Enfermeiro Auditor

1 semana atrás


Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil FUNDAFFEMG - Fundação AFFEMG de Assistência e Saúde Tempo inteiro R$64.000 - R$80.800 por ano

-Executar outras tarefas correlatas conforme necessidade ou a critério do gestor Ø Pesquisar registros da ANVISA e códigos TUSS

-Realizar palestras para os programas de promoção e prevenção à saúde

  • Realizar perícias

  • Realizar testes de homologação do sistema

  • Registrar os dados dos indicadores da Unidade referentes à sua função

  • Realizar visitas domiciliares e/ou hospitalares dos beneficiários com foco em qualidade e acompanhamento do atendimento prestado

  • Elaborar relatório das visitas domiciliares e hospitalares.

  • Registrar no PEP a visita realizada utilizando o documento da auditoria.

  • Responder demandas do Fale Conosco e FUNDATENDE

  • Revisar tabelas de materiais e medicamentos

  • Acompanhar e-mails e tramites do MV,

  • Acompanhar e avaliar e retorno dos reembolsos pelo serviço terceirizado Ø Elaborar e manter as planilhas atualizadas

  • Realizar fechamento mensalmente dos rituais de gestão e atualizar o relatório anual

  • Acompanhar e encaminhar os relatórios de auditoria concorrente (DRG)

  • Acompanhar e enviar o censo hospitalar

  • Acompanhar e avaliar o site da ANVISA e atualização das versões TUSS das tabelas da ANS

  • Solicitar alerta na unidade de atendimento para beneficiários de TEA, ou outras necessidades

Acompanhar, validar e encaminhar as declarações de saúde para a

unidade de atendimento

  • Analisar sobre a liberação de materiais e medicamentos

  • Analisar sobre a liberação de materiais e medicamentos para o

programa domiciliar (PAD)

  • Auditar contas médico hospitalares de solicitação de reembolso

  • Auditar contas médico hospitalares internas (Fundaffemg) e externas

(no prestador)

  • Avaliar o grau de urgência e emergência para fins de liberação de

materiais e medicamentos

  • Codificar materiais e medicamentos

  • Contactar prestadores para fins de esclarecimento sobre materiais e

medicamentos solicitados para autorização

  • Controlar o recebimento e liberação das contas médico hospitalares

  • Definir parâmetros dos materiais e medicamentos para fins de cadastro

  • Emitir parecer técnico.

Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLT

Pagamento: R$6.710,93 por mês

Benefícios:

  • Assistência médica
  • Seguro de vida
  • Vale-alimentação
  • Vale-refeição
  • Vale-transporte

Pergunta(s) de seleção:

  • Ensino Superior Completo. Formação em Enfermagem com Especialização em Auditoria de Enfermagem.

Escolaridade:

  • Ensino Superior completo (Preferencial)

Experiência:

  • Área de saúde e convênios (Obrigatório)

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil ESB Tempo inteiro R$36.000 - R$48.000 por ano

    Auditoria / Entrevista QualificadaAtuamos no ramo de saúde suplementar com foco em qualidade, ética e inovação, oferecendo soluções completas para garantir o bem-estar dos beneficiários e a eficiência na gestão em saúde. Estamos em busca de um(a) Enfermeiro(a) para integrar o Setor de Entrevistas Qualificadas, contribuindo com a análise clínica...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás


    Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiro

    Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro. Atualmente ingressamos em uma nova grande...

  • Enfermeiro(a) auditor(a)

    4 semanas atrás


    Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiro

    Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, de Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro.  Atualmente ingressamos em uma nova...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás


    Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiro

    Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro.Atualmente ingressamos em uma nova...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás


    Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiro

    Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro.Atualmente ingressamos em uma nova grande jornada de inovação, onde novos processos e produtos serão elaborados para entregar mais valor a nossos clientes, por isso, esperamos que você faça parte dessa jornada...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás


    Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiro

    OverviewNós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, de Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro. Atualmente ingressamos em uma...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás


    Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiro

    Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro.Atualmente ingressamos em uma nova...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás


    Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiro

    Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro. Atualmente ingressamos em uma nova grande...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás


    Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiro

    Overview Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, de Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro. Atualmente ingressamos em uma...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás


    Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Santa Casa BH Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Realizar acompanhamento das solicitações de OPMES no aviso cirúrgico e hemodinâmica/exames, validando a compatibilidade dos itens solicitados com a cobertura das tabelas do SUS e operadoras de Saúde, acompanhando os gastos e faturamento, minimizando possíveis práticas indevidas e fraudulentas.Horário: Segunda a quinta 08:00h às 18:00h e sexta 08:00h...