Enfermeiro(a) Auditor

Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos **#ESSEÉOPLANO** **Responsabilidades e atribuições** Descrição Sumária**:Conferir, por meio de prontuários, os procedimentos realizados, objetivando comprovar a administração dos medicamentos e fazer avaliação da pertinência dos procedimentos cobrados; Avaliar as dietas oral e parenteral prescritas, oxigênio e fazer levantamento de material e medicamentos com seus respectivos valores. Orientar a equipe da área em relação ao consumo de material e medicamentos e pagamentos; Analisar as contas de intercâmbio na justificativa de glosas e fazer diversos controles de produção. **Descrição Detalhada**:"Conferir por meio dos prontuários, em relação aos materiais e medicamentos gastos nos procedimentos, oxigênio (e demais gases) e alimentação (enteral/parenteral) e respectivos valores. Avaliar pertinência dos procedimentos de enfermagem, por meio das evoluções da equipe de enfermagem. Realizar glosa de materiais e medicamentos em excesso, justificando. Analisar o consumo de medicamento (adequando a quantidade utilizada com quantidade prescrita pelo médico e checada pela equipe de enfermagem, considerando dosagem, estabilidade e via. Verificar o uso de materiais compatíveis com os procedimentos realizados e devidamente relatados. Avaliar o consumo de oxigênio, considerando tipo de oxigênio e tempo de utilização, conferindo a prescrição médica, checagem da enfermagem e evolução da equipe multidisciplinar, realizando o ajuste e/ou glosa, quando necessário, de acordo com a normativa, lançando na planilha de gases. Realizar a conferência das checagens dos hemoderivados (carimbos) realizados pelo banco de sangue conforme prescrição e cobrança. Auxiliar na realização do levantamento da composição de acordos especiais (pacotes/protocolos/gabarito/) e parâmetros de procedimentos cirúrgicos e ambulatoriais. Realizar as vistorias para credenciamento de estabelecimentos ou de aparelhagem, em farmácias e UTIs dos estabelecimentos credenciados à Unimed Goiânia. Auxiliar a Revisão Técnica na análise de materiais e medicamentos utilizados em exames e tratamentos ambulatoriais. Realizar avaliação dos recursos de glosas, enviados pelos prestadores, repassando as estatísticas à Coordenação, bimestralmente. Analisar contas de intercâmbio (pacientes Unimed Goiânia com atendimento em outras áreas), avaliando a pertinência da cobrança dos materiais, medicamentos, oxigênio e dietas (enteral e parenteral) e procedimentos, orientando a equipe da área em relação as normas de intercâmbio. Realizar estudos constantes do Manual de Consulta das Normas de Auditoria médica e enfermagem, além das atas do Colégio Nacional de Auditores - CNA e Comitê Nacional de Enfermeiros Auditores - CONENFA. Participar, bimestralmente de reuniões internas e externas (Comitê Regional - Federação) de repasse de informações sobre as atas do CNA e CONENFA. Participar da elaboração e manutenção de formulários de auditoria da Enfermagem. Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade, informando a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude. Zelar pelos equipamentos, recursos e materiais sob sua responsabilidade e pelo ambiente de trabalho. Cumprir as normas, procedimentos, regulamento interno, políticas corporativas e as normas de segurança do trabalho inerentes ao setor. Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área." **Requisitos e qualificações** Enfermeiro(A) Auditor - Auditoria De Enfermagem** **Código da Vaga: 9556443** **Requisitos**: - Superior completo em Enfermagem; - COREN ativo e regular; - Experiência com Auditoria de contas; - Necessário ter veículo próprio. **Horário de trabalho**: De segunda a sexta das 13h às 19h. **Local de trabalho**: prestadores. **Informações adicionais** Conheça mais sobre a gente** **Missão**: Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para os médicos cooperados e nossos clientes, desempenhando nossa função socioambiental, com respeito aos princípios cooperativistas. **Visão**: Seremos uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira, e com a satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores. **Valores**: Ética, Transparência, Integridade, Qualidade, Respeito aos princípios cooperativistas e Responsabilidade socioambiental. Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos **Nossos valor