Enfermeiro Auditor

Há 24 horas

Brasilia, Brasil Maida;Health Tempo inteiro

**O que você precisa ter**:

- Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo;
- Pós graduação/especialização em Auditoria Médica (Diferencial);
- Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em operadora de plano de saúde;
- Conhecimento das Tabelas Ciefas, AMB, CBHPM, Simpro, Brasindice e Codificação;
- Conhecimento básico das normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde);
- Relacionamento com cliente e rede credenciada;
- Negociação com fornecedores e prestadores.

**Diariamente você irá**:

- Analisar as tratativas técnicas da regulação médica nos processos de referente a OPME e medicação;
- Atender e dar suporte ao cliente em suas demandas diárias mediando conflitos (cliente/prestador);
- Dar suporte aos prestadores quanto a negociações, tabelas contratuais e reajuste;
- Fazer emissão de parecer técnico, conforme solicitação;
- Fazer o acompanhamento dos indicadores;
- Apoio na criação de tabelas próprias conforme cada cliente;
- Acompanhar as demandas do times operacionais referente aos processos de OPME e medicações em cada contrato;
- Conferir documentos/orçamentos em anexos para analise da autorização;
- Apoio ao time de médicos/operacionais/clientes, quanto a dúvidas e fluxos de OPME;
- Realizar controle de planilha Excel.

**Informação complementar**:

- Contratação contrato CLT
- Vaga presencial 40 horas

**PcDs são mais que bem-vindas.**

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**#somosmaidahealth

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás

    Brasilia, Brasil Hospital Santa Lúcia SA Tempo inteiro

    Responsável por fiscalizar a qualidade dos serviços prestados aos pacientes.Verificar os recursos usados durante o atendimento. Checar autorizações de procedimentos. Monitorar internações, medicamentos usados com paciente. ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)2201 **Requisitos: Experiências e qualificações**: Possuir experiência na área. Possuir conhecimento...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Brasilia, Brasil EMPREGARE EXPRESS Tempo inteiro

    **Descrição**: ENFERMEIRO AUDITOR - Brasília-DF. Auditar contas médicas, analisando a pertinência do uso de materiais, medicamentos e procedimentos, assim como as glosas relacionadas; Emitir pareceres técnicos relacionados aos atendimentos; Análise e acompanhamento da auditoria do setor, padronizando todos os processos; Coordenação e acompanhamento...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Brasilia, Brasil EMPREGARE EXPRESS Tempo inteiro

    **Descrição**: Enfermeiro Auditor - Brasília/DF. Graduação em Enfermagem e Pós-graduação em Auditoria; Experiência na análise de contas médicas e assistência domiciliar aos pacientes e familiares; Auditar contas médicas, analisando os materiais, medicamentos e procedimentos, assim como as glosas relacionadas; Auditar os setores e acompanhar as...

  • Enfermeiro Auditor

    11 minutos atrás

    Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro

    **Descrição**: - Cumprimento de decisão judicial, NIPs e tratativas de demandas oriundas da Ouvidoria.; - Suporte direto a Gerência de Auditoria na análise técnica de guias, com vistas a cumprir os prazos de atendimento e reduzir custos; - Elaboração de parecer técnico; - Subsídios na elaboração de parecer técnico de NIP. **Requisitos**: -...

  • Enfermeiro(a) Auditor Hospitalar

    Há 4 dias

    Brasilia, Brasil Líder e Gestão Tempo inteiro

    **Titulo**: Enfermeiro(a) Auditor Hospitalar - Brasília - DFDescricao: Atribuições do Enfermeiro auditor: Realizar análise de contas, verificando diagnóstico, período de internação, tratamento, exames solicitados autorizações para procedimentos, materiais e medicamentos específicos; Realizar auditoria de contas de clínicas e hospitais...

  • Enfermeiro (a) Auditor em Brasília - Df

    Há 4 dias

    Brasilia, Brasil Véli RH Tempo inteiro

    Publicado hoje Realizar análise de contas médicas in loco (feita dentro dos hospitais de Brasília e, eventualmente, fora); Realizar análise interna de contas médicas (faturas ambulatoriais com mat/med e honorários de anestesia e de clínicas); Realizar administração do PBM (Programa de Benefício de Medicamento), executando contato para captação...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Brasilia, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    Realizar análise das contas hospitalares com foco na recuperação de valores... A Empresa Grande rede de hospitais localizada em Brasília - DF. Descrição da vaga Realizar análise das contas hospitalares com foco na recuperação de valores, realizando a interface com a equipe assistêncial em busca de evidências e promovendo a qualidade financeira...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 4 dias

    Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás

    Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...

  • Enfermeiro Auditor

    24 minutos atrás

    Brasilia, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

    Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da...