
Enfermeiro(a) Auditor(a)
2 semanas atrás
**Onde você vai trabalhar?**:
A empresa que está contratando atua no mercado de planos previdenciários e assistênciais há mais de 50 anos e está localizada em Florianópolis/SC
**Qual perfil buscamos para o time?**:
- Para participar do processo seletivo, você precisa ter:
- Superior Completo em Enfermagem;
- Experiência com auditoria médica;
- Registro Conselho de Enfermagem - COREN ativo;
- Conhecimento na Tabela CBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos;
- Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar;
- Conhecimento no AUTSC - Autorizador, comunicação verbal e escrita e pareceres técnicos.
**Qual será o seu desafio?**:
- Atuar nas solicitações de internações e tratamentos oncológicos, avaliando se as informações e procedimentos solicitados estão de acordo com regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Realizar consenso com o médico assistente, negociando com as partes envolvidas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
- Analisar as solicitações com OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais, avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
- Auxiliar a auditoria médica, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Atuar na análise, juntamente com a consultoria externa, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário, sempre que necessário.
- Realizar contato com os Beneficiários e/ou prestador de serviço, a fim de buscar informações para análise da guia, a fim de atender os prazos estabelecidos na RN/ANS, sempre que necessário.
- Realizar a finalização da guia após parecer (auditoria médica, avaliação da DUT ou pedido médico), sempre que necessário.
- Acompanhar as solicitações em análise, a fim de que o prazo limite seja atendido, conforme Resoluções Normativas/ANS, diariamente.
- Analisar os pedidos de desospitalização, com o intuito de redução de custo para os planos de saúde, sempre que necessário.
- Elaborar relatório mensal de acompanhamento, trazendo rapidez às ações de planejamento, a fim de minimizar riscos aos planos assistênciais, sempre que necessário.
- Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.
**O que você precisa saber sobre a vaga?**:
- A vaga é para atuar de forma **presencial **no **Centro de Florianópolis, SC**. Com carga horária de **segunda a sexta-feira, das 08h00 às 12h00 e 13h30min às 17h30min.**
- A proposta salarial é de** R$ 4.870,91 e, após o período de experiência, R$ 5.412,13 - CLT** e a empresa também oferece os **benefícios** de VA/VR (R$1.560,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Participação dos Resultados + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Gratificação de Férias + Benefício Complementar ao Auxílio-doença + Previdência Privada + Reembolso para fins de prevenção, reabilitação e readaptação profissional.
**Como será seu processo na BDR?**:
- Primeiro, você irá passar pela etapa de cadastro, anexando seu currículo neste site :)
- Faremos um bate-papo para alinhar sobre a vaga, passar mais algumas informações e tirar algumas dúvidas. Legal, né?
- Por fim, o momento esperado: encaminharemos o seu perfil para a empresa contratante Esse será o momento de você conhecer melhor a empresa e as atribuições da vaga o/
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Palhoca, Brasil NotreDame Intermédica Tempo inteiroRealizar a pertinência de internação junto ao Médico Auditor, elegibilidade de exames e utilização de Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME), com o objetivo de assegurar as informações apontadas pelo setor de Regulação seja condizente com o atendimento prestado. **Responsabilidades e atribuições** - Acompanhar a evolução das...
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Enfermeiro (a) Auditor
3 semanas atrás
Palhoca, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiroIrá atuar na área de Faturamento, responsável pela pré análise técnica e administrativa in loco das contas hospitalares de forma justa, adequada, correta e de qualidade, bem como pela negociação com os auditores externos das operadoras de saúde, cumprindo os contratos com as operadoras e os prazos de envio das contas, visando garantir o faturamento...
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Enfermeiro (a) Auditor
Há 3 dias
Palhoca, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiroIrá atuar na área de Faturamento, responsável pela pré análise técnica e administrativa in loco das contas hospitalares de forma justa, adequada, correta e de qualidade, bem como pela negociação com os auditores externos das operadoras de saúde, cumprindo os contratos com as operadoras e os prazos de envio das contas, visando garantir o faturamento...
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Enfermeiro (a) Auditor
4 semanas atrás
Palhoca, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiroIrá atuar na área de Faturamento, responsável pela pré análise técnica e administrativa in loco das contas hospitalares de forma justa, adequada, correta e de qualidade, bem como pela negociação com os auditores externos das operadoras de saúde, cumprindo os contratos com as operadoras e os prazos de envio das contas, visando garantir o faturamento...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Palhoca, Brasil Unimed Litoral Tempo inteiro**Horário**: 8h às 18h (segunda-feira a sexta-feira) **Local**: Núcleo de Atendimento Praia Brava **Requisitos**: Ensino superior completo em Enfermagem Conhecimento na área assistêncial Conhecimento dos conceitos da ANVISA (OPME, materiais de consumo ) Conhecimento em auditoria ou faturamento hospitalar CNH B **Missão do cargo**: Proporcionar a...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Palhoca, Brasil Unimed Litoral Tempo inteiro**Horário**: 8h às 12h e das 13h30 às 18h (segunda-feira à sexta-feira)**Local**: Núcleo de Atendimento Praia Brava**Requisitos**:Ensino superior completo em EnfermagemConhecimento na área assistêncialConhecimento dos conceitos da ANVISA (OPME, materiais de consumo )Conhecimento em auditoria ou faturamento hospitalarCNH B**Missão do...
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Enfermeiro (a) Auditor (a)
Há 3 dias
Palhoca, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiroQuer fazer parte de uma equipe de excelência em Florianópolis? No Complexo Hospitalar Baía Sul & Clínica Imagem, oferecemos um tratamento humanizado e acolhedor para cada profissional, valorizando as suas habilidades. Se você tem formação em Enfermagem, com vivência em auditoria, essa vaga é para você! **Responsabilidades e atribuições** -...
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Enfermeiro (a) Auditor (a)
4 semanas atrás
Palhoca, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiroQuer fazer parte de uma equipe de excelência em Florianópolis?No Complexo Hospitalar Baía Sul & Clínica Imagem, oferecemos um tratamento humanizado e acolhedor para cada profissional, valorizando as suas habilidades.Se você tem formação em Enfermagem, com vivência em auditoria, essa vaga é para você!**Responsabilidades e atribuições**- Assegurar...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Palhoca, Brasil HOSPITAL E MATERNIDADE MARIETA KONDER BORNHAUSEN Tempo inteiroBuscamos profissionais comprometidos e que prezam pela atuação voltada em oferecer assistência em saúde com segurança, resolutividade, humanização e sustentabilidade, respeitando o indivíduo na sua integralidade. Se você possui interesse em trabalhar na área Hospitalar, então, esse é o momento de fazer parte da nossa equipe! Estamos com...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Palhoca, Brasil Buss Assessoria Ltda Tempo inteiroAnalisar os atendimentos realizados pelos beneficiários e cobrados pelos prestadores, verificando e conferindo os códigos, quantidades e valores cobrados (se foram administradas as medicações nas quantidades cobradas, se estão corretos e de acordo com o negociado com a Operadora, sabendo negar e/ou negociar os casos divergentes).**Requisitos**:- Possuir...