Assistente Intercâmbio I

Realizar a regulação do Intercâmbio Custo referente aos beneficiários carteira Unimed SJC utilizados fora da nossa área de ação e realizar as rotinas para emissão da autorização de Intercâmbio Receita referente aos beneficiários de outras Unimeds utilizando nossa área de ação conforme as regras do manual de intercâmbio como unidade de negócio.

Responsabilidades e atribuições

• Realizar as transações referente as autorizações ao serviço assistencial prestado aos beneficiários de outra Unimed em nossa área de ação (Autorizações Receita), recepcionar transações de outras Unimeds de atendimentos prestados aos nossos benefíciários (Autorizações Custo), a fim de garantir o processo de recebimento e cobrança entre Singulares;
• Operacionalizar os processos de autorização de Intercâmbio Custo/Receita e empresas em CO/Autogestão;
• Acompanhar os prazos das solicitações de autorização para cumprimento das normas ANS, Manual de Intercâmbio e Contratos Empresas CO/Autogestão;
• Informar à liderança quanto ao status dos processos de autorizações, quando necessário;
• Discutir com liderança os casos sem sucesso nas negociações entre Unimed´s e/ou Auditoria Técnica, quando necessário;
• Contatar clientes, Rede Credenciada e Unimed´s para esclarecimento de dúvidas ou informações complementares para finalização dos processos;
• Dar apoio às células do setor e demais áreas da Operadora, quanto as dúvidas e regras referente aos processos de autorização;
• Elaborar formulário de negativa da transação de autorização para envio à Unimed executora;
• Abrir e anexar documentos dos processos de autorização na sala chat (Portal Unimed Brasil) .

Requisitos e qualificações

• Ensino médio completo
• Desejável superior em andamento em Administração, Gestão Hospitalar e afins
• Desejável conhecimento em tabelas de valores padrões (TUSS, TNUMM, CBHPM e LPM) e Padrão TISS ANS

Informações adicionais

• Horário de Trabalho: Segunda à sexta-feira das 08h às 17h
• Local de Trabalho: Sede Administrativa (Endereço: Av. Cassiano Ricardo, 401 - Jardim Aquarius, São José dos Campos)

Plano de Saúde Unimed Viver Bem Enfermaria (exclusivo colaborador)

Plano Odontológico Uniodonto após período de experiência 90 (noventa) dias (opcional) - (titular/dependentes)

Vale Transporte

Vale Refeição R$ 47,25 por dia útil

Clube de Campo ADC Embraer – Plano Família - Opcional

Seguro de Vida - Valor Integral subsidiado pela empresa

Descontos em Farmácias

Clube de benefícios Unimed SJC - Oferece descontos e experiências exclusivas para os clientes em diversos estabelecimentos.

Faculdade Unimed/Plataforma Conecte - Cursos Livres on-line gratuitos

Participação de resultados - De acordo com convenção coletiva do SECMESP

PROP - Programa de Oportunidades (Recrutamento Interno)

Programa de Premiação - (1 folga a cada semestre de acordo com cumprimento de metas)

Wellhub (Antigo GymPass) – Benefício opcional para você e seus dependentes legais após período de experiência (90 dias)

Cuidamos de pessoas há mais de 50 anos

A Unimed São José dos Campos nasceu em 1971 com o objetivo de oferecer um atendimento médico de excelência, com eficiência, empatia e respeito as pessoas. Hoje, somos a maior operadora de saúde do Vale do Paraíba, com mais de 100 mil clientes e uma equipe de mais de 700 médicos cooperados.

Uma estrutura completa para todos(as)

Cuidamos da saúde de nossos clientes de forma integral e acreditamos que prevenção e cuidado são essenciais para uma vida plena Para isso, contamos com Laboratórios, Centros de Atendimento Médicos, Pronto Atendimento, Hospital Dia, NAIS/Viver Bem e o Santos Dumont Hospital, especializado em procedimentos cirúrgicos de alta e média complexidade.

Entre os diferenciais da Unimed SJC está o Espaço NAIS/Viver Bem, dedicado à medicina preventiva, que conta com uma equipe multidisciplinar voltada para a promoção de ações e programas que visam a melhora da saúde e qualidade de vida.

Um time diverso e inclusivo

A Unimed SJC preza pela promoção da diversidade e da inclusão dentro da organização, alinhada aos valores cooperativistas, que defendem enfaticamente uma sociedade mais justa e igualitária. Por isso, todos(as) são bem-vindos(as) à cooperativa, que tem o compromisso de se tornar cada vez mais plural, inclusiva e diversa.