Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 6 dias
Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo
**Principais responsabilidades**:
- Analisar técnicamente os custos dos itens cobrados se estão pertinentes;
- Analisar se são compatíveis todos os procedimentos e custos, checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente;
- Executar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis;
- Criar regras técnicas e administrativas para coibição de fraudes e desperdícios;
- Executar e auditar faturamento de contas hospitalares, utilizando ferramentas básicas: contratos, tabelas acordadas e cálculos matemáticos para cobrança correta;
- Analisar as cobranças e registrar parecer técnico quanto ao uso de materiais e medicamentos;
- Identificar melhorias no processo de análise solicitar correções de erro de cadastro que podem gerar glosas, com objetivo de melhorar a experiência do prestador com a Operadora;
- Executar outras tarefas correlatas ao setor a critério do superior imediato.
**Qualificações necessárias**:
- Ensino Superior Completo em Enfermagem com COREN Ativo;
- ExperiênciA em Auditoria;
- Conhecimentos no Pacote Office - Avançado;
- Conhecimento nas tabelas: AMB, CBHPM, Simpro e Brasíndice OPME;
- Disponibilidade para atuar em horário comercial no modelo presencial.
Palavras-Chave: Grupo Amil, Amil, Enfermeiro, Enfermeira, Auditoria, Auditor, Auditora, PCD, Pessoa com deficiência, Rio de Janeiro, RJ, São Paulo, SP
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Zona Oeste do Rio de Janeiro, Brasil Hospital São Matheus Tempo inteiroHospital de Médio Porte**Cargo**: Enfermeiro(a) Auditor**Descrição do Cargo / Responsabilidades**:Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;Solicitar...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
3 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil PIONEIRA Tempo inteiro**REQUISITOS**:- Superior em Enfermagem com COREN ativo. Desejável pós-graduação em áreas afins;- Pacote Office intermediário;- Imprescindível experiência como Enfermeiro(a) Auditor(a) em empresas de Home Care;- Desejável conhecimento do sistema IW.**ATIVIDADES**:- Responsabilizar-se pelas áreas de avaliação, implantação e pré-auditoria, bem...
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Enfermeiro (a) Auditor
1 semana atrás
Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiroBuscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistêncial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você!- Busca de vaga de acordo com análise contratual- Contato com hospitais X Família- Manuseio do...
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Enfermeiro (a) Auditor
1 semana atrás
Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiroBuscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistêncial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você! - Busca de vaga de acordo com análise contratual - Contato com hospitais X Família - Manuseio do...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
2 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Rio Branco, Brasil Unimed Rio Branco Tempo inteiroEstamos recrutando enfermeiro (a) auditor (a) para fazer parte do time da Unimed Rio Branco.Vaga destinada ao setor de Atendimento ao Cooperado e Prestador.Desejável especialização em Auditoria.
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Rio Branco, Brasil UNIMED RIO BRANCO Tempo inteiroEstamos recrutando enfermeiro (a) auditor (a) para fazer parte do time da Unimed Rio Branco. Vaga destinada ao setor de Atendimento ao Cooperado e Prestador. Desejável especialização em Auditoria.
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeiro Auditor
4 semanas atrás
Rio Branco, Brasil UNIMED RIO BRANCO Tempo inteiroEstamos recrutando Enfermeiro Auditor para fazer parte do time Unimed Rio Branco!**Requisitos**:- Superior completo em Enfermagem;- Desejavel conhecimento em Auditoria na area da Saude/Enfermagem;- Conhecimento em Excel/Planilhas;- Informatica Basica;
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Enfermeiro (a) Auditor (a) - Rio de Janeiro, Rj
2 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
