Enfermeiro Auditor

Há 7 dias


São Paulo SP, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.

Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da construção de uma CASSI cada dia melhor.

Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, que estejam dispostas a avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias.

**Todas as nossas vagas também são destinadas a pessoas com deficiência. Solicitamos que seja descrito no currículo o tipo de deficiência e se requer algum recurso especial para participar da seleção e desenvolver o seu trabalho.**
**Responsabilidades e atribuições** RESPONSABILIDADES**

1 - Planejar e executar ações de capacitação e treinamento de pessoal, organizar encontros visando à padronização de critérios.

**ATRIBUIÇÕES**

1 - Analisar técnicamente e autorizar as solicitações de materiais de implante, em conjunto com a equipe médica e com base nos mecanismos de regulação da CASSI, registrando as conclusões nos formulários eletrônicos disponíveis para esta finalidade.

2 - Estabelecer contato com prestadores de serviços e médicos assistentes para subsidiar, com o apoio da equipe médica da Central na solução de dúvidas ou divergências, visando o atendimento adequado às necessidades dos participantes de acordo com as diretrizes e regulações da CASSI.

3 - Disponibilizar planilhas diárias e relatórios mensais com informações específicas do desempenho do módulo de materiais de implante, de acordo com os padrões e prazos definidos.

4 - Propor revisões nos normativos e documentos de apoio, sempre que identificar necessidade, encaminhando-as para avaliação e parecer da Gerência Médica da Central CASSI.

5 - Zelar pela manutenção do padrão das respostas da Equipe Médica, bem como assegurar o sigilo das informações relativas à saúde dos participantes, visando preservar a boa imagem da CASSI

6 - Participar das atividades relacionadas ao Sistema de Gestão da Qualidade na Central CASSI, sempre que convocado.

7 - Atuar como instrutor em treinamentos e reciclagens para colaboradores da Central CASSI, em disciplinas de sua competência.

8 - Apoiar no fluxo das tratativas do grupo de assessoria ao participante.

9 - Auxiliar o médico na validação de documentos e formulários para análise técnica.

10 - Elaborar relatórios das análises da assessoria ao participante a fim de auxiliar a Gerência Médica, Gerência de Qualidade e Gerência da Central na tomada de decisões.

11. Estabelecer contato com Participantes, quando houver necessidade de informar a conclusão do pedido de senha avaliado pela CASSI.

12. Auxiliar os colaboradores da Central CASSI no desempenho de suas funções, orientando e solucionando dúvidas de natureza técnica da sua competência

**Requisitos e qualificações** PRÉ-REQUISITOS**
- Ensino Superior completo em Enfermagem.
- Registro no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
- Experiência em análise de solicitações de autorizações e atividades referentes à regulação do sistema de saúde suplementar.

**REQUISITOS DESEJAVÉIS**
- Experiência em analises técnicas e regulatórias das solicitações internações, SADT e procedimentos cirúrgicos.
- Experiência em elaboração de protocolos
- Conhecimentos das normativas técnicas da ANS

**Informações adicionais**
- Jornada de trabalho: segunda à sexta (40 horas semanais)
- Salário após período de experiência: R$ 7.297,13

**Benefícios**:

- Cesta alimentação - 473,84
- Vale refeição/alimentação - 832,48
- Plano de saúde - Opcional
- Previdência Privada - Opcional
- Oferecemos licença maternidade de 6 meses
- Licença paternidade 20 dias
- Auxilio creche

Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (CASSI), criada em 1944, é hoje a maior empresa de autogestão em saúde do país. São 700 mil participantes, divididos em dois planos: Plano de Associados e CASSI Família. Somando-se o público dos convênios de reciprocidade, alcançamos 1 milhão de vidas atendidas. Uma rede credenciada que ultrapassa 35 mil prestadores, garantindo assistência de qualidade em todos os estados brasileiros.

O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.


  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    São Paulo, Brasil Hapvida Notredame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    São Paulo, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    Overview Auditoria de contas médicas e hospitalares. Controle de custos e glosas. Avaliação da qualidade assistencial. Orientação e suporte às equipes. Elaboração de relatórios e pareceres técnicos. Atuação preventiva. Responsabilidades Auditoria de contas médicas e hospitalares Controle de custos e glosas Avaliação da qualidade assistencial...

  • Enfermeiro Auditor I

    4 semanas atrás


    São Paulo, Brasil Diebold Nixdorf SL. Tempo inteiro

    Realizar pré-análise nas contas hospitalares, negociar com os representantes das fontes pagadoras e verificar a correta marcação de procedimentos, taxas, materiais e medicamentos através de amostragem. As atividades de auditoria, desde a pré-análise até a negociação, serão sob orientação do Supervisor e dos profissionais mais experientes,...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    São Paulo, SP, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    **Responsabilidades e atribuições** - Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); - Realizar Interface...


  • São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Responsabilidades da Oportunidade Auditar as contas, garantindo a cobrança de tudo que foi utilizado pelo paciente durante sua internação.Atuar na análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos, exames realizados, possibilitando a prevenção de perdas, evitando desperdício de insumos e recursos...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    São Bernardo do Campo, Brasil Carpe Diem Consultoria Tempo inteiro

    Auditoria de contas médicas e hospitalares.controle de custos e glosas.avaliação da qualidade assistencial.orientação e suporte às equipes.elaboração de relatórios e pareceres técnicos.atuação preventiva.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com consultoria de...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    São Bernardo do Campo, Brasil Carpe Diem Consultoria Tempo inteiro

    Auditoria de contas médicas e hospitalares. Controle de custos e glosas. Avaliação da qualidade assistencial. Orientação e suporte às equipes. Elaboração de relatórios e pareceres técnicos. Atuação preventiva. Salário : A combinar Formação Acadêmica : Não informado Cargo : Enfermeiro auditor Empresa : Carpe diem consultoria Atua com...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias


    São Paulo, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); Realizar Interface com o setor de OPME - Órteses, Próteses...

  • Enfermeiro Auditor Pleno

    2 semanas atrás


    São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    **Campo personalizado 1**:61265 **Localização**:SAO PAULO, SAO PAULO - Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos...

  • Enfermeiro auditor sp

    Há 6 horas


    SAO PAULO, Brasil Grupo Opalus Tempo inteiro

    Responsabilidades da Oportunidade Auditar as contas, garantindo a cobrança de tudo que foi utilizado pelo paciente durante sua internação.Atuar na análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos, exames realizados, possibilitando a prevenção de perdas, evitando desperdício de insumos e recursos...