Enfermeiro Auditor
Há 7 dias
Descrição:
Auxiliar a equipe de assistente e auxiliar de faturamento nas dúvidas referente ao ajuste das contas hospitalares dentro do prazo estabelecido pelos auditores externos;
Garantir o correto fluxo de auditoria com os auditores externos de convênios organizando o processo de auditoria por meio da demanda de prontuários e o cronograma de entrega dos convênios;
Aplicar os conhecimentos técnicos e administrativos contratuais durante o consenso técnico com a auditoria externa garantindo um pagamento justo dos serviços prestados aos clientes do Hospital Santa Marta;
Analisar as contas médicas antes de apresentar ao auditor externo do convênio dentro dos prazos estabelecidos de cronograma de auditoria e entrega a operadora;
Avaliar as faturas hospitalares de acordo com as tabelas de precificação negociada entre a operadora e a instituição, tais como: SIMPRO, BRASÍNDICE, tabelas de Honorários Médicos e SBH. Identificando as possibilidades de ajustar os erros nas cobranças;
Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como sua correção
Realizar negociação direta das contas hospitalares com os auditores externos, ficando este sob orientação direta do Supervisor da área sempre que se fizer necessário. Assegurando uma negociação eficaz as atividades auditadas.
Verificar por amostragem a marcação correta de materiais, medicamentos, taxas, procedimentos e equipamentos. Notificando as principais distorções, às áreas envolvidas para as devidas correções.
Prestar esclarecimentos aos auditores externos sobre normas e rotinas internas do Hospital, bem como técnicas de procedimentos.
Atuar diretamente com a equipe multidisciplinar informando quanto às causas de distorções ocorridas nas contas hospitalares, e realizar treinamento com os mesmos.
Solicitar ajuste no sistema ao setor de regras, quando houver divergência de cobrança conforme os acordos comerciais.
Requisitos:
Superior completo em Enfermagem ;
Especialização: Auditoria de Contas ;
Experiência mínima de 06 meses.
Benefícios:
Informado na Entrevista
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enfermeiro(a) auditor(a) junior
Há 7 dias
Brasil hospital santa lucia Tempo inteiro R$40.000 - R$80.000 por anoAuditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência);Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas;Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistenciais do prontuário;Identificar, recursar e justificar glosas...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiroNa CASSI somos movidos pelo propósito que é o de "Cuidar do participante em todas as fases da sua vida", ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.Por isso acreditamos que um(a) **Enfermeiro(a) Auditor(a)**não é somente um cargo, mas sim um profissional que...
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Enfermeira Auditora
4 semanas atrás
Brasil Geroclinica Assistencia Domiciliar Geriatrica Tempo inteiroResponsável por auditoria interna, comunicação com os convênios, agendar e receber os auditores in loco, Concessa e discutir glosas in loco, Auxiliar na negociação de recursos de glosas junto as operadoras, elaborar e analisar orçamentos e prorrogações. Experiência na área técnica e administrativa. Atenção aos detalhes. Boa comunicação....
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Enfermeiro(a) Auditor
4 semanas atrás
Brasil Rede Américas Tempo inteiroSomos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma , que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede...
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Enfermeiro(a) auditor(a) bpo
3 semanas atrás
Brasil Benner Tempo inteiroRequisitos:Formação completa em Enfermagem com COREN ativo; Experiência comprovada com auditoria técnica em operadoras de saúde ou empresas de BPO; Conhecimento prático nas tabelas TISS, TUSS, CBHPM, AMB e nas revistas Simpro e Brasíndice; Vivência em análise de pacotes e parametrização de sistemas gerenciais; Conhecimento do Rol de Procedimentos...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Brasil Assefaz Tempo inteiro**Setor**:Coordenação de Promoção e Prevenção**Código da vaga**: / **Prazo de Inscrição: 12/08/2025 a 15/08/2025****Tipo de recrutamento**: Interno e Externo**Horário de trabalho**:De segunda a sexta das 8h às 17h.**Local de Trabalho**:Setor Comercial Sul / Brasília - DF**Atividades**: Irá atuar como um Enfermeiro Navegador sendo um facilitador...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
3 semanas atrás
Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeira Auditora
3 semanas atrás
Brasil OdontoGroup Tempo inteiro**Descrição**:Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a realização de procedimentos e...
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Enfermeira Auditora
3 semanas atrás
Brasil OdontoGroup Sistema de Saúde Ltda Tempo inteiro**Habilidades/Atividades periódicas**:Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a...
