Enfermeiro(a) Auditor

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Enfermeiro(a) Auditor(a)
para atuar no processo de análise e gestão de glosas médicas e hospitalares. O(a) profissional será responsável por avaliar contas/demonstrativos, identificar inconsistências, elaborar recursos técnicos e atuar de forma estratégica para reduzir perdas financeiras relacionadas às glosas aplicadas pelos planos de saúde.

Principais responsabilidades

• Realizar auditoria técnica em contas médicas, prontuários e guias de autorização.
• Analisar glosas aplicadas pelos convênios, identificando motivos e buscando oportunidades de reversão.
• Elaborar recursos técnicos fundamentados em normas da ANS, protocolos clínicos e contratos firmados.
• Acompanhar e negociar diretamente com operadoras de saúde para contestação de glosas.
• Elaborar relatórios técnicos e indicadores de performance relacionados às glosas.
• Contribuir com a equipe financeira e administrativa para otimizar processos e minimizar perdas.
• Atuar na prevenção de glosas por meio de treinamentos e orientação às equipes assistenciais.

Requisitos

• Formação superior em
  Enfermagem
  com registro ativo no COREN.
• Experiência prévia em
  auditoria em saúde
  (preferencialmente em glosas).
• Habilidade em interpretação de prontuários, guias médicas e contratos com operadoras.
• Conhecimento em processos administrativos e financeiros relacionados à saúde.
• Desejável experiência com sistemas de gestão hospitalar ou ERP da saúde.

Perfil desejado

• Capacidade analítica e atenção aos detalhes.
• Boa comunicação escrita e verbal.
• Proatividade e postura negociadora.
• Organização e habilidade em lidar com prazos.

O que oferecemos

• Remuneração compatível com o mercado.
• Benefícios (vale alimentação/refeição, vale transporte, convenios).
• Ambiente de trabalho colaborativo e voltado para resultados.
• Oportunidade de crescimento em uma instituição em expansão.