Médico (a) Auditor (a) (Externo) - São Paulo, SP (70631)
Há 3 dias
Transformar vidas com saúde é o que nos move
Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.
Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.
Principais Responsabilidades:
- Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
- Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas no recurso de glosa através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
- Realizar reuniões sempre que necessário para alinhamento de condutas técnicas entre Operadora x Prestador, com o objetivo de minimizar as divergências;
- Sanar as dúvidas dos demais membros da equipe em relação as condutas médicas, assim como dúvidas das demais áreas da Operadora para uniformização de condutas com pareceres técnicos;
- Colaborar com a área através da análise afim de encontrar oportunidades de criação de novas regras sistêmicas trazendo mais agilidade nas análises;
- Auxiliar no desenvolvimento de materiais para compartilhamento de conhecimento em relação a conduta técnica;
- Executar outras tarefas correlatas ao setor a critério do superior imediato.
Qualificações Necessárias:
- Ensino Superior em Medicina, com Residência ou Título de Especialista com CRM ativo;
- Desejável pós-graduação em auditoria de sistema de saúde ou MBA em gestão de saúde;
- Experiência Assistencial e em Auditoria de Contas Médicas;
- Experiência como Intensivista ou Especialidade Cirúrgica é um diferencial;
- Disponibilidade para atuar em horário comercial (44h/ semanais) realizando auditoria in loco nas unidades hospitalares da rede credenciada;
- Conhecimentos no pacote office.
Palavras-chave: Amil, Médico, Médica, Medicina, Auditoria, Contas Médicas, Auditor, Auditora, PcD, Pessoa com Deficiência, São Paulo, SP.
Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.
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Médico Auditor
Há 18 horas
São Paulo, São Paulo, Brasil Hospital São Camilo Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoDetalhes da vagaAtender e discutir contas com os auditores das operadoras, analisando os apontamentos de glosa médica descritos em conta hospitalar pelos auditores dos convênios na pré-análise e realizando negociação das divergências para o fechamento da conta, com o objetivo de realizar o fechamento das contas e do faturamento dentro dos prazos pré...
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auditor de vendas externas
1 semana atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil OEMPREGO Tempo inteiro R$1.500.000 - R$2.800.000 por anoAtividades:. Será o profissional responsável por implementar o cronograma de atividades de controles internos conforme diretrizes do grupo;. Realizar as atividades de revisão, avalição, testes, fluxogramas, recomendações junto aos donos de processo, a fim de manter um nível adequado de controles na companhia;. Dar suporte às auditorias externas e...
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auditor - sao paulo
Há 5 dias
São Paulo, São Paulo, Brasil OEMPREGO Tempo inteiro R$25.000 - R$35.000 por ano. Possuir ensino médio completo;. Desejável experiência com vendas.Atividades:. Será o profissional responsável por atuar como cliente oculto, visitando clientes na área do comércio e varejo.. Responsável por analisar e verificar fraudes com uso do cartão de benefícios (vale refeição e vale alimentação).. Cargo: AUDITOR - SAO PAULO | Salario: A...
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Enfermeiro Auditor
Há 19 horas
São Paulo, São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro R$40.000 - R$80.000 por anoSão Paulo, SP A empresa aceita candidaturas de São Paulo e cidades próximasJúnior/ TraineeA combinarRegime CLTDetalhes da vagaRequisitos:Formação; Superior completo (Recomendavél pós em Auditoria)Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário); Coren AtivoAtividades:Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra,...
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auditor contábil sênior
Há 5 dias
São Paulo, São Paulo, Brasil OEMPREGO Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoSomos uma empresa de Auditoria Externa e Consultoria e estamos em busca de AUDITOR CONTÁBIL SENIOR, atuamos há 47 anos no mercado com 9 escritórios no país em SC, PR, RS, SP, RJ, GO, MT, PE.Atividades: Trabalhos de auditoria contábil, fechamento de balanço, elaboração de relatórios, auditoria fiscal, trabalhista, financeira, operacional, due...
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Médico Urologista
1 semana atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil SECONCI-SP Tempo inteiro R$120.000 - R$240.000 por anoSomos mais de 12 mil colaboradores e convivemos em uma instituição que valoriza o trabalhador e a diversidade. Ética, respeito e excelência na gestão fazem parte da missão do Seconci-SP. Temos como princípio oferecer um atendimento humanizado e de qualidade, pois trabalhamos com um bem extremamente precioso: a Saúde.Venha trabalhar conosco e fazer...
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Supervisor(a) de Contas Medicas
Há 18 horas
São Paulo, São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoSão Paulo, SP A empresa aceita candidaturas de São Paulo e cidades próximasSupervisão/ CoordenaçãoA combinarRegime CLTDetalhes da vagaRequisitos:Formação; Ensino Superior - Administração, Gestão de Hospitalar e áreas correlatas - CompletoDesejável pós-graduação em auditoria.Registro em conselho ou certificações específicas (quando...
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Auditor Medico Externo
2 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Porto Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por anoO que faz a área na Porto?A área de auditoria externa da Porto Seguro, não se restringe apenas à verificação de números, mas desempenha uma função estratégica de gestão de risco e sustentabilidade financeira.A auditoria externa atua garantindo que os procedimentos, internações e despesas estejam de acordo com os contratos e as normas...
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Enfermeiro Auditor
Há 13 horas
São Paulo, São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por anoAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...
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Auditor Pleno
Há 15 horas
São Paulo, São Paulo, Brasil Hands RH Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoVaga: Auditor(a) Pleno – São Paulo/SPLocal: São Paulo/SPModelo de trabalho: PresencialEstamos em busca de um(a) Auditor(a) Pleno com perfil analítico, responsável e com sólida vivência em contabilidade, auditoria e interpretação das normas contábeis.Responsabilidades:Realizar auditorias em clientes de diferentes segmentos;Analisar documentos...
