Analista de Glosa

Há 7 dias

Brasília, Distrito Federal, Brasil HOME Hospital Ortopédico e Medicina Especializada Tempo inteiro R$24.000 - R$72.000 por ano

CARGO: Analista de Glosa

ESCALA DE TRABALHO: 44h semanais

SALÁRIO: R$ 2.449,21

BENEFÍCIOS: VA R$28,00/dia + VT + Plano de saúde com coparticipação (após 6 meses) + Day Off ( Folga aniversário após 1 ano) + Convênio com faculdades

DESCRIÇÃO DA VAGA:

Buscamos um profissional comprometido, analítico e resolutivo diante de desafios para integrar nossa equipe de Recurso de Glosa.

REQUISITOS TÉCNICOS:

  • Formação mínima: Nível médio completo;
  • Experiência e conhecimento em regras contratuais e Recurso de Glosas;
  • Domínio das revistas Simpro e Brasíndice, bem como AMB, CIEFAS, CBHPM, SBH, TISS e TUSS;
  • Domínio da ROL da ANS;
  • Conhecimento e habilidade avançada com Pacote Office;
  • Conhecimento avançado em arquivos XML;
  • Experiência com o sistema Smart / Tasy;

Experiência com operadoras de planos de saúde e plataforma Zero Glosa serão um diferencial.

REQUISITOS COMPORTAMENTAIS:

  • Comunicação (escrita e oral) clara, objetiva e assertiva;
  • Trabalho em equipe;
  • Bom relacionamento interpessoal;
  • Compromisso, iniciativa e dinamismo;
  • Atenção a detalhes;
  • Agilidade e flexibilidade, atuando de forma eficiente;
  • Capacidade de organização e planejamento;
  • Capacidade de manter a calma e a produtividade em situações de alta pressão;
  • Proatividade e persistência.

ATRIBUIÇÕES:

  • Identificar as glosas realizadas pelas operadoras de saúde, por meio dos demonstrativos de pagamento e analise de contas;
  • Analisar as glosas com base nas regras contratuais e tabelas Simpro, Brasindice, SBH, AMB, CBHPM, CIEFAS, regras TISS e TUSS, DUTs, autorizações;
  • Confeccionar os recursos de glosa com as documentações comprobatórias e enviar via planilha, site, XMLs, correios ou outros modelos que a operadora de saúde solicitar;
  • Registrar no sistema próprio (Smart/Zero Glosa) os protocolos e acompanhar seus pagamentos;
  • Registrar os erros que geraram as glosas, para orientação às áreas e correção dos procedimentos/processos, bem como notifica o superior para este controle;

Dentre outras atividades pertinentes ao cargo.

Tipo de vaga: Efetivo CLT

Benefícios:

  • Assistência médica
  • Convênios e descontos comerciais
  • Vale-alimentação
  • Vale-transporte

Pergunta(s) de seleção:

  • Você tem domínio das revistas Simpro e Brasíndice?
  • Você tem conhecimento e habilidade avançada em arquivos XML e no Pacote Office

Escolaridade:

  • Ensino Médio completo (Obrigatório)

Experiência:

  • Recurso de Glosa e conhecimento em regras contratuais (Obrigatório)

Local do trabalho: Presencial

  • analista de glosa pós

    1 dia atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Hospital Santa Lúcia Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Analisar dados disponibilizados nas ferramentas de recurso de glosa;- Consolidar dados a partir dos dados disponibilizados pelo time interno de recurso de glosa;- Elaborar explicação das glosas ocorridas e ações a partir dos dados coletados;- Produzir tabela e material para comunicação aos setores internos;- Desenvolver análises e estudos diversos a...

  • Analista de Glosa Pós

    1 semana atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Hospital Santa Rosa Tempo inteiro

    Analisar dados disponibilizados nas ferramentas de recurso de glosa. Consolidar dados a partir dos dados disponibilizados pelo time interno de recurso de glosa. Elaborar explicação das glosas ocorridas e ações a partir dos dados coletados. Produzir tabela e material para comunicação aos setores internos. Desenvolver análises e estudos diversos a...

  • Analista de Glosa Pós

    Há 4 dias

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Hospital Santa Rosa Tempo inteiro

    Analisar dados disponibilizados nas ferramentas de recurso de glosa. Consolidar dados a partir dos dados disponibilizados pelo time interno de recurso de glosa. Elaborar explicação das glosas ocorridas e ações a partir dos dados coletados. Produzir tabela e material para comunicação aos setores internos. Desenvolver análises e estudos diversos a...

  • Analista de Glosa Pós

    1 semana atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil SANTA LUCIA Tempo inteiro

    Analisar dados disponibilizados nas ferramentas de recurso de glosa. Consolidar dados a partir dos dados disponibilizados pelo time interno de recurso de glosa. Elaborar explicação das glosas ocorridas e ações a partir dos dados coletados. Produzir tabela e material para comunicação aos setores internos. Desenvolver análises e estudos diversos a...

  • Analista de Glosa Pós

    Há 4 dias

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil SANTA LUCIA Tempo inteiro

    Analisar dados disponibilizados nas ferramentas de recurso de glosa. Consolidar dados a partir dos dados disponibilizados pelo time interno de recurso de glosa. Elaborar explicação das glosas ocorridas e ações a partir dos dados coletados. Produzir tabela e material para comunicação aos setores internos. Desenvolver análises e estudos diversos a...

  • Analista de Glosa Pós

    Há 6 dias

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Hospital Santa Rosa Tempo inteiro

    Analisar dados disponibilizados nas ferramentas de recurso de glosa. Consolidar dados a partir dos dados disponibilizados pelo time interno de recurso de glosa. Elaborar explicação das glosas ocorridas e ações a partir dos dados coletados. Produzir tabela e material para comunicação aos setores internos. Desenvolver análises e estudos diversos a...

  • Analista de Glosa Pós

    Há 6 dias

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil SANTA LUCIA Tempo inteiro

    Analisar dados disponibilizados nas ferramentas de recurso de glosa. Consolidar dados a partir dos dados disponibilizados pelo time interno de recurso de glosa. Elaborar explicação das glosas ocorridas e ações a partir dos dados coletados. Produzir tabela e material para comunicação aos setores internos. Desenvolver análises e estudos diversos a...

  • Analista de PMO

    Há 5 dias

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    Empresa do segmento de saúde.Responsabilidades e atribuições Atuar como analista de PMO na área de Engenharia e Projetos, sendo responsável pelo gerenciamento de Carteira de projetos de novas unidades e reformas.Monitorar, controlar e evoluir a metodologia de gerenciamento de projetos já implantada, definindo métricas e padrões para melhoria...

  • Analista de Pré Analítico

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    Rede de laboratórios;Vaga temporária: 200 dias;Responsabilidades e atribuições Realizar visita as Unidades para acompanhar Flebotomistas e Multiplicadores;Fornecer suporte técnico em relação a coleta as Unidades e áreas técnicas;Acompanhar e realizar Auditorias internas e externas, conforme normas acreditadoras (PALC, ISO etc.);Criar, atualizar e...

  • Faturista

    Há 3 dias

    Brasília, Distrito Federal, Brasil QUALIFISIO SERVICOS DE FISIOTERAPIA E REABILITACAO LTDA Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    Faturista? Local da Vaga: ASA SUL Carga Horária: 08 horas - Segunda à Sexta-feira? Executar atividades de faturamento: solicitação de autorização, acompanhamento de glosas, solicitação de evoluções, criação de lotes, conferência de documentos e guias.Conhecimento básico de excel? Requisitos: Experiência em faturamento - experiência é...