Analista de Sinistro

1 semana atrás

Rio de Janeiro, Brasil Decision Desenvolvimento De Sistemas Tempo inteiro

**Vaga: Analista de Sinistro**

**Modalidade**: Home Office de segunda a sexta-feira das 09h as 18h, contudo, haverá visitas pontuais na sede do cliente no centro do Rio de Janeiro./RJ

**Responsabilidades**:

- Analisar sinistros relacionados a **Consultas e SADT (Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico)**, garantindo conformidade com normas regulatórias e diretrizes do cliente.
- Realizar análise de **contas de alto custo**, assegurando padrões éticos e regulatórios, evitando má utilização, desperdício ou fraudes.
- Utilizar a ferramenta **Benner** para processamento, conferência e auditoria de informações.
- Emitir **parecer técnico** e oferecer suporte às áreas internas em demandas de caráter técnico.
- Subsidiar técnicamente demandas de **Ouvidoria**, **NIP (Notificação de Intermediação Preliminar)** e **jurídicas (Liminar)**.
- Revisar e atualizar **protocolos e fluxos operacionais**, garantindo alinhamento com as melhores práticas de regulação e análise de contas médicas.
- Participar de reuniões com a Supervisão para definição de **fluxos e rotinas de trabalho**.
- Realizar **análises de qualidade da operação técnica**, assegurando a eficiência e precisão dos processos.

**Requisitos**:

- **Experiência prévia** na análise de sinistros de saúde, especialmente em **Consultas e SADT**.
- **Domínio das tabelas de remuneração em Saúde**, como **AMB, TUSS, CBHPM, BRASINDICE e SIMPRO**.
- Conhecimento das **Resoluções Normativas da ANS**, **padrão TISS** e regulamentações do setor de **saúde suplementar**.
- Experiência com a ferramenta **Benner**.
- Boa capacidade analítica, organização e atenção aos detalhes.

**Diferenciais**:

- Formação na área da **saúde, administração ou correlatas**.
- Experiência com **auditoria, regulação de contas médicas e controle de qualidade da operação técnica**.

Tipo de vaga: Efetivo CLT

Pagamento: R$3.000,00 - R$6.000,00 por mês

**Benefícios**:

- Assistência médica
- Seguro de vida
- Vale-refeição

Horário de trabalho:

- De segunda à sexta-feira

Prazo para inscrição: 10/02/2025
Data de início prevista: 20/02/2025

  • Analista de Sinistro

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Decision Desenvolvimento De Sistemas Tempo inteiro

    **Vaga: Analista de Sinistro****Modalidade**: Home Office de segunda a sexta-feira das 09h as 18h, contudo, haverá visitas pontuais na sede do cliente no centro do Rio de Janeiro./RJ**Responsabilidades**:- Analisar sinistros relacionados a **Consultas e SADT (Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico)**, garantindo conformidade com normas regulatórias...

  • Analista De Sinistro Senior

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    Overview Cargo: Analista de Sinistro Sênior - RJ Local de Trabalho: Home-Office - Rio de Janeiro Empresa: Decision group Ramo: Recursos Humanos / Recrutamento e seleção Atua com consultoria de mão de obra de serviços de tecnologia. Descrição Descrição: Analista de Sinistro Sênior - RJ Formação Nível Acadêmico: Ensino Superior Completo...

  • Analista De Sinistro Senior

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    OverviewCargo: Analista de Sinistro Sênior - RJLocal de Trabalho: Home-Office - Rio de JaneiroEmpresa: Decision groupRamo: Recursos Humanos / Recrutamento e seleçãoAtua com consultoria de mão de obra de serviços de tecnologia.DescriçãoDescrição: Analista de Sinistro Sênior - RJFormaçãoNível Acadêmico: Ensino Superior CompletoFormação...

  • Assistente de Sinistro

    Há 23 horas

    Rio de Janeiro, Brasil SEGNA CONSULTORIA, ASSESSORIA E CORRETORA DE SEGUROS LTDA. Tempo inteiro

    Responsável por dar suporte na gestão e acompanhamento de sinistros, auxiliando os clientes durante o processo de abertura, análise e finalização de sinistros junto às seguradoras. Esse profissional atua como ponto de contato entre a empresa, o cliente e a seguradora, garantindo um atendimento eficiente e a resolução das ocorrências de forma...

  • Analista de Sinistro

    Há 5 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Grupo Select Tempo inteiro

    Analisar os processos de sinistros, verificar dados cadastrais do associado, comparar cláusulas e taxas de apólices para calcular os valores de indenização, e controlar sinistros pendentes e encerrar os já quitados. Tipo de vaga: Efetivo CLT Salário: R$2.600,00 - R$2.700,00 por mês **Benefícios**: - Assistência médica - Assistência...

  • Analista de Sinistro Senior

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil INNOVARE INCLUSIVA CONSULTORIA Tempo inteiro

    A empresa AXA, líder em soluções de consultoria na área de seguros, está buscando um profissional qualificado para a posição de Analista de Sinistro Sênior - Responsabilidade Civil. Se você é apaixonado por seguros, possui experiência em sinistros e busca constantemente o aprimoramento de suas habilidades, esta oportunidade pode ser ideal para...

  • Analista de Sinistro

    Há 3 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Grupo Select Tempo inteiro

    Analisar os processos de sinistros, verificar dados cadastrais do associado, comparar cláusulas e taxas de apólices para calcular os valores de indenização, e controlar sinistros pendentes e encerrar os já quitados.Tipo de vaga: Efetivo CLTSalário: R$2.600,00 - R$2.700,00 por mês**Benefícios**:- Assistência médica- Assistência odontológica-...

  • Especialista em Gestão de Sinistros

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeSinistro Tempo inteiro R$47.428 - R$71.842

    Desenvolver habilidades em sinistros de seguros e interagir com corretores">Nossa empresa busca um profissional para atuar como Analista de Operações Júnior. Nesta função, você será responsável por analisar solicitações de sinistros de seguros de Vida Individual, avaliando documentação e elegibilidade conforme normas internas e regulatórias.">O...

  • Analista de Sinistro Senior

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Brasil INNOVARE INCLUSIVA CONSULTORIA Tempo inteiro

    A empresa AXA, líder em soluções de consultoria na área de seguros, está buscando um profissional qualificado para a posição de Analista de Sinistro Sênior - Responsabilidade Civil. Se você é apaixonado por seguros, possui experiência em sinistros e busca constantemente o aprimoramento de suas habilidades, esta oportunidade pode ser ideal para...

  • Analista de Sinistros Internacionais Pleno

    Há 22 horas

    Rio de Janeiro, Brasil Emprego BR Tempo inteiro

    **Requisitos**: Escolaridade Ensino superior completo em Administração, Economia, Engenharia, Ciências Atuariais e Direito Experiência prévia no mercado Segurador e/ou Ressegurador Desejável conhecimentos específicos de seguros de grandes riscos: Financial Lines, Property, Life, Agro, Cargo, Marine, Aviation e O&G Desejável conhecimento sistema SAP e...