
Auxiliar de Atendimento
Há 2 dias
Atender, auxiliar e realizar ações necessárias para os atendimentos dos clientes Unimed Santos e Intercâmbio nas solicitações de autorizações de procedimentos, dentro das normas e regras vigentes da Cooperativa e ANS.
**Responsabilidades e atribuições**
- Analisar e conferir solicitações de SADT (Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia) e cirurgias eletivas pendentes, verificando cadastro dos envolvidos, críticas do sistema e elegibilidade.
- Transcrever solicitações presenciais ou virtuais no sistema de gestão, protocolando e fornecendo número de protocolo conforme normas da ANS (RN 395).
- Acompanhar e finalizar o retorno das análises técnicas ou administrativas, comunicando parecer (autorizado ou negado) dentro dos prazos legais.
- Manter contato com beneficiários para atualizações, principalmente se houver atraso na autorização.
- Interagir com auditoria médica, prestadores e setores internos para resolver problemas durante o processo de autorização.
- Atender solicitações da Ouvidoria relativas a autorizações e encaminhar protocolos de reanálise.
- Receber e analisar pedidos de reembolso, contatar beneficiários para esclarecimentos, encaminhar para auditoria médica e gestão, acompanhar parecer final e comunicar cliente.
- Emitir formalizações de negativa de procedimentos conforme regras, buscando auxílio em casos de dúvida ou divergência.
- Cancelar no sistema de gestão, procedimentos que não foram ou serão realizados.
- Cobrir férias e ausências nos sub setores, recepção da Agência Gonzaga ou regionais.
- Manter a planilha de controle mensal de solicitações pendentes atualizada, disponível para a consulta da liderança direta, bem como os dados preenchidos corretamente pertinentes ao processo.
- Fornecer para a liderança direta sempre que solicitado os números de atendimentos realizados.
- Separar e arquivar documentos pertinentes à atuação e ao processo de autorização sempre que houver necessidade.
- Informar ao beneficiário, sempre que solicitado os locais para realização de exames e procedimentos.
- Prestar atendimento telefônico ao cliente, para filtrar ligações e esclarecimento de dúvidas referente ao atendimento e autorização.
- Orientar o cliente no preenchimento de formulários ou documentos nos quais os clientes apresentam dúvidas, relacionados aos processos de autorização.
- Encaminhar e requisitar ao setor de cadastro 2º via de cartão, declaração de permanência, inclusão de plano de extensão assistêncial e alteração de dados solicitados pelo cliente.
- Prestar atendimento aos clientes e ex-clientes referente a retirada de documentos relacionados ao plano
- Controlar e monitorar as pendências de autorizações que estão sob a sua atuação, mantendo o beneficiário ciente da tratativa até a finalização, afim de evitar reclamações, NIP.
**Requisitos e qualificações**
- Ensino médio completo
- Experiência com atendimento ao cliente
- Desejável conhecimento no sistema MV Conhecimento no Pacote Office
**Informações adicionais**
- Vale refeição ou Vale alimentação
- Convênio Médico
- TotalPass
- Convênio com Farmácia
- Plano Odontológico
Buscamos talentos que tenham o jeito de cuidar na essência e no tratamento com as pessoas.
Vem completar o time da cooperativa pioneira do Sistema Unimed.
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Página Da Vaga | Auxiliar De Recepcao
Há 15 horas
Santos, Brasil Auxiliar De Recepção Tempo inteiroJob descriptionEstamos com uma posição deAuxiliar de Recepção!Já pensou em trabalhar na empresa automobilística que mais cresce no Brasil, uma das maiores empregadoras do país?Conheça os detalhes da vaga e faça sua inscrição!Queremos conhecê-lo(a)!Main responsibilitiesAuxiliar na abordagem e recepção de clientes;Auxiliar no controle fluxo de...
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Auxiliar de Atendimento
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Auxiliar de Atendimento
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Auxiliar de Atendimento
2 semanas atrás
Santos, Brasil CPFL Energia Tempo inteiro**Junte-se ao Grupo CPFL e Potencialize Sua Carreira!****Auxiliar de Atendimento****Vaga afirmativa para Pessoas com deficiência.**Onde você vai atuar: Santos/SP.Modelo de trabalho: PresencialEmpresa: CPFL Piratininga - Uma empresa do Grupo CPFL Energia.**Pré-Requisitos**:- Necessário Ensino Médio Completo;- Pacote Office Intermediário;- Desejável...
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Assistente de Atendimento
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Auxiliar De Atendimento
1 semana atrás
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