Analista de Autorizações

1 semana atrás

Novo Hamburgo, Brasil DC Group Tempo inteiro

O Analista de Autorizações é responsável por analisar e processar solicitações de autorização de procedimentos médicos, exames e internações dentro de uma operadora de plano de saúde. O profissional garante que as solicitações estejam em conformidade com as normas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e com as diretrizes internas do plano de saúde, buscando sempre o equilíbrio entre a prestação de serviço e a sustentabilidade financeira da operadora.

**Responsabilidades e atribuições**
- Receber e revisar as solicitações de autorização de exames, cirurgias, terapias e internações;
- Verificar se a documentação e informações fornecidas pelos prestadores de serviços e beneficiários estão completas e corretas;
- Avaliar se os procedimentos solicitados estão de acordo com as coberturas previstas no contrato do plano de saúde e as normativas da ANS;
- Atender e esclarecer dúvidas de beneficiários, médicos e prestadores sobre o status das autorizações e políticas de cobertura do plano de saúde;
- Acompanhar prazos e metas das solicitações de autorização;
- Recebimento de solicitação de autorização, registro das mesmas no sistema da Operadora (TOTVS), validação das solicitações de autorização, identificando carências, laudos e documentos, por meio dos dados preenchidos na requisição, evitando autorizações indevidas;
- Verificar a cobertura do plano de saúde dos beneficiários, liberando ou não a autorização em tempo hábil, utilizando o sistema TOTVS;
- Responsável pela análise e autorizações de todas as solicitações oriundas dos prestadores de Rio Grande e demais;
- Contato com auditoria médica, para avaliação de pareceres;
- Análise de OPME.

**Requisitos e qualificações**
- Boa comunicação verbal e escrita;
- Boa dicção;
- Ético;
- Comprometido;
- Domínio pacote Office;
- Habilidade para lidar com clientes de forma empática e profissional;
- Forte capacidade de organização e atenção aos detalhes;
- Experiência em atendimento ao cliente. Diretrizes de utilização da ANS. GIH / SADT. Conhecimento em Terapia especial e exames;
- Conhecimento das normativas da ANS e das regulamentações aplicáveis ao setor de saúde suplementar, será um diferencial;
**Informações adicionais** Benefícios**:
Vale transporte ou vale combustível;
Universidade Corporativa;
Vale alimentação;
Planos de Saúde e odontológico isento de mensalidade para o profissional;

**Horário de trabalho**:
08:00 às 17:48 - SEG A SEX

VAGA PARA TABALHAR EM **RIO GRANDE** - RS.

Somos um grupo forte, experiente, movido pela saúde.

O DC Group é uma plataforma de marcas e serviços independentes conectados por um mesmo propósito**:oferecer soluções em saúde para as pessoas.**

**SOLIDEZ. SAÚDE. SABER.**

Esses são os três pilares que norteiam nossas ações. E é a partir disso que nossas empresas crescem e se destacam cada vez mais em suas áreas de atuação.

Com ética, comprometimento social e constante evolução, seguimos promovendo qualidade de vida para as pessoas, facilitando e simplificando o acesso à saúde e inovando na gestão dos nossos processos e serviços.

**Nós somos o DC Group e aqui respiramos saúde.

  • Analista de RH Generalista

    Há 6 dias

    Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, Brasil Patricia De Nardin Consultoria de RH Tempo inteiro R$30.000 - R$36.000 por ano

    Analista de Recursos Humanos (Generalista)Descrição:Buscamos um(a) Analista de Recursos Humanos Generalista para atuar em todas as rotinas de RH, com foco em Departamento Pessoal, Recrutamento e Seleção e Treinamento e Desenvolvimento. O(a) profissional será responsável por apoiar a gestão de pessoas e contribuir para o desenvolvimento organizacional,...

  • Analista De Rh Generalista

    Há 3 dias

    Novo Hamburgo, Brasil Patricia De Nardin Consultoria De Rh Tempo inteiro

    Analista de Recursos Humanos (Generalista)Descrição:Buscamos um(a) Analista de Recursos Humanos Generalista para atuar em todas as rotinas de RH, com foco em Departamento Pessoal, Recrutamento e Seleção e Treinamento e Desenvolvimento.O(a) profissional será responsável por apoiar a gestão de pessoas e contribuir para o desenvolvimento organizacional,...

