Enfermeiro(a) Auditor(a) para Plantão de

1 semana atrás

Rio de Janeiro, Brasil Leve Saúde Tempo inteiro

Trabalhamos diariamente com o propósito de contribuir para um mundo onde pessoas felizes, bem cuidadas e saudáveis possa ser muito mais que um sonho.

Vem com a gente mudar o futuro da saúde
**Responsabilidades e atribuições**
- Realizar auditoria de regulação das solicitações de internação, exames e tipo de leito;
- Realizar análise das solicitações de urgência e emergência e/ou guias dos pacientes internados;
- Realizar monitoramento das solicitações de remoções, do seu início até o desfecho final do caso;
- Evoluir prorrogação das diárias verificando e adequando os tipos de leitos solicitados;
- Registrar altas e óbitos;
- Avaliar o mapa de internação diariamente, registrando as movimentações de leito;
- Avaliar o mapa de internação diariamente e os impactos das desospitalizações;
- Analisar e verificar o tempo médio de permanência dos beneficiários e unidade hospitalar, tendo como objetivo adequar os leitos e alta hospitalar;
- Registrar passagem do plantão informando os atendimentos realizados, pendências de resolução, liminares, intercorrências e guias auditadas;
- Regular guias dentro dos prazos preconizados pela ANS.
- Analisar e auditar OPMEs
- Relacionamento com a Rede Prestadora de Serviços e Beneficiários.
**Desafios do Cargo**:

- Controle de Custo.
- Direcionamento de rede.
- Desospitalização precoce.
- Cumprimento dos prazos da ANS.
**Requisitos e qualificações**
- Conhecimento de regulação conforme normativas ANS (RN 259, RN 465 rol, RN 395 etc)
- Lei 9656/98
- Conhecimento de tabelas (SIMPRO, CBHPM,AMB, BRASINDICE, etc)
- Trabalho em equipe e boa comunicação
**Qualificação Obrigatória**: Graduação em Enfermagem e Experiência mínima de 2 anos.

**Desejável**: Pós graduação em Auditoria em Saúde ou MBA em Gestão em Saúde, experiência assistêncial ou em auditoria, pacote office nível intermediário.
**Informações adicionais**

Benefícios
- Vale Refeição/Alimentação - Flash Benefícios
- Vale Transporte
- Plano de Saúde
- Day off de aniversário
- Trabalho diário com um time incrível, e cheio de vontade de fazer a diferença

  • Enfermeiro (a) Auditor

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistêncial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você! - Busca de vaga de acordo com análise contratual - Contato com hospitais X Família - Manuseio do...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias

    Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e administrativa das guias buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. - Bom relacionamento com prestadores de serviços - Link direto com equipe cirúrgica - Manuseio do sistema Solus / SalesForce - Link com Fale Leve - Análise de guias X pertinência técnica X Análise...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa, um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. **O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR** está entre os nossos principais valores.Estamos em busca de um profissional para atuar como **ENFERMEIRO AUDITOR **que seja proativo, cuidadoso, dedicado e que tenha uma atenção e amor com seus...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Méier, Rj

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Méier, Rj

    Há 2 dias

    Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Jobbol Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Hospital particular admite Enfermeiro Auditor em Rio de Janeiro (Méier).Responsabilidades:Realizar entrevistas qualificadas por videoconferência com beneficiários que desejam aderir ao plano de saúde. Avaliar, registrar e reportar informações com base em critérios técnicos e regulatórios. Colaborar com as equipes envolvidas na análise e liberação...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Se você está buscando uma oportunidade no segmento da saúde em Juiz de Fora, essa vaga de Enfermeiro Auditor pode ser para você! Escolaridade:Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar. Conhecimentos:Específicos na área hospitalar. Conhecimento nas...

  • Enfermeiro auditor

    4 semanas atrás

    Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil Rheserva consultoria Tempo inteiro

    Se você está buscando uma oportunidade no segmento da saúde em Juiz de Fora, essa vaga de Enfermeiro Auditor pode ser para você Escolaridade:Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar. Conhecimentos:Específicos na área hospitalar. Conhecimento nas...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Se você está buscando uma oportunidade no segmento da saúde em Juiz de Fora, essa vaga de Enfermeiro Auditor pode ser para você!Escolaridade:Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar.Conhecimentos:Específicos na área hospitalar.Conhecimento nas...