Faturista

O Faturista é responsável por realizar o faturamento de contas hospitalares, garantindo a precisão na cobrança dos serviços prestados aos pacientes e a conformidade com os contratos de operadoras de saúde e outras regulamentações. Esse profissional desempenha um papel fundamental para assegurar o fluxo financeiro da instituição, lidando com processos complexos que envolvem tabelas médicas, autorizações, contas médicas e auditorias.

Emissão e Análise de Contas Hospitalares:

• Conferir e consolidar os serviços realizados durante a internação ou atendimento, como exames, procedimentos, materiais utilizados, medicamentos e honorários médicos.
• Garantir que todas as cobranças estejam de acordo com as tabelas vigentes (CBHPM, TUSS, AMB, BRASÍNDICE, entre outras).

Autorização de Procedimentos:

• Solicitar e acompanhar autorizações junto às operadoras de saúde para exames, cirurgias e internações.
• Monitorar prazos e condições das autorizações para evitar glosas administrativas.

Conferência e Auditoria:

• Realizar auditorias internas das contas para identificar possíveis inconsistências antes do envio às operadoras.
• Verificar se os serviços realizados estão de acordo com os contratos firmados com os convênios médicos.

Envio de Faturas e Acompanhamento de Pagamentos:

• Preparar e enviar faturas às operadoras de saúde, garantindo conformidade com os requisitos estabelecidos.
• Acompanhar o retorno das operadoras, identificando pendências ou glosas, e tomar as medidas necessárias para resolver as divergências.

Gerenciamento de Glosas:

• Analisar motivos de glosas (rejeições de cobranças) e propor ações para correção e prevenção.
• Negociar e recorrer junto às operadoras para reverter glosas indevidas.

Interface com Equipes Internas:

• Trabalhar em colaboração com as áreas de atendimento, enfermagem, farmácia, suprimentos e financeiro para garantir informações completas e corretas nas contas hospitalares.
• Participar de reuniões para ajustar processos e fluxos relacionados ao faturamento.

Atualização e Conformidade:

• Manter-se atualizado sobre mudanças em tabelas, regulamentações e contratos de convênios.
• Seguir normas e padrões estabelecidos pelos órgãos reguladores, como a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).