Analista de Negociação Sênior

Há 18 horas

Brasilia, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.

Junte-se a nós e comece a realizar **o melhor trabalho da sua vida.℠
**Principais responsabilidades**:

- Assegurar entregas e melhoria contínua das atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho.
- Realizar o acompanhamento de normas e procedimentos e proposição de melhorias nos processos, com o objetivo de controle de custos médicos, zelo pela excelência operacional e satisfação de nossos prestadores
- Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos.
- Suportar a proposição de melhorias operacionais, através da análise da causa raiz dos problemas reportados pela rede credenciada, visando a melhoria contínua.
- Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais.
- Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados.
- Analisar e acompanhar o custo assistêncial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros.
- Acompanhar a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia.
- Garantir que normas e procedimentos estejam sendo atendidos, através do acompanhamento das mudanças quanto a rede credenciada frente às exigências da ANS.

**Qualificações Necessárias**:

- Ensino Superior completo, preferencialmente na área da saúde ou Administração.
- Conhecimento sólido nas Tabelas AMB, CBHPM, TISS e TUSS.
- Experiência na área de relacionamento com rede credenciada (em operadora de saúde) ou na área comercial em hospital/clínica/laboratório ou experiência sólida em auditoria ou na área de contas médicas.
- Desejável experiência em negociação de contrato com prestador de saúde.
- Disponibilidade para atuar em modelo de trabalho híbrido.Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Analista Negociação Sênior, Analista de Negociação Sênior, Analista de Negociação SR, An Negociação SR, Analista Negociação SR, Relacionamento com rede credenciada, Auditoria, Contas médicas, Pessoas com Deficiência, Brasília, DF

  • Analista de Recrutamento e Seleção

    2 semanas atrás

    Brasilia, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro

    Área da saúde. **Responsabilidades e atribuições** Recrutamento e seleção; Negociação com clientes internos; Aplicação e correção de testes psicológicos; Acompanhamento de indicadores. **Requisitos e qualificações** Formação superior completa em Psicologia; Sólida experiência com R&S e seus desdobramentos. **Informações...

  • Analista de Negociação Pleno

    2 semanas atrás

    Brasilia, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Analista de Logística Sênior

    2 semanas atrás

    Brasilia, Brasil WCA Brasil Tempo inteiro

    Analista de Logística Senior Superior completo. Experiência na função. A vaga é temporária para o período de 09 meses devido um projeto interno da empresa. É uma posição 100% presencial. Jornada de Trabalho: Administrativo de Segunda a Sexta-feira. Benefícios: VT e Refeitório no local VAGA TEMPORÁRIA POR 09 MESES!!!! ANAPOLIS/GO Tipo de vaga:...

  • Analista de Comunicação Interna

    2 semanas atrás

    Brasilia, Brasil Hospital Santa Lúcia SA Tempo inteiro

    Criar estratégias e ações para potencializar a experiência do colaborador. Mapear a jornada do colaborador e propor ações de melhoria da experiência. Estimular e fortalecer o orgulho em pertencer, o engajamento e a motivação. Desenvolver a cultura organizacional e realizar a sua implementação em novas unidades. Atuar na comunicação interna e...

  • Analista de Sistemas Sênior

    1 semana atrás

    Brasilia, Brasil Véli RH Tempo inteiro

    Publicado hoje - Atuar como analista de sistemas do módulo SAP FI e CO e seus relacionamentos e integrações, prestando todo o suporte necessário aos KeyUsers, Consultores e Usuários finais, nas fases de projeto, GoLive e sustentação; - Prestar suporte técnico aos usuários finais após o GoLive. Registrar, acompanhar e direcionar chamados na...

  • Analista contábil

    Há 5 dias

    BRASILIA, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro

    · Ensino superior em Ciências Contábeis; · CRC Ativo; · Conhecimento em CPCs e IFRS; · Conhecimento avançado em Excel; · Conhecimento em análise de balanços; · Conhecimento em elaboração de Notas Explicativas; · Experiência em sistema ERP Sistema integrado de gestão empresarial; · Habilidade de comunicação escrita e verbal; ·...

  • Analista de sistemas

    Há 5 dias

    BRASILIA, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro

    Graduação em Tecnologia (Sistemas de Informação, Computação, ADS, TI ou outras áreas relacionadas). Desejável: Pós em EAD, Tecnologias Educacionais, Gestão de AVA/LMS, Projetos de TI ou EAD. Sólida experiência com Moodle. Conhecimentos em PHP, CSS, HTML, integrações (APIs, web services) e MySQL. Experiência em extração de dados, relatórios...

  • Analista de Compras Sênior

    Há 5 dias

    Brasilia, Brasil B2HR Inteligência em Gestão de Pessoas Tempo inteiro

    **Descrição**: - Definir o conjunto de produtos que serão oferecidos aos clientes na loja; - Definir os produtos que irão participar de nossas vendas pelo E-commerce, bem como acompanhamento dos produtos identificados nesse sistema, atualizando fotos, códigos, medidas e peso; - Cadastrar produtos no sistema, inserindo informações sobre dados fiscais...

  • Analista de Compras Sênior

    Há 3 dias

    Brasilia, Brasil B2HR Inteligência em Gestão de Pessoas Tempo inteiro

    **Descrição**:- Definir o conjunto de produtos que serão oferecidos aos clientes na loja;- Definir os produtos que irão participar de nossas vendas pelo E-commerce, bem como acompanhamento dos produtos identificados nesse sistema, atualizando fotos, códigos, medidas e peso;- Cadastrar produtos no sistema, inserindo informações sobre dados fiscais de...

  • Analista de Dados Sênior

    2 semanas atrás

    Brasilia, Brasil OEmprego Tempo inteiro

    A vaga de hoje é para Analista de Dados Sênior, exclusiva para Pessoa com Deficiência (PCD). O profissional selecionado para o cargo irá atuar na Diretoria de Estratégia, Experiência e Comunicação Organizacional. Esta oportunidade é para Brasília (DF).Missão do Cargo -Realizar o tratamento e a gestão de informações gerenciais, propondo...