Analista de Glosa

Há 24 horas

Brasília, Distrito Federal, Brasil HOME Hospital Ortopédico e Medicina Especializada Tempo inteiro R$213.272 - R$1.480.527 por ano

CARGO: Analista de Glosa

ESCALA DE TRABALHO: 44h semanais

SALÁRIO: R$ 2.449,21

BENEFÍCIOS: VA R$28,00/dia + VT + Plano de saúde com coparticipação (após 6 meses) + Day Off ( Folga aniversário após 1 ano) + Convênio com faculdades

DESCRIÇÃO DA VAGA:

Buscamos um profissional comprometido, analítico e resolutivo diante de desafios para integrar nossa equipe de Recurso de Glosa.

REQUISITOS TÉCNICOS:

  • Formação mínima: Nível médio completo;
  • Experiência e conhecimento em regras contratuais e Recurso de Glosas;
  • Domínio das revistas Simpro e Brasíndice, bem como AMB, CIEFAS, CBHPM, SBH, TISS e TUSS;
  • Domínio da ROL da ANS;
  • Conhecimento e habilidade avançada com Pacote Office;
  • Conhecimento avançado em arquivos XML;
  • Experiência com o sistema Smart / Tasy;

Experiência com operadoras de planos de saúde e plataforma Zero Glosa serão um diferencial.

REQUISITOS COMPORTAMENTAIS:

  • Comunicação (escrita e oral) clara, objetiva e assertiva;
  • Trabalho em equipe;
  • Bom relacionamento interpessoal;
  • Compromisso, iniciativa e dinamismo;
  • Atenção a detalhes;
  • Agilidade e flexibilidade, atuando de forma eficiente;
  • Capacidade de organização e planejamento;
  • Capacidade de manter a calma e a produtividade em situações de alta pressão;
  • Proatividade e persistência.

ATRIBUIÇÕES:

  • Identificar as glosas realizadas pelas operadoras de saúde, por meio dos demonstrativos de pagamento e analise de contas;
  • Analisar as glosas com base nas regras contratuais e tabelas Simpro, Brasindice, SBH, AMB, CBHPM, CIEFAS, regras TISS e TUSS, DUTs, autorizações;
  • Confeccionar os recursos de glosa com as documentações comprobatórias e enviar via planilha, site, XMLs, correios ou outros modelos que a operadora de saúde solicitar;
  • Registrar no sistema próprio (Smart/Zero Glosa) os protocolos e acompanhar seus pagamentos;
  • Registrar os erros que geraram as glosas, para orientação às áreas e correção dos procedimentos/processos, bem como notifica o superior para este controle;

Dentre outras atividades pertinentes ao cargo.

Tipo de vaga: Efetivo CLT

Pagamento: R$2.132,72 - R$14.905,27 por mês

Benefícios:

  • Assistência médica
  • Convênios e descontos comerciais
  • Vale-alimentação
  • Vale-transporte

Pergunta(s) de seleção:

  • Você tem domínio das revistas Simpro e Brasíndice?
  • Você tem conhecimento e habilidade avançada em arquivos XML e no Pacote Office

Escolaridade:

  • Ensino Médio completo (Obrigatório)

Experiência:

  • Recurso de Glosa e conhecimento em regras contratuais (Obrigatório)

Local do trabalho: Presencial

  • Analista De Eventos E Trade Marketing

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista De Qualidade Tempo inteiro

    Empresa na área da saúde**Responsabilidades e atribuições**Como será o seu dia a dia:- Planejamento de eventos (prospecção de fornecedores, orçamentos, parcerias, inovações, coordenação, acompanhamento, execução, planilhas de acompanhamento, resultados e pós-evento).- Controle de notas, lançamentos e controle orçamentário;- Conduzirá a...

  • Enfermeiro - Imagem

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista De Qualidade Tempo inteiro

    Empresa da área da SaúdeAtuação no Lago Norte**Responsabilidades e atribuições**- Gerenciar a equipe técnica das unidades de diagnóstico por imagem.- Realizar escala da equipe técnica.- Acompanhar integralmente o atendimento dos clientes para realização de exames de imagem.- Atuar de forma estratégica no acompanhamento dos indicadores de...

  • Estagiário de Administração ou Contabilidade

    1 dia atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro R$14.200 por ano

    Estamos em busca de um(a) Estagiário de planejamento orçamentário.O que temos para você:Carga horária: 30h semanaisBolsa: R$ 1.412,00Benefícios: Vale-transporte ou auxílio combustível, vale-alimentação ou refeição e café da manhã na empresa.Responsabilidades e atribuições Elaboração e acompanhamento de orçamentos e previsões.Criação e...

  • Assistente de Pré

    Há 24 horas

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro R$35.000 - R$45.000 por ano

    Empresa do segmento de saúde.Responsabilidades e atribuições Conferir os agendamentos realizados;Recebimento de documento encaminhado pelo paciente;Solicitar a documentação de pacientes que ainda não a enviaram, a fim de viabilizar a autorização prévia;Acompanhar e dar suporte às demandas relacionadas aos processos de autorização;Realizar a...

  • Recepcionista

    1 dia atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro R$35.000 - R$45.000 por ano

    Se você é comunicativo, tem facilidade em lidar com pessoas e se identifica com atividades de atendimento ao público, essa pode ser a sua oportunidade Estamos em busca de um(a) Recepcionista para integrar nossa equipe.Responsabilidades e atribuições Recepcionar visitantes, clientes e colaboradores garantindo atendimento cordial e direcionamento...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    3 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Descrição da vagaSomos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    3 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede...

  • Analista de Contas Médicas Pleno

    4 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Benner Brazil Tempo inteiro

    Job descriptionUM UNIVERSO DE POSSIBILIDADES Há 27 anos, em Blumenau - Santa Catarina, nascia um sonho: transformar o setor de tecnologia através de softwaresque facilitasse o dia a dia na gestão de milhares de empresas.O sonho se tornou realidade, e hoje somos mais de 1.500 colaboradores em todo território nacional, trabalhando todos os dias para...

  • Analista de Marketing

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Curante Farmácia de Manipulação Tempo inteiro

    **Vaga: Analista de Marketing****Local**: Brasília DF**Modelo de trabalho**: (Presencial/Híbrido)**Sobre nós**Somos uma farmácia de manipulação com tradição e excelência em medicamentos personalizados. Estamos em busca de um(a) Analista de Marketing para fortalecer nossas estratégias e campanhas, atuando em ações que vão além das redes sociais,...

  • Analista de Marketing

    Há 24 horas

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Estágio de contabilidade Tempo inteiro R$20.000 - R$24.000 por ano

    Vaga: Analista de Marketing** ATENÇÃO, ESSA VAGA É PRESENCIAL PARA VICENTE PIRES. **Sobre nós:Somos uma Holding jovem e em crescimento, atuando em dois segmentos distintos: uma papelaria (UNIPAPER) e uma agência de turismo (MGA Tour).Nosso time de Marketing é fundamental nessa jornada, desenvolvendo e executando ações criativas que reforçam a...