Analista Relacionamento Rede Cred Garan Atend Pl

Há 19 horas

Rio de Janeiro, Brasil Saúde Petrobrás Tempo inteiro

Somos uma empresa de gestão de saúde suplementar e promover a saúde das famílias que estão sob a nossa responsabilidade é o que nos move. Queremos tornar mais tranquilo o dia a dia dos nossos mais de 275 mil beneficiários, para que eles saibam que nós estamos ali, disponíveis, quando, onde e como precisarem. Estamos buscando um ANALISTA RELACIONAMENTO REDE CRED GARAN ATEND PL com a com os seguintes requisitos e responsabilidades:
**Requisitos**
- Curso superior completo
- Experiência mínima de 3 a 5 anos em saúde suplementar
- Conhecimento das Resoluções Normativas da ANS 259, 268, 323, 388 e DIFIS 8, Resolução CONSU 13 e da Lei 9.656/98, não se limitando a estas;
- Capacidade de avaliar e trabalhar com dados e informações, boa comunicação e redação
- Experiência de atendimento ao público

**Desejável**
- Conhecimento e experiência na operacionalização de ERPs do Mercado de Saúde Suplementar (Processys, Benner, MV, etc.)
- Conhecimento dos Regulamentos dos Planos de Saúde
- Conhecimento da estrutura de funcionamento da ANS
- Experiência em negociação

**Responsabilidades**
- Assegurar a análise das demandas de insuficiência ou indisponibilidade de rede credenciada, provendo a caracterização como Garantia de Atendimento ou o direcionamento para atendimento na rede credenciada, garantindo o cumprimento dos prazos, resolutividade e os registros nos sistemas de controle;
- Prover o acompanhamento e providências necessárias para viabilizar o atendimento através da Garantia de Atendimento, controlando os prazos regulamentares e aferindo os indicadores de qualidade e controle do processo;
- Orientar os prestadores de serviços de saúde e beneficiários quanto às normas e critérios técnicos do Benefício de Saúde, alinhando as regras de autorização, cobertura e faturamento;
- Realizar telefônico ou eletrônico aos beneficiários e/ou familiares, acolhendo e auxiliando na resolução de suas demandas, e inserindo os dados registros nos sistemas de controle, assim como presencial, eventualmente;
- Suportar a gestão da rede credenciada, analisando regularmente as regiões e especialidades com maior incidência de garantia de atendimento, identificando ações necessárias para ampliações de rede credenciada, subsidiando extensões e habilitações de novos serviços, visando assegurar a disponibilidade dos serviços de saúde dentro dos prazos preconizados pela ANS, com foco em redução de Fale Conosco, Ouvidorias, NIPs e ações judiciais;
- Analisar a viabilidade da implantação de convênios, parcerias, compartilhamento de rede e/ou outras estratégias com foco na mitigação das ocorrências de garantia de atendimento;
**Local de atuação**: Rio de Janeiro, RJ.

Ficou interessado? Faça a sua inscrição. Somos um time diverso, inclusivo e acreditamos no poder da diversidade.

  • Analista Relacionamento Pl

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil YDUQS Tempo inteiro

    **AQUI SUA CARREIRA COMEÇA GRANDE.** **VENHA SER UM **ANALISTA DE RELACIONAMENTO PL** NA YDUQS.** Temos um projeto grandioso e que requer um time com disposição para pensar de forma original, disruptiva, e com objetivo de resolver as grandes questões de hoje na educação: acesso, tecnologia, customização e o sucesso dos nossos alunos. Somos uma...

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    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Analista de Suporte Pl - Monitoramento (Ccim) - Corporativo RJEmpresa: Rede D'Or São LuizRequisitosEnsino superior completo na área de tecnologia;Desejável conhecimento em SQL e ITIL.AtividadesAcompanhamento, coordenação e gestão de conflitos do tratamento de falhas críticas;Mobilizar os recursos necessários para rápida recuperação do...

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    3 semanas atrás

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  • Analista Relacionamento Pl

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    **AQUI SUA CARREIRA COMEÇA GRANDE.****VENHA SER UM **ANALISTA DE RELACIONAMENTO PL** NA YDUQS.**Temos um projeto grandioso e que requer um time com disposição para pensar de forma original, disruptiva, e com objetivo de resolver as grandes questões de hoje na educação: acesso, tecnologia, customização e o sucesso dos nossos alunos.Somos uma companhia...

  • Analista Pl

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**:**Requisitos - experiência em**:- Superior Completo em Comunicação, Marketing, Administração, Recursos Humanos ou áreas relacionadas- Diferencial: Experiência com Gestão de Mudanças em projetos de transformações organizacionais;- Conhecimentos técnicos obrigatórios: Pacote Office - Intermediário e experiência com...

  • Analista de BI Pl de Data e Redes Sociais

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeRedeSocial Tempo inteiro R$50.000 - R$80.000

    Análise de Dados e Redes SociaisBuscamos um profissional habilidoso para se juntar à nossa equipe como Analista de BI Pl!Aqui está uma visão geral do dia a dia do nosso time:- Mapeamento de oportunidades nas redes sociais;- Estudos e insights para apoiar a criação de estratégias;- Produção de relatórios e acompanhamento dos resultados;Nossa busca...

  • Analista de Comunicação e Mídias Digitais Pl

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Varejo Franquias Tempo inteiro

    Estamos buscando um(a) Analista de Comunicação e Mídias Digitais Pl para uma empresa nova, focada em inovação e melhoria contínua, bem como em oportunidades de desenvolvimento e crescimento dos nossos colaboradores. **Responsabilidades e atribuições** - Planejamento de ações e calendário para as mídias digitas da rede - Definição de objetivos...

  • Analista Suporte Pl

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Stefanini Tempo inteiro

    Oportunidade para Analista Suporte PL (Presencial)**Local**: Rio da Janeiro/RJ**Requisitos**:- Superior completo ou cursando em TI- Conhecimento na tratativa de incidentes e solicitações, com conhecimentos técnicos avançados na plataforma Windows e Pacote Office.- Conhecimento com ServiceNow.Atividades a serem desenvolvidas:- Suporte (1º combate) a...

  • Analista de Marketing Pl

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeMarketing Tempo inteiro R$5.000 - R$6.200

    O nosso time procura por um profissional altamente qualificado para desempenhar o papel de Analista de Marketing Pl, responsável por desenvolver estratégias e campanhas inovadoras no mercado publicitário.Algumas das principais responsabilidades incluem:Planejar, criar e implementar defesas, produtos, ações e campanhas personalizadas;Criar relatórios...

  • Analista Financeiro Pl

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil S2 Holding Tempo inteiro

    ANALISTA FINANCEIRO PL: Área de credito e cobrança corporativo. **Responsabilidades** - Avaliar a capacidade creditícia de clientes existentes ou potenciais; - Examinar transações financeiras e históricos de crédito caso a caso (solicitações, demonstrativos, balanços, documentos legais etc.); - Determinar em profundidade o grau de risco...