Analista de Credenciamento

1 dia atrás


São Paulo, São Paulo, Brasil Hsanp Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano


Credenciamento e Recadastramento

  • Realizar o credenciamento de novos prestadores (clínicas, hospitais, médicos, laboratórios etc.), assegurando o cumprimento das normas internas da operadora e das diretrizes da ANS.
  • Conduzir processos de recadastramento e atualização periódica dos dados cadastrais da rede credenciada.
  • Analisar a documentação jurídica, fiscal e técnica dos prestadores, garantindo conformidade e completude dos registros.

Análise e Contratualização

  • Elaborar, revisar e acompanhar contratos de prestação de serviços de saúde, assegurando aderência à legislação vigente e às políticas corporativas.
  • Negociar condições comerciais, reajustes e tabelas de honorários dentro dos parâmetros estabelecidos pela área.
  • Apoiar auditorias e processos de regularização contratual, providenciando informações e documentos necessários.

Relacionamento com Prestadores

  • Atuar como ponto focal de relacionamento entre a operadora e os prestadores para esclarecimento de dúvidas, resolução de pendências cadastrais e contratuais.
  • Apoiar a comunicação e integração de novas regras, fluxos e procedimentos operacionais.
  • Intermediar solicitações entre prestadores e áreas internas (faturamento, autorizações, auditoria, entre outras), assegurando alinhamento e agilidade nas tratativas.
  • Análise de Indicadores e Rede
  • Monitorar a cobertura limítrofe ANS, geográfica e a capacidade técnica da rede credenciada.
  • Realizar análises de rede, identificando gaps de cobertura, sobreposição de especialidades e oportunidades de expansão.
  • Elaborar relatórios gerenciais e propor melhorias contínuas na estrutura e desempenho da rede prestadora.
  • Manutenção da Rede
  • Garantir que os processos de credenciamento e manutenção da rede estejam em conformidade com as normas da ANS e com as políticas internas da operadora.
  • Contribuir para a melhoria contínua dos processos da área, por meio da padronização de fluxos, automação e elaboração de manuais operacionais.
  • Apoiar auditorias internas e externas, apresentando evidências e documentações necessárias.

Quesitos:

  • Formação superior em Administração, Gestão em Saúde, ou áreas correlatas;
  • Conhecimento da regulação da ANS e de contratos de prestação de serviços de saúde;
  • Experiência prévia em operadoras de saúde, hospitais ou consultorias especializadas;
  • Domínio de sistemas de gestão de rede, Excel e controle de indicadores;
  • Familiaridade com tabelas AMB, CBHPM, BRASÍNDICE e SIMPRO.


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  • Analista de Credenciamento

    2 semanas atrás


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