Médico (a) Auditor (a) (Externo) - São Paulo, SP (70631)
1 dia atrás
Transformar vidas com saúde é o que nos move
Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.
Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.
Principais Responsabilidades:
- Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
- Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas no recurso de glosa através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
- Realizar reuniões sempre que necessário para alinhamento de condutas técnicas entre Operadora x Prestador, com o objetivo de minimizar as divergências;
- Sanar as dúvidas dos demais membros da equipe em relação as condutas médicas, assim como dúvidas das demais áreas da Operadora para uniformização de condutas com pareceres técnicos;
- Colaborar com a área através da análise afim de encontrar oportunidades de criação de novas regras sistêmicas trazendo mais agilidade nas análises;
- Auxiliar no desenvolvimento de materiais para compartilhamento de conhecimento em relação a conduta técnica;
- Executar outras tarefas correlatas ao setor a critério do superior imediato.
Qualificações Necessárias:
- Ensino Superior em Medicina, com Residência ou Título de Especialista com CRM ativo;
- Desejável pós-graduação em auditoria de sistema de saúde ou MBA em gestão de saúde;
- Experiência Assistencial e em Auditoria de Contas Médicas;
- Experiência como Intensivista ou Especialidade Cirúrgica é um diferencial;
- Disponibilidade para atuar em horário comercial (44h/ semanais) realizando auditoria in loco nas unidades hospitalares da rede credenciada;
- Conhecimentos no pacote office.
Palavras-chave: Amil, Médico, Médica, Medicina, Auditoria, Contas Médicas, Auditor, Auditora, PcD, Pessoa com Deficiência, São Paulo, SP.
Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.
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Médico Auditor
1 semana atrás
São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiroJuntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...
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Médico Auditor
1 semana atrás
São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiroJuntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...
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Médico Auditor
Há 6 dias
São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiroJuntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...
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Auditor Interno
1 dia atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil 438d49a3-483f-4cf7-b98e-a4dbf1eee1f1 Tempo inteiro R$3.200 - R$6.000 por anoEmpresa de Terceirização de Mão de Obra admite Auditor Interno em São Paulo (Vila Olímpia).QUER PARTICIPAR DESTA SELEÇÃO?Analise todas as informações referentes á esta vaga no Jobbol e candidate-se gratuitamente.O que você fará na função?:Realizar auditorias internas em sistemas ferroviários. Coletar, organizar e analisar dados. Utilizar...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
2 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil 32a1172c-c069-4198-ac57-fd0f871685b2 Tempo inteiro R$800.000 - R$1.200.000 por anoSão Paulo, SP A empresa aceita candidaturas de São Paulo e cidades próximasJúnior/ TraineeA combinarRegime CLTDetalhes da vagaRequisitos:Formação: graduação completa em Enfermagem;Registro ativo e regular no Coren;Sólida experiência na função.Atividades:Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções,...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
1 semana atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil 32a1172c-c069-4198-ac57-fd0f871685b2 Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoSão Paulo, SP A empresa aceita candidaturas de São Paulo e cidades próximasPlenoA combinarRegime CLTDetalhes da vagaRequisitos:Formação: graduação completa em Enfermagem.Registro ativo e regular no Coren;Sólida experiência na função.Atividades:Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como...
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Auditor externo
1 dia atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil eb5e7c5a-f2d8-434f-8c05-aad32ef7e21c Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoASUATé referência emgestão, auditoria e treinamento em segurança, atuando com excelência na implantação e validação de soluções técnicas para condomínios e empresas de diversos segmentos.Com foco em qualidade e confiabilidade, a SUAT desenvolve projetos que integram tecnologia, estratégia e eficiência operacional, garantindo segurança real e...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil 32a1172c-c069-4198-ac57-fd0f871685b2 Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoSão Paulo, SP A empresa aceita candidaturas de São Paulo e cidades próximasJúnior/ TraineeA combinarRegime CLTDetalhes da vagaRequisitos:Formação: Graduação completa em Enfermagem | desejável pós-graduação na área;Registro ativo e regular no Coren.Atividades:Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil 32a1172c-c069-4198-ac57-fd0f871685b2 Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoSão Paulo, SP A empresa aceita candidaturas de São Paulo e cidades próximasJúnior/ TraineeA combinarRegime CLTDetalhes da vagaRequisitos:Formação: Graduação completa em Enfermagem | desejável pós-graduação na área;Registro ativo e regular no Coren.Atividades:Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis...
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Auditor - SP
1 semana atrás
São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil Hrsoul Tempo inteiroAuditores - Níveis Pleno e Sênior Sólida experiência em Auditoria, controles e mitigação de gaps internos; Imprescindível Inglês Intermediário/Avançado; Disponibilidade para viagens pontuais no Estado de São Paulo.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:0Cargo:AuditorEmpresa:HrsoulAtuação com consultoria.Ramo:Serviços (DJ)
