enfermeiro(a) auditor(a)

Executar os processos de auditoria de enfermagem, análise de prontuários e contas hospitalares, acompanhamento do auditor externo. Realizar observação in loco de setores assistenciais e de apoio, visando a melhoria contínua dos processos.Retornar as áreas assistenciais sobre os erros encontrados em prontuários e auditorias. Auxiliar o setor de recurso de glosas.

Responsabilidades e atribuições

• Atuar nos princípios éticos e legais do cumprimento dos contratos e aditivos firmados entre o hospital e as operadoras de saúde;
• Realizar auditoria de contas hospitalares, visando identificar cobranças não realizadas ou indevidas, com base na compatibilidade entre a assistência prestada, os itens cobrados e a cobertura;
• Realizar orientação de adequação para correção de inconformidades em prontuários e contas hospitalares,
• Solicitar esclarecimentos sobre fatos e dados observados na auditoria de contas, visando coibir e orientar o faturamento e setores assistenciais quanto a forma de lançamento/cobrança de taxas, bem como regras contratuais gerais;
• Realizar auditoria in loco e propor ações corretivas em fragilidades detectadas, identificando necessidade de capacitação de colaboradores em determinados aspectos, para melhoria do serviço;
• Avaliar a qualidade e a efetividade do serviço prestado ao paciente, visando melhoria das práticas assistenciais, bem como para subsidiar o planejamento de ações que contribuam para o atendimento de qualidade e satisfação do cliente;
• Prestar assessoria no faturamento de contas, quanto a análise de autorizações x investimento empregado, necessidade;
• Fornecer dados obtidos nas auditorias para produção de relatórios;
• Realizar treinamentos para a equipe assistencial e administrativa (faturamento) quando solicitado ou identificada necessidade;
• Acompanhar auditoria externa e revisar glosas junto ao auditor de convênio;
• Contribuir para a boa relação entre hospital e auditores externos;
• Executar outras atividades correlatas, quando solicitado.

Requisitos e qualificações

REQUISITOS TECNICOS OBRIGATORIOS

• Ensino superior completo em enfermagem com registro no COREN ativo;
• Experiência na área de atuação.

REQUISITOS TECNICOS DESEJAVEIS

Especialização na área de atuação.

Informações adicionais

Transporte: Vale-Transporte;

Bem-estar: plano médico e odontológico Unimed, parceria Sesc (clubes, pousadas e descontos), convênio Droga Clara;

Soluções Financeiras: empréstimo consignado do Sicoob;

Educação: descontos e bolsas exclusivas na Faculdade Anhanguera;

Reconhecimento: prêmio retorno de férias;

Alimentação: Vale-Refeição/Vale-Alimentação no valor de R$ 28,60 por dia trabalhado;

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