enfermeiro auditor

O SP Plus é o primeiro hospital privado da SPDM. Nascemos em um ambiente que há quase 100 anos respira expertise em gestão de saúde e educação. Este é o nosso desafio: unir toda essa experiência, mas em um novo modelo de negócio que é a saúde suplementar.

Somos um hospital Dia Centro Diagnóstico. Realizamos cirurgias de pequeno e médio porte nas mais diversas especialidades. E possuímos um amplo centro diagnóstico. A qualidade, carinho e segurança que proporcionamos já são uma marca registrada e elogiada por todos os nossos pacientes. Venha fazer parte de tudo isso e do #NossoJeitodeSerPlus.

Responsabilidades e atribuições

• Realizar análise de contas, verificando diagnóstico, período de internação, tratamentos, exames solicitados, autorizações para os procedimentos, materiais e medicamentos específicos;
• Conferir se as contas, materiais, medicamentos e taxas lançados estão de acordo com o utilizado;
• Realizar auditoria de contas cirúrgicas e SADT através de verificação dos materiais, medicamentos, taxas e diárias a fim de identificar falhas bem como sugerir melhorias para as necessidades identificadas evitando perdas financeiras;
• Verificar se os valores praticados para cobrança de materiais, medicação, taxas e diárias estão de acordo com os contratos firmados entre prestador e fontes pagadoras;
• Promover treinamentos com a equipe enfermagem, recepção e contas médicas afim de evitar glosas e perdas financeiras;
• Assessorar os setores de contas médicas, autorizações, OPME, recepção através de esclarecimento de dúvidas referente a procedimentos diversos, bem como verificar materiais e medicamentos utilizados, visando estabelecer uma relação sobre quantidade utilizada dos mesmos com a devida cobrança e qualidade do atendimento;
• Estudar e sugerir reestruturação das tabelas utilizadas, quando necessário, baseado em custos, tabelas negociadas entre fontes pagadoras e glosas;
• Elaborar relatórios pertinentes a área de atuação e áreas correlatas: glosas negociadas, aceitas ou não, atendimentos efetuados, dificuldades encontradas e áreas suscetíveis de falhas com as devidas sugestões de melhorias;
• Manter-se atualizado com as técnicas de enfermagem, com os serviços e recursos oferecidos pela Unidade, valores gastos e custos alcançados;
• Acompanhar fiscalizações de fontes pagadoras pertinentes aos prontuários;
• Elaborar relatórios de atendimento do paciente na Instituição mediante pesquisa em prontuários e exames;
• Atuar em parceria com o médico laudista na verificação dos registros nos prontuários;
• Analisar os prontuários e identificar possíveis falhas de registro na assistência de enfermagem;
• Atender a todos os princípios e critérios de conduta contidos no Manual de Conformidade Administrativa - Políticas e Princípios de Integridade da SPDM;
• Executar as atribuições determinadas pela Instituição a respeito das práticas a serem tomadas em relação à proteção de dados pessoais-LGPD;
• Realizar as atividades das áreas/setores, seguindo as determinações do Gestor imediato e padronizações da Instituição.

Requisitos e qualificações

• Ensino Superior Completo em Enfermagem;
• Pós-Graduação Completa em Auditoria;
• Registro Ativo no Conselho da Classe;
• Experiência de no mínimo 6 meses na área.
• Desejável conhecimento no pacote Office;
• Conhecimento e experiência na tratativa de indicadores.

Informações adicionais

• Local de trabalho - SP PLUS - R. Borges Lagoa, 777 - Vila Clementino, São Paulo - SP
• Horário de trabalho: 08h00 Às 17h00 de segunda a sexta.

Quem somos

Somos o SP Plus, um Hospital Dia e Centro Diagnóstico que oferece um novo conceito de saúde suplementar com os mais avançados recursos tecnológicos do mercado e profissionais da atualidade.

Formamos o braço da SPDM/PAIS destinado a um nicho específico da saúde, por meio de serviços privados. Fomos gerados em um ambiente que há quase cem anos respira a expertise na gestão de serviços de saúde.

Visamos atender as necessidades da área e tendências do setor de forma ágil e ética. Nossos colaboradores estão focados na sustentabilidade econômica e desospitalização, alinhados aos pilares da qualidade, segurança e experiência do paciente.

Possuímos um corpo clínico de alto padrão acadêmico e reconhecimento internacional ligado à Escola Paulista de Medicina/UNIFESP que atua em um ambiente de sofisticada hotelaria e humanização dos processos.

Missão

Oferecer os mais avançados recursos tecnológicos na assistência suplementar à saúde em medicina de precisão, proporcionando segurança, conforto e confidencialidade para os clientes/pacientes de forma humanizada.

Visão

Tornar-se referência na prestação de serviços em saúde suplementar por meio da excelência, inovação e qualidade, oferecendo o melhor em tecnologia para garantir a segurança e bem-estar dos nossos clientes/pacientes.

Valores

• Profissionalismo
• Qualidade
• Responsabilidade Social
• Trabalho em equipe
• Ética
• Atendimento humanizado
• Melhoria contínua
• Excelência em assistência à saúde