  • Analista de Dp

    Há 2 dias

    Novo Hamburgo, Brasil EFETIVAR ASSESSORIA EM GESTÃO DE PESSOAS Tempo inteiro

    Irá realizar a folha de pagamento e todas as rotinas do departamento pessoal. Necessário ter experiência em escritório contábil e sistema Domínio. Tipo de vaga: Efetivo CLT Salário: R$2.900,00 - R$3.000,00 por mês **Benefícios**: - Vale-alimentação - Vale-transporte Horário de trabalho: - De segunda à sexta-feira - Turno de 8 horas Tipos...

  • Analista Fiscal

    Há 2 dias

    Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, Brasil AM Gestão de Talentos Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Nível: AnalistaÁreas: Contabilidade, FiscalEscolaridade: Graduação - ciências contábeis,contabilidade - CompletoTipo de contrato: CLTJornada de trabalho: Segunda-feira à sexta-feira das 07:30h às 12:00h | 13:15h às 17:33hBenefícios: Vale combustível, Vale transporte, Vale Alimentação ou Refeição, Vale Cultura, Day off no dia do aniversário,...

  • Analista Contábil

    Há 4 dias

    Novo Hamburgo, Brasil EFETIVAR ASSESSORIA EM GESTÃO DE PESSOAS Tempo inteiro

    Realizar lançamentos de despesas contábeis, pagamentos de impostos, lançamentos de extratos bancários, conciliações contábeis, auxiliar na elaboração e emissão de declarações de tributos federais. Atuará em empresa. Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLT Salário: R$2.500,00 - R$3.500,00 por mês **Benefícios**: - Assistência médica -...

  • Analista de Dp

    Há 14 horas

    Novo Hamburgo, Brasil EFETIVAR ASSESSORIA EM GESTÃO DE PESSOAS Tempo inteiro

    Irá realizar a folha de pagamento e todas as rotinas do departamento pessoal, admissão, demissão, e-social, dissídios, orientar clientes sobre a legislação. Necessário ter experiência em escritório contábil e sistema Domínio. Segunda a quinta 8h às 18h Sexta até 17h Tipo de vaga: Efetivo CLT Pagamento: R$2.500,00 - R$3.000,00 por...

  • Analista de Custos

    2 semanas atrás

    Novo Hamburgo, Brasil EFETIVAR ASSESSORIA EM GESTÃO DE PESSOAS Tempo inteiro

    Realizar a elaboração e acompanhamento de orçamentos, analisando e controlando estoques e administrar inventários variáveis ou fixos. Atuar na análise e controle de custos, elaborando projetos de eliminação de perdas com programas de redução de gastos. Necessário experiência em gráfica ou fábrica de calçados. Ensino médio completo. Tipo de...

  • Analista Fiscal

    1 semana atrás

    Novo Hamburgo, Brasil EFETIVAR ASSESSORIA EM GESTÃO DE PESSOAS Tempo inteiro

    Conferência de notas fiscais de entrada e saída de empresas modalidade geral, fechamento da escrituração fiscal para apuração dos impostos como ICMS, PIS,e COFINS, lançamento de empresas simples nacional, lucro presumido, lucro real e PER/DCOMP. Necessário ter experiência em escritório de contabilidade e atuação mínima de 4 anos em escrita...

  • Analista Comercial de Exportação

    3 semanas atrás

    Novo Hamburgo, Brasil Elos Gestão de Pessoas Tempo inteiro

    ? Sobre a oportunidadeEstamos em busca de um(a) Analista Comercial de Exportação com perfil dinâmico, comunicativo e visão comercial!A pessoa será responsável pelo atendimento aos clientes internacionais, elaboração de propostas, acompanhamento de pedidos e documentação de exportação.?? Principais atividadesAtendimento e suporte a clientes de...

  • Analista Comercial de Exportação

    2 semanas atrás

    Novo Hamburgo, Brasil Elos Gestão de Pessoas Tempo inteiro

    ? Sobre a oportunidadeEstamos em busca de um(a) Analista Comercial de Exportação com perfil dinâmico, comunicativo e visão comercial!A pessoa será responsável pelo atendimento aos clientes internacionais, elaboração de propostas, acompanhamento de pedidos e documentação de exportação.?? Principais atividadesAtendimento e suporte a clientes de...