Enfermeiro (a) - Central de Autorizações Pré - Hospital São Carlos

**- **Fortaleza, CE** ** **- **Pleno**: **- **A combinar**: **- **Regime CLT**: **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação; Superior de Enfermagem, com especialização em Auditoria de Sistema em Saúde concluidos; - Registro em conselho ativo / regularizados; - Experiência / Vivência anterior prática em auditoria de contas; - Conhecimento e habilidade com negociação; - Conhecimentos intermediário em Informática em Word, Excel e Power Point. **Atividades**: - 1. Realizar todas as atividades mantendo o alinhamento às premissas de sustentabilidade com o objetivo de atender aos requisitos das Políticas ESG (Environmental, Social and Governance - Ambiental, Social e Governança) da Companhia; atender as metas definidas de acordo com sua área de atuação. 2. Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços ( pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar; 3. Solicitar autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio; 4. Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar a conferência diária dos prontuários quando os mesmos geram parcial, alta ou óbito, com objetivo de fornecer apoio à qualidade da assistência e contribuir com conteúdos de treinamento; 5. Garantir a especificação do CID* nos prontuários de alta e óbito, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento; 6. Responsável por analisar todas as contas recebidas do protocolo, realizando os ajustes necessários; 7. Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de materiais para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós; 8. Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo; 9. Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas; 10. Avaliar a produtividade da equipe através de indicadores; 11. Participar de programas e curso de capacitação como ouvintes e multiplicadores; 12. Realizar as demais atividades inerentes e correlatas ao Cargo. **Outras informações**: - Local de trabalho; Hospital São Carlos - Disponibilidade para treinamento. **Requisitos**: - **Escolaridade miníma**: - Formação superior completa **Benefícios**: - Assistência médica - Assistência odontológica - Convênio com empresas parceiras - Refeitório - Seguro de vida - Vale-transporte - Desconto em produtos - Vale-alimentação **Conheça a empresa Rede D'Or**: Fundada em 1977 como “Cardiolab”, atualmente conta com 75 hospitais próprios e 3 sob gestão, além de 55 clínicas oncológicas, nos estados do RJ, SP, MG, PE, BA, MA, SE, CE, AL, PB, PR, MS, PA e DF. Gerencia diferentes marcas, tendo presença mais marcante no Rio de Janeiro, com a marca “D’Or”; em SP, com “São Luiz”; em PE, com “Esperança”; no DF, com “Santa Luzia” e “Santa Helena”; no MA, com "UDI"; na BA, com "São Rafael"; em SE, com "São Lucas"; no PR, com “Santa Cruz”; em MG, com “Biocor”, em MS, com "Proncor”, em PB, com “Nossa Senhora das Neves”, em CE com “São Carlos”, além da marca premium "Star" nos estados do RJ, SP e DF. Em 23 de dezembro de 2022, a proposta de valor da Rede D’Or foi reforçada significativamente com a consumação da combinação de negócios com a SulAmérica - a maior seguradora do Brasil e uma das maiores operadoras de saúde do país. Com atuação nos segmentos de seguro saúde e odonto, vida e acidentes pessoais, gestão de ativos e previdência privada, a SulAmérica conta com mais de 4 mil pessoas colaboradoras e possui mais de 7 milhões de clientes distribuídos por todo Brasil. Acreditamos na responsabilidade em contribuir para uma sociedade mais justa, inclusiva e com igualdade de oportunidades, por isso, todas as nossas vagas estão abertas a pessoas de diferentes perfis e contextos, inclusive pessoas com deficiência. Se você é uma pessoa qualificada, de perfil inovador e sintonizada com o que há de mais atual em sua área de atuação, junte-se à nossa equipe. Oferecemos mais que vagas de trabalho, oferecemos oportunidades para você fazer a diferença.