Coordenador de contas médicas

No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:

No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais

Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente

Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente

Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores

·       Coordenar equipe de Contas Médicas da Rede Credenciada, orientando, acompanhando e avaliando os resultados, bem como intervindo nos casos de maior complexidade.

·       Responder pelo processo de liberação de "ex gratia", casos de exceção de pagamento de sinistros.

·       Realizar a gestão dos profissionais da área, selecionando, avaliando e desenvolvendo a equipe, conforme políticas e objetivos da empresa.

·       Desenvolver e propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade, visando otimizar os resultados (regras de regulação, melhoria de produtividade e aumento de qualidade).

·       Participar da definição do planos operacionais, táticos e estratégicos, apoiando o superior e sugerindo e implementando ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejados.

·       Coordenar a equipe, definindo, controlando e orientando os trabalhos e responsabilidades, bem como disponibilizando os recursos necessários, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, a eficácia e a sinergia entre os subordinados.

·       Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.

·       Análise de indicadores operacionais e de produtividade.

·       Responsável por escalar assuntos que necessitem ser avaliados pela gerencia ou diretoria, organizando as informações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão.

·       Trabalhar em conjunto com as coordenações de credenciamento e recurso de glosa afim de otimizarmos os fluxos e melhorarmos os processos de pagamento e glosa

·       Ensino Superior completo

Experiência com Gestão de pessoas

·       Experiência em contas médicas

·       Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação, elaboração de relatórios gerenciais.

·       Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de contas médicas (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos.

·       Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa, Resolução de problemas/ conflitos e Negociação.

·       Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel, Word, PowerPoint, e Sistemas Corporativos.

Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta, das 09:00 às 18:00,100% presencial em Alphaville - Barueri/SP.