Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 17 horas
Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.
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**o melhor trabalho da sua vida.℠**
**Principais responsabilidades**:
- Cumprir efetivamente com análise crítica e técnica dos casos e pedidos de quimioterapia;
- Analisar guias TISS (troca de informações na Saúde Suplementar), através de sistemas, quanto a cobertura e pertinência dos procedimentos de média e alta complexidade;
- Atuação nas discussões de casos com a equipe médica;
- Elaborar e analisar mensalmente o indicador de auditoria;
- Prestar suporte técnico as solicitações recepcionadas através do SAC, jurídico, rede e ouvidoria;
- Prestar suporte a equipe administrativa do setor de autorizações e atendimento;
- Assegurar que a qualidade do trabalho desenvolvido se mantenha dentro dos padrões definidos e determinados;
- Elaborar e atualizar os fluxos e processos do setor de auditoria;
- Realizar treinamento de novos colaboradores dentro das atividades realizadas, para adequação ao cargo;
- Desenvolver outras atividades correlatas a critério de seu superior imediato.
- **Qualificações Necessárias**:
- Graduação Completa em Enfermagem;
- Especialização ou Pós-graduação em Auditoria em Enfermagem;
- Coren ativo;
- Experiência e conhecimento na área de Oncologia;
- Conhecimento no Pacote Office;
- Conhecimento das resoluções e normativas da ANS e ANVISA;
- Conhecimento técnico em tabelas (AMB, TUSS, SIMPRO e BRASINDICE), políticas e normas operadoras de Saúde;
- Disponibilidade para atuar na escala de diarista (44h/ semanais) em horário comercial no modelo híbrido.
- UnitedHealth_
- _
- Group_
- é um empregador de igualdade de oportunidades de emprego._
Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Next, Enfermeiro Auditor, Enfermeiro, Enfermagem, PCD, Pessoas com Deficiência, Bela Vista, SP
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Enfermeiro auditor sp
Há 6 dias
SAO PAULO, Brasil Grupo Opalus Tempo inteiroResponsabilidades da Oportunidade Auditar as contas, garantindo a cobrança de tudo que foi utilizado pelo paciente durante sua internação.Atuar na análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos, exames realizados, possibilitando a prevenção de perdas, evitando desperdício de insumos e recursos...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
São Paulo, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiroOverview Auditoria de contas médicas e hospitalares. Controle de custos e glosas. Avaliação da qualidade assistencial. Orientação e suporte às equipes. Elaboração de relatórios e pareceres técnicos. Atuação preventiva. Responsabilidades Auditoria de contas médicas e hospitalares Controle de custos e glosas Avaliação da qualidade assistencial...
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Enfermeiro Auditor
1 dia atrás
São Paulo, Brasil Hospital Santa Rita Tempo inteiroO Hospital Santa Rita está em busca de um Enfermeiro Auditor para se juntar ao nosso time de profissionais dedicados e comprometidos com a excelência em cuidados de saúde.Como Enfermeiro Auditor, você será responsável por revisar e analisar registros de enfermagem, garantindo a conformidade com as normas estabelecidas e melhorando continuamente os...
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Enfermeira(o) Auditor
Há 4 dias
Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeiro(a) Auditor
1 semana atrás
Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeiro auditor sp
1 semana atrás
São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiroResponsabilidades da Oportunidade Auditar as contas, garantindo a cobrança de tudo que foi utilizado pelo paciente durante sua internação.Atuar na análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos, exames realizados, possibilitando a prevenção de perdas, evitando desperdício de insumos e recursos...
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Enfermeiro Auditor
Há 4 dias
Estado de São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior em Enfermagem. - Registro do Coren de Enfermeiro já Ativo. - Experiência anterior como Enfermeiro Auditor. **Outras Informações**: - Local de trabalho: Hospital e Maternidade Ribeirão Pires/SP. - Escala de trabalho: Segunda á Quinta 08:00 ás 18:00 | Sexta 08:00 ás 17:00. -...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
São Paulo, Brasil Página de Carreira Tempo inteiroAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); Realizar Interface com o setor de OPME - Órteses, Próteses...
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Auditor (a) de Enfermagem Pleno - Sp
Há 4 dias
Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...
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Enfermeiro Auditor
Há 17 horas
Sao Paulo, Brasil Curriculum.com.br Tempo inteiroAtuação com auditoria prévia de contas médicas de pacientes ambulatoriais e de internados, bem como acompanhamento de auditores de convênio na verificação das respectivas contas. Experiência em auditoria de contas médicas; Ensino Superior em Enfermagem; Possuir registro no COREN.
