Enfermeiro(a) Auditor(a) Pl. de Insumos Estratégicos

Há 4 dias

São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro

Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).
Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

Responsabilidades e atribuições
Responsabilidades e Atribuições

  • Análise Técnica de OPME e Insumos (Rotina):
  • Realizar a análise técnica das solicitações de OPME e materiais, verificando a pertinência clínica, as especificações e a conformidade com o Rol da ANS e protocolos internos de menor complexidade.
  • Elaborar pareceres técnicos para fundamentar a autorização ou a necessidade de adequação de materiais.
  • Realizar a auditoria retrospectiva e concorrente de rotina, focando na coerência entre os insumos utilizados e a cobrança.
  • Controle e Conformidade:
  • Auxiliar na manutenção e atualização das bases de dados de materiais e OPME, garantindo a correta codificação (TUSS) e a aplicação das regras de cobertura.
  • Identificar e reportar à equipe sênior ou coordenação padrões de consumo atípicos ou indícios de desvio.
  • Suporte e Interface:
  • Prestar suporte técnico e operacional às equipes de Autorização e Contas Médicas em casos de baixa e média complexidade envolvendo insumos.
  • Participar de reuniões internas para disseminar informações sobre novas regras de insumos.

Requisitos e qualificações
Requisitos Necessários

  • Formação: Graduação em Enfermagem (Obrigatório).
  • Registro: Inscrição Ativa e Regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
  • Experiência Plena: Mínimo de 2 anos de experiência em Auditoria, Regulação ou Autorização de Saúde, com vivência prática em análise e controle de materiais e insumos hospitalares.
  • Conhecimento Técnico: Domínio básico a intermediário em tabelas TUSS e CBHPM, e conhecimento dos princípios de utilização de OPME.
  • Habilidades: Capacidade analítica, atenção aos detalhes e proatividade na busca por informações.

Diferenciais

  • Pós-Graduação em Auditoria em Serviços de Saúde ou áreas correlatas.
  • Experiência em áreas de assistência de alta complexidade (UTI, Centro Cirúrgico).
  • Familiaridade com sistemas de gestão de sinistro e controle de estoque hospitalar.
  • Conhecimento básico em legislação e regulamentação da ANS.

Informações adicionais
Modelo de trabalho:
Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Rede D'Or Tempo inteiro

    Detalhes da vagaRequisitosFormação: graduação completa em Enfermagem.Registro ativo e regular no Coren;Sólida experiência na função.AtividadesProceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como sua correção.Realizar negociação direta das contas hospitalares com os auditores externos, ficando este...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Sr. de Insumos Estratégicos

    Há 4 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro

    Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.Responsabilidades e...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    São Paulo, SP A empresa aceita candidaturas de São Paulo e cidades próximasJúnior/ TraineeA combinarRegime CLTDetalhes da vagaRequisitos:Formação; Superior completo (Recomendavél pós em Auditoria)Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário); Coren AtivoAtividades:Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra,...

  • Farmacêutico(a) Auditor(a) Pl. de Insumos Estratégicos

    Há 4 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro

    Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.Responsabilidades e...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) de Faturamento

    Há 4 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil ISA Tempo inteiro

    #VEMPRAISAEstamos hoje com uma vaga de : *Supervisor de Pagamento* Missão do CargoA ISA Saúde é uma healthtech que transforma o cuidado domiciliar no Brasil, oferecendo serviços de home care, coleta de exames e teleatendimento. Combinamos tecnologia, empatia e excelência operacional para entregar o melhor cuidado aos nossos pacientes e o melhor suporte...

  • Enfermeiro da Qualidade

    Há 4 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Clínica hospitalar admite Enfermeiro da Qualidade em São Paulo (Carandiru).O que você fará na função?:Desenvolver e implementar programas de melhoria da qualidade e segurança do paciente no hospital. Coletar, analisar e interpretar dados relacionados à qualidade dos cuidados de saúde prestados aos pacientes. Identificar áreas de melhoria e...

  • Analista de Insumos Estratégicos

    Há 4 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro

    Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.Responsabilidades e...

  • Analista de Planejamento Estratégico

    Há 4 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil J A Rezende Tempo inteiro

    DESCRIÇÃOEstamos em busca de um Analista de Planejamento Estratégico para se juntar ao nosso time.O candidato ideal deverá ter experiência em operações ativas de cobrança (outbound), será um diferencial ter conhecimento no discadoror Olos.Profissional com forte habilidade em Excel e SQL Avançado será essencial para analisar dados e gerar...

  • Assistente ANL Técnica Pl

    Há 16 horas

    São Paulo, São Paulo, Brasil SulAmérica Tempo inteiro

    Detalhes da vaga Para o match perfeito acontecer precisa de PESSOAS, com as mais diversas experiências e pontos de vista, para que possamos continuar evoluindo enquanto empresa.Por isso, aqui na SulAmérica, incentivamos a candidatura de pessoas de todas as raças/etnias, orientações sexuais, identidades de gênero, gerações, com ou sem deficiência,...

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    1 semana atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Hospital Israelita Albert Einstein Tempo inteiro

    O Hospital Israelita Albert Einstein busca um profissional dedicado e experiente para o cargo de Enfermeiro.Buscamos alguém que não apenas tenha habilidades técnicas sólidas, mas também uma atitude colaborativa e comprometida com a excelência em cuidados de saúde.O candidato ideal deve demonstrar competência em administração de medicamentos,...