Médico (a) Auditor (a) (Externo) - São Paulo, SP (70631)

Há 4 dias

São Paulo, São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

Transformar vidas com saúde é o que nos move

Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.

Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.

Principais Responsabilidades:

  • Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
  • Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas no recurso de glosa através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
  • Realizar reuniões sempre que necessário para alinhamento de condutas técnicas entre Operadora x Prestador, com o objetivo de minimizar as divergências;
  • Sanar as dúvidas dos demais membros da equipe em relação as condutas médicas, assim como dúvidas das demais áreas da Operadora para uniformização de condutas com pareceres técnicos;
  • Colaborar com a área através da análise afim de encontrar oportunidades de criação de novas regras sistêmicas trazendo mais agilidade nas análises;
  • Auxiliar no desenvolvimento de materiais para compartilhamento de conhecimento em relação a conduta técnica;
  • Executar outras tarefas correlatas ao setor a critério do superior imediato.

Qualificações Necessárias:

  • Ensino Superior em Medicina, com Residência ou Título de Especialista com CRM ativo;
  • Desejável pós-graduação em auditoria de sistema de saúde ou MBA em gestão de saúde;
  • Experiência Assistencial e em Auditoria de Contas Médicas;
  • Experiência como Intensivista ou Especialidade Cirúrgica é um diferencial;
  • Disponibilidade para atuar em horário comercial (44h/ semanais) realizando auditoria in loco nas unidades hospitalares da rede credenciada;
  • Conhecimentos no pacote office.

Palavras-chave: Amil, Médico, Médica, Medicina, Auditoria, Contas Médicas, Auditor, Auditora, PcD, Pessoa com Deficiência, São Paulo, SP.

Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.

  • auditor de vendas externas

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil OEMPREGO Tempo inteiro R$1.500.000 - R$2.800.000 por ano

    Atividades:. Será o profissional responsável por implementar o cronograma de atividades de controles internos conforme diretrizes do grupo;. Realizar as atividades de revisão, avalição, testes, fluxogramas, recomendações junto aos donos de processo, a fim de manter um nível adequado de controles na companhia;. Dar suporte às auditorias externas e...

  • auditor - sao paulo

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil OEMPREGO Tempo inteiro R$25.000 - R$35.000 por ano

    . Possuir ensino médio completo;. Desejável experiência com vendas.Atividades:. Será o profissional responsável por atuar como cliente oculto, visitando clientes na área do comércio e varejo.. Responsável por analisar e verificar fraudes com uso do cartão de benefícios (vale refeição e vale alimentação).. Cargo: AUDITOR - SAO PAULO | Salario: A...

  • auditor contábil sênior

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil OEMPREGO Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Somos uma empresa de Auditoria Externa e Consultoria e estamos em busca de AUDITOR CONTÁBIL SENIOR, atuamos há 47 anos no mercado com 9 escritórios no país em SC, PR, RS, SP, RJ, GO, MT, PE.Atividades: Trabalhos de auditoria contábil, fechamento de balanço, elaboração de relatórios, auditoria fiscal, trabalhista, financeira, operacional, due...

  • Médico Urologista

    1 semana atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil SECONCI-SP Tempo inteiro R$120.000 - R$240.000 por ano

    Somos mais de 12 mil colaboradores e convivemos em uma instituição que valoriza o trabalhador e a diversidade. Ética, respeito e excelência na gestão fazem parte da missão do Seconci-SP. Temos como princípio oferecer um atendimento humanizado e de qualidade, pois trabalhamos com um bem extremamente precioso: a Saúde.Venha trabalhar conosco e fazer...

  • Auditor Medico Externo

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Porto Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    O que faz a área na Porto?A área de auditoria externa da Porto Seguro, não se restringe apenas à verificação de números, mas desempenha uma função estratégica de gestão de risco e sustentabilidade financeira.A auditoria externa atua garantindo que os procedimentos, internações e despesas estejam de acordo com os contratos e as normas...

  • Auditor Externo Sr

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil MOORE KSM AUDITORES INDEPENDENTES Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    Atividades:Realizar auditorias externas em conformidade com as normas e procedimentos estabelecidos, garantindo a precisão e integridade das informações financeiras das empresas auditadas.Elaborar relatórios detalhados e precisos, com análise crítica dos resultados da auditoria, destinados a clientes nacionais e internacionais.Identificar áreas de...

  • Médico(a) Auditor

    Há 7 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro R$120.000 - R$240.000 por ano

    Faça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundoNosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um.Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente. Reconhecemos nossas...

  • Médico(a) Auditor(a)

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Audicare Master Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Médico(a) Auditor(a)Banco de TalentosAudicare MasterSendo uma das mais conceituadas empresas no segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, a Audicare auxilia empresas, autogestões e órgãos da administração pública a gerenciar as rotinas de administração e custos da rede de prestadores...

  • Auditor Hoteleiro

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil H3 Hotel Paulista Tempo inteiro R$35.000 - R$45.000 por ano

    Vaga: Auditor HoteleiroLocal: H3 Hotel Paulista – Bela Vista, São Paulo/SPEscala: 6x1Horário: Das 23h00 às 06h20Descrição do cargoBuscamos um profissional com experiência na área de auditoria hoteleira, que seja atento aos detalhes, organizado e comprometido com a excelência no atendimento e nos processos operacionais. O auditor será responsável...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Jobbol Tempo inteiro R$104.000 - R$130.878 por ano

    Empresa na área da saúde admite Enfermeiro Auditor em São Paulo (Mirandópolis).Responsabilidades:Realizar ações básicas de saúde voltadas à promoção, prevenção e vigilância à saúde dos beneficiários das empresas clientes. Acompanhar pacientes em unidades de internação, com foco na organização da assistência médica. Atuar com análise...