Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

Há 6 dias

Curitiba, Brasil Amil Tempo inteiro

Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo

**Principais responsabilidades**:

- Realizar auditoria de média complexidade em hospitais de médio e grande porte de procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento, incluindo OPME e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.
- Analisar contas médicas e recurso de glosas/conciliação de hospitais, clinicas de oncologia, a fim de garantir a execução das negociações entre prestadores e operadora.
- Analisar técnicamente os custos dos itens cobrados se estão pertinentes.
- Auditar procedimentos, analisando se são compatíveis todos os procedimentos e custos, checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente.
- Revisar avaliações contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis.
- Criar regras técnicas e administrativas para coibição de fraudes e desperdícios.
- Analisar as cobranças e elaborar parecer técnico quanto ao uso de materiais e medicamentos.
- Apoiar estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras.
- Auditar faturamento de contas hospitalares, utilizando ferramentas básicas: contratos, tabelas acordadas e cálculos matemáticos para cobrança correta.

**Qualificações Necessárias**:

- Ensino Superior Completo em Enfermagem com COREN Ativo.
- Experiência sólida como Enfermeiro(a) Auditor(a), atuando com negociação.
- Conhecimento das tabelas AMB, CBHPM, Simpro e Brasíndice.
- Conhecimento intermediário/avançado no Excel (Proc V e tabela dinâmica).
- Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho home office.

Palavras-Chave: Amil, Next, Enfermeiro Auditor, Enfermeira Auditora, Enfermagem, PCD, Pessoas com Deficiência, Curitiba, PR.

  • Enfermeiro(A) Auditor(A)

    2 semanas atrás

    Curitiba, Brasil Audicare Master Tempo inteiro

    Enfermeiro(a) Auditor(a)Audicare – Auditoria em SaúdeAAudicareé uma das empresas mais conceituadas no segmento de auditoria médico-hospitalar, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos.Atuamos junto a operadoras, autogestões e órgãos da administração pública, oferecendo soluções completas e transparentes para o gerenciamento de...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Curitiba, Brasil Hospital Pequeno Principe Tempo inteiro

    Vaga de Enfermeiro Auditor em Paraná.A combinar.Período Integral.Efetivo – CLT Área e especialização profissional: Saúde - Enfermagem Nível hierárquico: Especialista Local de trabalho: Curitiba, PR Regime de contratação de tipo Efetivo – CLT Jornada Período Integral Responsabilidades:Analisar e aferir as contas de pacientes internados,...

  • 1790 Enfermeiro Auditor Jr

    1 semana atrás

    Curitiba, Brasil A PRIORI EXCELÊNCIA EM RECURSOS HUMANOS Tempo inteiro

    **Requisitos**: - Graduação completa em Enfermagem; - COREN ativo e regular; - Conhecimento e experiência na assistência em UTI, Centro Cirúrgico e Hemodinâmica; - CNH B válida; - Desejável veículo próprio e assegurado. **Atividades**: - Realizar auditoria retrospectiva manual e eletrônica de materiais, medicamentos, OPME e procedimentos nos...

  • 212 Enfermeiro Auditor Jr

    Há 19 horas

    Curitiba, Brasil A PRIORI EXCELÊNCIA EM RECURSOS HUMANOS Tempo inteiro

    Requisitos - Superior em Enfermagem completo; - Pacote Office; - Experiência anterior na função e setor (Auditoria Contas); - Disponibilidade de atuar de Segunda a sexta das 08:00hs 17:00hs. Atividades - Executar auditoria técnica de contas, respeitando os critérios e normativas editadas pela Agência de Saúde Suplementar, regras gerais, e prazos de...

  • Recepcionista - Auditor Pleno Hotel

    2 semanas atrás

    Curitiba, Brasil SE RH Tempo inteiro

    Para trabalhar em Hotel Recepcionista - Auditor Pleno Hotel1Vale transporte, Vale Alimentação, Refeição no Local, Convênio Farmácia, Day off no aniversário, Plano de saúde e odontológico (opcional), Seguro de vida em grupo, Totalpass **Requisitos: Experiências e qualificações**: Residir fácil acesso a região Centro de Curitiba. Ensino médio...

  • Enfermeiro Auditor JR

    Há 5 dias

    Curitiba, Brasil abler Vagas Tempo inteiro

    Enfermeiro Auditor JR (PROSPECTIVA) - Unimed Candidate-se rapidamente pelo email: Nível: JúniorCursos de: EnfermagemEscolaridade: Graduação - Enfermagem - CompletoTipo de contrato: TemporárioJornada de trabalho: SEG A SEX - 08:00 AS 17:00 COM 01:00 DE INTERVALOBenefícios: Vale refeição de R$ 47,00, Vale transporte Responsabilidades Da Posição...

  • Senior IT Auditor

    Há 4 dias

    Curitiba, Brasil Runtalent Tempo inteiro

    Olá!Somos a @Runtalent, com DNA inovador, somos consolidados no mercado de tecnologia e especializados em soluções de TI há quase duas décadas. Acompanhamos todos os avanços tecnológicos dos últimos anos e estamos juntos nessa corrida pela transformação digital. 🚀Temos uma oportunidade para: Senior IT Auditor - Pleno📌 Período:...

  • Enfermeiro Auditor Jr

    Há 4 dias

    Curitiba, Brasil Rh Nossa Tempo inteiro

    ResumoNível: JúniorÁreas: Auditoria, Enfermagem, SaúdeEscolaridade: Graduação - Enfermagem - CompletoTipo de contrato: TemporárioJornada de trabalho: SEG A SEX - 08:00 AS 17:00 COM 01:00 DE INTERVALOBenefícios: Vale refeição de R$ 47,00, Vale transporteQualificaçõesNível: JúniorÁreas: Auditoria, Enfermagem, SaúdeEscolaridade: Graduação -...

  • Enfermeiro Auditor JR

    1 semana atrás

    Curitiba, Puerto Rico, Brazil Rh Nossa Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    Nível: JúniorÁreas: Auditoria, Enfermagem, SaúdeEscolaridade: Graduação - Enfermagem - CompletoTipo de contrato: TemporárioJornada de trabalho:  SEG A SEX - 08:00 AS 17:00 COM 01:00 DE INTERVALOBenefícios: Vale refeição de R$ 47,00, Vale transporteResponsabilidades e Experiências desejáveis: Realizar auditoria prospectiva por meio eletrônico na...

  • Enfermeiro Auditor JR

    2 semanas atrás

    Curitiba, Brasil RH NOSSA Tempo inteiro

    Resumo Nível: Júnior Áreas: Auditoria, Enfermagem, Saúde Escolaridade: Graduação - Enfermagem - Completo Tipo de contrato: Temporário Jornada de trabalho: SEG A SEX - 08:00 AS 17:00 COM 01:00 DE INTERVALO Benefícios: Vale refeição de R$ 47,00, Vale transporte Qualificações Nível: Júnior Áreas: Auditoria, Enfermagem, Saúde Escolaridade:...