Enfermeiro Auditor Pl

1 semana atrás

Porto Alegre, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

Auditar as contas médicas, efetuando a pré-análise das contas e os recursos de glosas, principalmente, quando esses recursos estiverem vinculados a procedimentos de enfermagem, bem como atua como intermediador entre os médicos que compõem as equipes assistênciais do hospital e os visitadores dos convênios, com o objetivo de assegurar informações para o que o pagamento da fatura hospitalar seja condizente com o atendimento prestado.

**Responsabilidades e atribuições**
- Analisar uso de medicamentos, materiais, taxas e equipamentos utilizados na assistência aos pacientes, em contas médico-hospitalares e em atendimentos de Pronto Socorro, Ambulatórios e Exames Especializados, e não autorizar o pagamento dos excessos apresentados (glosa);
- Auxiliar no recurso de glosa em relação a justificativas técnicas dos procedimentos de enfermagem;
- Informar ao Serviço de Enfermagem os principais motivos de glosa ocorridos durante a Pré-Análise;
- Participar de reuniões de recursos de glosa nos Prestadores e analisar as justificativas apresentadas pelos mesmos, avaliando a manutenção da Glosa ou o pagamento a ser realizado da glosa revertida;
- Para o exercício do cargo de Enfermeiro é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;
- Executar outras atividades correlatas a critério do superior.

**Requisitos e qualificações** Obrigatório**:
Superior Completo em Enfermagem;
Auditoria de Contas Hospitalares e Técnicas de Faturamento;
Auditoria Em Serviços de Saúde;

**Desejável**:
Auditoria em OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais;

**Carga horária**:
De segunda a sexta das 08:00 às 18:00 horas, sexta das 08:00 ás 17:00 horas;

**Unidade**:
CCG Saúde Matriz - Porto Alegre

**Informações adicionais** O que oferecemos?**

Vale Refeição

Vale Transporte

Seguro de Vida

Plano de Saúde

Gympass

Funcional Card

Portal de Aprendizagem

**O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL**

Há mais de 50 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade, acessível a gerações de brasileiros. Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.

**DIVERSIDADE**

Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.

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NossaHistóriaJuntosComeçaAgora

  • Enfermeiro Auditor Pl

    4 semanas atrás

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    Auditar as contas médicas, efetuando a pré-análise das contas e os recursos de glosas, principalmente, quando esses recursos estiverem vinculados a procedimentos de enfermagem, bem como atua como intermediador entre os médicos que compõem as equipes assistênciais do hospital e os visitadores dos convênios, com o objetivo de assegurar informações...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Porto Alegre, Brasil Hospital São Lucas da PUCRS Tempo inteiro

    **Descrição e Atividades**: **Atividades a serem realizadas**: - Executar os processos de auditoria interna e externa das contas hospitalares de acordo com as regras das operadoras de saúde estabelecidas em contrato. - Responsável por apoiar a intermediação, negociação e resolução das divergências técnicas e administrativas junto ao corpo...

  • Líder Assistencial Oncologia

    1 semana atrás

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Unimed Porto Alegre Tempo inteiro

    Supervisor De Enfermagem - Serviço De Atendimento Unimed Adulto - Enfermagem BIOPLUS - COORDENADOR (A) DE ENFERMAGEM - SÃO PAULO/SP Supervisor de Enfermagem - Centro Cirúrgico - Hospital Nossa Senhora das Neves COORDENADOR (A) DE ENFERMAGEM EMERGÊNCIA - HOSPITAL CASA SÃO BERNARDO - BARRA DA TIJUCA COORDENADOR (A) DA ENFERMAGEM DE SERVIÇOS DE SAÚDE...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) – Auditoria de Enfermagem

    4 semanas atrás

    Porto Velho, Rondônia, Brasil Fluxxus Recursos Humanos Tempo inteiro

    Horário de Trabalho ; Segunda a sexta-feira 08h às 12h e das 14h às 18h; Aos sábados 08h às 12h. Formação Acadêmica ; Graduação completa em Enfermagem; Pós-graduação em Auditoria em Saúde; Registro ativo no Conselho Regional de Enfermagem (COREN). Cursos Complementares ; Legislação e normativas da ANS e demais órgãos reguladores;...

  • Líder Assistencial Oncologia

    Há 3 dias

    Porto Alegre, Brasil Unimed Porto Alegre Tempo inteiro

    Supervisor De Enfermagem - Serviço De Atendimento Unimed Adulto - EnfermagemBIOPLUS - COORDENADOR (A) DE ENFERMAGEM - SÃO PAULO/SPSupervisor de Enfermagem - Centro Cirúrgico - Hospital Nossa Senhora das NevesCOORDENADOR (A) DE ENFERMAGEM EMERGÊNCIA - HOSPITAL CASA SÃO BERNARDO - BARRA DA TIJUCACOORDENADOR (A) DA ENFERMAGEM DE SERVIÇOS DE SAÚDE...

  • Auditor de Gestão e Compliance Pl

    Há 6 dias

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil GBOEX Tempo inteiro

    Desenvolver documentação normativa relacionada a Compliance, tais como: Políticas, Procedimentos, Manuais e Instruções baseados nas Legislações elegíveis ao Mercado Segurador, auxiliar no desenvolvimento de abordagens de riscos, treinamentos, analisar e atualizar indicadores.**Responsabilidades e atribuições**- Desenvolver documentação normativa...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Formação superior em Enfermagem;- Experiência com auditoria em saúde. Desejável: - Regras de cobrança de Mat/Med, Taxas, Procedimentos;- Exames em faturamento hospitalar;Escolaridade Mínima: Ensino SuperiorFormação desejada:- Enfermagem, Ensino Superior- Especialização em contabilidade e auditoria, Pós-graduação - Especialização/MBA- Auxílio...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil GP Temporários Tempo inteiro

    Atuar na área de auditoria técnica, analisando procedimentos/insumos nos processos de autorização, auditoria de contas, intercâmbio e RESSUS, prestando suporte na construção e validação de regras, indicadores e itens de controle. Acompanhar e analisar os respectivos indicadores da área, apoiando na elaboração de análise e causas das...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Porto Alegre, Brasil GP Temporários Tempo inteiro

    Atuar na área de auditoria técnica, analisando procedimentos/insumos nos processos de autorização, auditoria de contas, intercâmbio e RESSUS, prestando suporte na construção e validação de regras, indicadores e itens de controle. Acompanhar e analisar os respectivos indicadores da área, apoiando na elaboração de análise e causas das...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Porto Alegre, Brasil GP Temporários Tempo inteiro

    Atuar na área de auditoria técnica, analisando procedimentos/insumos nos processos de autorização, auditoria de contas, intercâmbio e RESSUS, prestando suporte na construção e validação de regras, indicadores e itens de controle. Acompanhar e analisar os respectivos indicadores da área, apoiando na elaboração de análise e causas das...