Especialista em Faturamento

Há 7 dias

Campina Grande, Brasil CESED - CENTRO DE ENSINO SUPERIOR E DESENVOLVIMENTO LTDA Tempo inteiro

**DESCRIÇÃO GERAL**: Buscamos um profissional responsável por executar atividades relacionadas à análise de contas hospitalares, recursos de glosas, cadastros de itens e auditoria pré e pós-faturamento. Este profissional será o elo entre as áreas assistênciais, administrativas e o setor de faturamento, garantindo a correção das cobranças e a redução de perdas financeiras decorrentes de glosas.

**DESCRIÇÃO DETALHADA**:

- Realizar busca ativa nos portais dos convênios para identificar novos demonstrativos de glosa, respostas de recursos e atualizações de regras;
- Analisar técnicamente e administrativamente os demonstrativos de glosa, identificando o tipo (técnica, administrativa, ausência de autorização etc.);
- Elaborar e protocolar recursos item a item nos portais, anexando documentação comprobatória (prontuários, autorizações, exames etc.);
- Inserir os recursos das glosas no sistema MV, mantendo registro completo de cada protocolo;
- Analisar contratos das operadoras, atualizando as áreas envolvidas sobre regras e mudanças;
- Controlar prazos e cronogramas de recursos, garantindo o cumprimento dos calendários de resposta.
- Realizar cadastros, vínculos e valoração de itens nas tabelas dos convênios;
- Criar regras de autorização conforme as exigências específicas de cada convênio.
- Analisar contas hospitalares para identificar inconsistências e falhas antes do envio aos convênios;
- Verificar autorizações de procedimentos, OPME, prorrogações e materiais/medicamentos de alto custo;
- Realizar auditorias in loco em unidades assistênciais e administrativas;
- Apoiar discussões de glosas com equipes médicas e de enfermagem quando identificadas glosas técnicas.

**REQUISITOS DESEJÁVEIS**:

- Conhecimento em metodologia de cálculo de custos (Custeio por absorção, Custeio Direto etc.)
- Familiaridade com normas contábeis e fiscais relacionadas à gestão de custos
- Senso de organização
- Resiliência
- Capacidade analitica para interpretar dados e apresentar relatórios claros

**REQUISITOS ESSENCIAIS**:

- Formação técnica ou superior em áreas administrativas, contábeis, hospitalares ou correlatas;
- Experiência prévia em faturamento hospitalar, recursos de glosas e auditoria de contas;
- Conhecimento dos sistemas **MV** e **Soft Desk**;
- Capacidade analítica, organização e atenção aos detalhes;
- Boa comunicação e habilidade para interagir com diferentes áreas do hospital.

  • especialista em faturamento

    Há 5 dias

    Campina Grande, Paraíba, Brasil Unifacisa Tempo inteiro

    DESCRIÇÃO GERAL: Buscamos um profissional responsável por executar atividades relacionadas à análise de contas hospitalares, recursos de glosas, cadastros de itens e auditoria pré e pós-faturamento. Este profissional será o elo entre as áreas assistenciais, administrativas e o setor de faturamento, garantindo a correção das cobranças e a...

  • Analista de Faturamento Sênior

    2 semanas atrás

    Campo Grande, Brasil Ághil Consultoria em RH Tempo inteiro

    **Descrição da oferta**: Consultoria em RH admite Analista de Faturamento Sênior em Campo Grande (Chácara Cachoeira). **Principais Responsabilidades**: Acompanhar a equipe de faturamento, garantindo a eficiência nas operações diárias. Garantir o pagamento de repasse médicos, dentro das premissas da empresa. Manter comunicação constante com...

  • Especialista Em Serviços De Administração

    Há 7 dias

    Campina Grande do Sul, Brasil Bebeeespecialização Tempo inteiro

    Buscamos um Especialista em Titulares de Apólices e Inscrições altamente motivado para apoiar novos clientes durante o processo de inscrição e garantir uma excelente experiência de serviço.FunçõesResolver problemas e fornecer informações detalhadas sobre requisitos e processos.Orientar e manter correspondência com candidatos e clientes em...

  • Assistente Administrativo

    1 semana atrás

    Campina Grande, Brasil Marjorie Moraes Especialista em Gestão Tempo inteiro

    Descrição da Vaga: **Sobre Nós**: Somos um escritório de advocacia conceituado e comprometido em oferecer serviços jurídicos de alta qualidade a nossos clientes. Buscamos um Assistente Administrativo dedicado e proativo para integrar nossa equipe e contribuir para o sucesso contínuo do escritório. **Responsabilidades**: Suporte Administrativo:...

  • Consultor Especialista

    1 semana atrás

    Campina Grande, Brasil RV DIGITAL Tempo inteiro

    A RV Digital está de portas abertas para a inclusão e a diversidade em toda a sua multiplicidade. Você gosta de lidar com pessoas diferentes todos os dias e entender suas necessidades? Gosta de trabalhar em equipe? É um bom ouvinte e se considera dinâmico? Venha se conectar conosco e fazer parte da RV digital! esse profissional irá atuar como...

  • Especialista Em Atendimento Ao Cliente

    Há 7 dias

    Campina Grande, Brasil Bebeedesenvolvedor Tempo inteiro

    Desenvolvedor de RelacionamentosAgradecemos o seu interesse em se candidatar ao nosso time.Nesta posição, você terá a oportunidade de trabalhar em uma equipe dinâmica e colaborativa, desempenhando um papel fundamental no apoio a novos clientes durante o processo de inscrição e garantindo uma excelente experiência de serviço.Funções do...

  • Especialista em operações de oracle cloud

    2 semanas atrás

    Rio Grande do Norte, Brasil Iron Mountain Tempo inteiro

    Especialista Funcional Oracle Cloud – A2 C (Finanças) Estamos buscando um(a) profissional sênior para atuar no suporte e operação dos módulos de contas a receber e cobrança do Oracle ERP Cloud. Você fará parte de um time global, garantindo a entrega de serviços com excelência, conformidade SOX e aderência aos padrões ITIL. Responsabilidades:...

  • Especialista de vendas

    1 semana atrás

    Rio Grande do Norte, Brasil Bold Sports Marketing Tempo inteiro

    Especialista de Vendas (Whats App) Presencial Sobre a Bold Sports Marketing A Bold Sports Marketing é uma consultoria especializada em escalar negócios digitais no segmento fitness. Trabalhamos lado a lado com experts, atletas e coaches, oferecendo soluções completas que vão muito além do marketing: desde a construção de processos e operação até...

  • Especialista de Desenvolvimento de Processos

    1 semana atrás

    Fazenda Rio Grande, Brasil Agilidade Gestão de Pessoas e Soluções em RH Tempo inteiro

    **Nível**: Especialista **Área**: Engenharia **Escolaridade**: MBA - Completo **Tipo de contrato**: CLT **Jornada de trabalho**: (Segunda a Sexta) 07:30 às 17:15 **Responsabilidades e Experiências desejáveis**: **Cargo**: Especialista De Desenvolvimento de Processos Fazenda Rio Grande - PR **Benefícios da Vaga**: Refeição no local, VT e VA R$...

  • 0913 Gerente de Negócios Pj

    2 semanas atrás

    Campo Grande, Brasil Sicredi Tempo inteiro

    Oportunidade para atuar como Gerente de Negócios na carteira PJ (alto faturamento) na agência Perpétuo Socorro em Campo Grande/MS. Foco principal em prospecção de associados. **Responsabilidades e atribuições** Consultor financeiro -** A partir de dados da carteira, realizar estímulos para os associados sobre soluções financeiras, verificando se...