Analista de Contas Médicas Pleno

Há 12 horas


São Paulo, São Paulo, Brasil S.P.A. Saúde - Sistema de Promoção Assistencial Tempo inteiro R$39.000 por ano

Analista de Contas Médicas Pleno - Reembolso

Salário: R$3.908,86

Jornada: De segunda a quinta (08h às 18h) e Sexta (08h às 17h)

Benefícios: VT, VR, VA, AM, AC

Prestar assistência nas análises de contas médicas, realizando conferências de valorização e pertinências de cobrança conforme regras contratuais, regras de tabelas contratadas e regras de análise de contas médicas, garantir que o pagamento seja realizado de acordo com os valores contratados e a quantidade correta executada.

Responsabilidades:

· Atendimento das ferramentas de WhatsApp, e-mail monitorando o recebimento das solicitações pelo beneficiário e associada/representante;

· Realiza a pré-análise dos documentos recebidos de reembolsos e de prévias;

· Encaminhar os documentos para auditoria técnica, bem como os casos de DUT, materiais, medicamentos, quimioterapia, e terapias iniciais ;

· Cotação de materiais e medicamentos nas tabelas SIMPRO e Brasíndice;

· Conferência da garantia de comprovação da execução do procedimento conforme regras definidas pela empresa e pelo mercado de saúde;

· Conferencia do pedido e ou relatório médico com o efetivo procedimento executado, com o objetivo de garantir que o executado seja idêntico ao realizado e cobrado;

· Validação dos materiais cobrados de acordo com negociações e tabelas contratadas;

· Verificar se as regras cadastradas em sistema estão de acordo com o contrato e acionamento das áreas responsáveis para realização de correções necessárias;

· Realização de arquivo do setor;


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