação e parecer da Gerência Médica da Central CASSI.

5 - Zelar pela manutenção do padrão das respostas da Equipe Médica, bem como assegurar o sigilo das informações relativas à saúde dos participantes, visando preservar a boa imagem da CASSI

6 - Participar das atividades relacionadas ao Sistema de Gestão da Qualidade na Central CASSI, sempre que convocado.

7 - Atuar como instrutor em treinamentos e reciclagens para colaboradores da Central CASSI, em disciplinas de sua competência.

8 - Apoiar no fluxo das tratativas do grupo de assessoria ao participante.

9 - Auxiliar o médico na validação de documentos e formulários para análise técnica.

10 - Elaborar relatórios das análises da assessoria ao participante a fim de auxiliar a Gerência Médica, Gerência de Qualidade e Gerência da Central na tomada de decisões.

11. Estabelecer contato com Participantes, quando houver necessidade de informar a conclusão do pedido de senha avaliado pela CASSI.

12. Auxiliar os colaboradores da Central CASSI no desempenho de suas funções, orientando e solucionando dúvidas de natureza técnica da sua competência

**Requisitos e qualificações** PRÉ-REQUISITOS**
- Ensino Superior completo em Enfermagem.
- Registro no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
- Experiência em análise de solicitações de autorizações e atividades referentes à regulação do sistema de saúde suplementar.

**REQUISITOS DESEJAVÉIS**
- Experiência em analises técnicas e regulatórias das solicitações internações, SADT e procedimentos cirúrgicos.
- Experiência em elaboração de protocolos
- Conhecimentos das normativas técnicas da ANS

**Informações adicionais**
- Jornada de trabalho: segunda à sexta (40 horas semanais)
- Salário após período de experiência: R$ 7.297,13

**Benefícios**:

- Cesta alimentação - 473,84
- Vale refeição/alimentação - 832,48
- Plano de saúde - Opcional
- Previdência Privada - Opcional
- Oferecemos licença maternidade de 6 meses
- Licença paternidade 20 dias
- Auxilio creche

Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (CASSI), criada em 1944, é hoje a maior empresa de autogestão em saúde do país. São 700 mil participantes, divididos em dois planos: Plano de Associados e CASSI Família. Somando-se o público dos convênios de reciprocidade, alcançamos 1 milhão de vidas atendidas. Uma rede credenciada que ultrapassa 35 mil prestadores, garantindo assistência de qualidade em todos os estados brasileiros.

O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.


  • Enfermeiro Auditor

    Há 3 dias


    São Paulo, São Paulo, Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$63.930 - R$89.456

    Um Enfermeiro Auditor I realiza pré-análises detalhadas em contas hospitalares, trabalha em conjunto com representantes das fontes pagadoras para negociar e verificar a marcação de procedimentos, taxas, materiais e medicamentos por meio de amostragem. Sob orientação do Supervisor e profissionais mais experientes, essa atividade visa garantir a...


  • São Paulo, São Paulo, Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$69.130 - R$95.200

    Cargo: Auditor EnfermeiroDescrição do CargoA auditoria das contas hospitalares é um processo crítico que envolve a verificação da correta marcação de procedimentos e taxas, solicitação de materiais e medicamentos para a cobrança correta.O cargo de Auditor Enfermeiro desempenha um papel fundamental nesse processo, realizando pré-análise nas...


  • São Paulo, São Paulo, Brasil beBeeCompetência Tempo inteiro R$60.000 - R$90.000

    Estamos procurando por um profissional qualificado para atuar como Auditor Enfermeiro em nossa rede de hospitais e centros médicos. Nossa visão é superar padrões e melhorar o sistema de saúde, buscando pessoas capazes de fazer uma diferença real na vida das pessoas.Responsabilidades PrincipaisCooperação nas análises das não conformidades apontadas...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**:**Requisitos**:- Formação; Superior completo- Experiência: Desejável especialização em Auditoria- Coren ativo**Atividades**:Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como sua correção.Realizar negociação direta das contas hospitalares com os auditores externos, ficando...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**:**Requisitos**:- Formação: Ensino Superior em Enfermagem.- Registro do Coren de Enfermeiro já Ativo.- Experiência anterior como Enfermeiro Auditor.**Outras Informações**:- Local de trabalho: Hospital e Maternidade Ribeirão Pires/SP.- Escala de trabalho: Segunda á Quinta 08:00 ás 18:00 | Sexta 08:00 ás 17:00.- Disponibilidade...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    1 semana atrás


    São José dos Campos, São Paulo, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$55.000 - R$92.000

    Descrição do CargoO enfermeiro(a) auditor é responsável por realizar auditorias em prontuários de pacientes, garantindo a qualidade e a segurança dos serviços oferecidos. A equipe trabalha em estreita colaboração com os setores internos e auditores externos para assegurar a eficiência e a confiabilidade das operações.RequisitosTítulo de ensino...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 6 dias


    São Paulo, São Paulo, Brasil Hapvida Notredame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 14 horas


    São Paulo, São Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a)

    2 semanas atrás


    Sao Paulo, Brasil Recrutamento e Seleção - Hospitalar Tempo inteiro

    **Requisitos**: - Coren de Enfermeiro (a) Ativo; - Conhecimento em Pacote Office; - Experiência em Auditoria Assistencial; - Conhecimento em MAT/MED e OPME; - Disponibilidade para atuar em horário administrativo; - Residir em Jundiaí ou Itupeva. - Benefícios: Vale transporte, Vale Alimentação, Refeição no local, convênio com farmácia e...

  • Enfermeira(O) Auditor

    2 semanas atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...