Enfermeiro Auditor

Há 4 dias

Brasilia, Brasil Maida;Health Tempo inteiro

**O que você precisa ter**:

- Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo;
- Pós graduação/especialização em Auditoria Médica (Diferencial);
- Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em operadora de plano de saúde;
- Conhecimento das Tabelas Ciefas, AMB, CBHPM, Simpro, Brasindice e Codificação;
- Conhecimento básico das normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde);
- Relacionamento com cliente e rede credenciada;
- Negociação com fornecedores e prestadores.

**Diariamente você irá**:

- Analisar as tratativas técnicas da regulação médica nos processos de referente a OPME e medicação;
- Atender e dar suporte ao cliente em suas demandas diárias mediando conflitos (cliente/prestador);
- Dar suporte aos prestadores quanto a negociações, tabelas contratuais e reajuste;
- Fazer emissão de parecer técnico, conforme solicitação;
- Fazer o acompanhamento dos indicadores;
- Apoio na criação de tabelas próprias conforme cada cliente;
- Acompanhar as demandas do times operacionais referente aos processos de OPME e medicações em cada contrato;
- Conferir documentos/orçamentos em anexos para analise da autorização;
- Apoio ao time de médicos/operacionais/clientes, quanto a dúvidas e fluxos de OPME;
- Realizar controle de planilha Excel.

**Informação complementar**:

- Contratação contrato CLT
- Vaga presencial 40 horas

**PcDs são mais que bem-vindas.**

**Se identificou? Então corre e cadastre-se em nosso portal de recrutamento**

**#somosmaidahealth

  • Enfermeiro Auditor

    Há 7 horas

    Brasilia, Brasil Brasilmed Auditoria Medica e Servicos Ss Ltda Tempo inteiro

    **Enfermeiro auditor**: - Brasilmed Auditoria Medica e Servicos S/s LtdaBrasília-DF A combinar **1** - vaga- | publicada há 25 dias*** **Informações da Vaga**: **Descrição**: - Realização de visitas domiciliares, auditoria de fechamento das contas médicas internação hospitalar, auditoria de fechamento das contas...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 7 dias

    Brasilia, Brasil EMPREGARE EXPRESS Tempo inteiro

    **Descrição**: Enfermeiro Auditor - Brasília/DF. Graduação em Enfermagem e Pós-graduação em Auditoria; Experiência na análise de contas médicas e assistência domiciliar aos pacientes e familiares; Auditar contas médicas, analisando os materiais, medicamentos e procedimentos, assim como as glosas relacionadas; Auditar os setores e acompanhar as...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias

    Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

    **Descrição**: - Cumprimento de decisão judicial, NIPs e tratativas de demandas oriundas da Ouvidoria.; - Suporte direto a Gerência de Auditoria na análise técnica de guias, com vistas a cumprir os prazos de atendimento e reduzir custos; - Elaboração de parecer técnico; - Subsídios na elaboração de parecer técnico de NIP. **Requisitos**: -...

  • Enfermeiro(a) Auditor Hospitalar

    Há 7 dias

    Brasilia, Brasil Líder e Gestão Tempo inteiro

    **Titulo**: Enfermeiro(a) Auditor Hospitalar - Brasília - DFDescricao: Atribuições do Enfermeiro auditor: Realizar análise de contas, verificando diagnóstico, período de internação, tratamento, exames solicitados autorizações para procedimentos, materiais e medicamentos específicos; Realizar auditoria de contas de clínicas e hospitais...

  • Enfermeiro(a) auditor(a)

    Há 4 dias

    BRASILIA, Brasil ONLIFE Tempo inteiro

    O Enfermeiro Auditor tem como missão analisar e auditar os prontuários dos pacientes referente a medicamentos, materiais, equipamentos, diárias e sessões, garantindo a conformidade com os contratos das operadoras de saúde, regulamentações vigentes e a correta cobrança pelos serviços prestados, assim como descontos referentes à falhas ou faltas de...

  • Enfermeiro (a) Auditor em Brasília - Df

    Há 7 dias

    Brasilia, Brasil Véli RH Tempo inteiro

    Publicado hoje Realizar análise de contas médicas in loco (feita dentro dos hospitais de Brasília e, eventualmente, fora); Realizar análise interna de contas médicas (faturas ambulatoriais com mat/med e honorários de anestesia e de clínicas); Realizar administração do PBM (Programa de Benefício de Medicamento), executando contato para captação...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Brasilia, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    Realizar análise das contas hospitalares com foco na recuperação de valores... A Empresa Grande rede de hospitais localizada em Brasília - DF. Descrição da vaga Realizar análise das contas hospitalares com foco na recuperação de valores, realizando a interface com a equipe assistêncial em busca de evidências e promovendo a qualidade financeira...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 7 dias

    Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias

    Brasilia, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

    Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 5 dias

    Brasilia, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência na função Atividades: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para...