Pessoa Medica Auditora
1 dia atrás
Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional na área médico-administrativa em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, proporcionando a organização a melhoria constante da qualidade dos seus serviços e indicadores econômicos através do manejo sustentável da sinistralidade e controle sistemático dos custos hospitalares.
ResponsibilitiesAnálise de procedimentos e seus valores, confrontando com pedidos médicos e notas fiscais.
Auditoria das contas de pacientes e de concorrentes quanto a gastos e uso, seguindo normas técnicas de Auditoria Médica e agindo com ética. O objetivo é a melhoria da qualidade dos serviços e dos indicadores econômicos da organização, por meio do controle de sinistralidade e custos hospitalares.
Avaliação técnica de pedidos de autorização para procedimentos diagnósticos, cirúrgicos, exames e tratamentos (internação ou ambulatorial), incluindo materiais.
Atuação em conformidade com Normas Regulatórias e Legislação, elaboração de divergências técnicas assistenciais e realização de consenso técnico via contato telefônico com médicos para resolvê-las.
PrerequisitesGraduação completa em Medicina com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM).
Desejável: Pós-graduação ou especialização em Auditoria em Saúde, Gestão de Serviços de Saúde ou áreas correlatas.
Sólida vivência em Auditoria de Contas Médicas e/ou Regulação Médica em operadoras de saúde, hospitais ou empresas de auditoria.
Conhecimento Regulatório: Profundo conhecimento das normativas da ANS, tabela TUSS, e Diretrizes de Utilização (DUT).
ExperiencesLocal de Trabalho: Alameda Santos, São Paulo - SP.
Modelo de Trabalho: Híbrido
Horário: Período da tarde (06 horas diárias), com flexibilidade de horário: 12:00 às 18:00, 13:00 às 19:00 ou 14:00 às 20:00
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Médico Auditor
1 semana atrás
São Paulo, Brasil Mantris Tempo inteiroVisão Geral Auditoria de contas médicas e sinistralidade de convênios. Graduação em Medicina. Necessário experiência com Auditoria de contas médicas e sinistralidade de convênios. Desejável Especialização em Auditoria. AUDITOR INTERNO SR — São Paulo - SP e Híbrido São Paulo, São Paulo, Brazil 2 months ago Pessoa Enfermeira Auditora Pleno -...
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Médico Auditor
3 semanas atrás
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroMédico Auditor Join to apply for the Médico Auditor role at São Miguel Saúde . Responsabilidades Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clínicas e laboratórios), tratativas de...
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Médico Auditor
Há 3 dias
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroMédico Auditor Empresa: São Miguel Saúde Administradora de convênios. Responsabilidades Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente – entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais, clínicas e laboratórios), tratativas de processos de...
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Médico Auditor
3 semanas atrás
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroResponsabilidades Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente – entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais, clínicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto à...
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Médico Auditor
Há 6 dias
São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiroJuntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...
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Médico Auditor
2 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiroJuntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...
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Médico Auditor
1 semana atrás
São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiroJuntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...
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Médico Auditor
2 semanas atrás
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroMédico Auditor - SP Empresa: São Miguel Saúde Administradora de convênios. Ramo: Serviços Salário: 0 Cargo: Médico Auditor Responsabilidades Juntamente com o médico diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais,...
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Médico Auditor
2 semanas atrás
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroMédico Auditor – São Miguel Saúde Responsável pela auditoria interna e externa, entre outras atividades, conforme indicado abaixo. Responsabilidades Alinhar-se com o diretor auditor atual para atender demandas internas e principalmente externas de auditoria – entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais, clínicas e...
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Pessoa Auditora Saúde
Há 3 dias
Alameda Santos, São Paulo, São Paulo, Brasil, - Unimed Nacional Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por anoDescriptionGarantir que os serviços e recursos utilizados em um procedimento de saúde sejam tecnicamente justificados, eticamente cobrados e financeiramente controlados, em estrita aderência às regras e padrões.ResponsibilitiesRealizar a auditoria de procedimentos de enfermagem, serviços ambulatoriais (SADT) e faturamento hospitalar.Verificar a...
