Auditor(a) Médico(a)
Há 4 dias
Transformar vidas com saúde é o que nos move
Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.
Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.
Principais Responsabilidades:
- Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
- Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas no recurso de glosa através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
- Realizar reuniões sempre que necessário para alinhamento de condutas técnicas entre Operadora x Prestador, com o objetivo de minimizar as divergências;Sanar as dúvidas dos demais membros da equipe em relação as condutas médicas, assim como dúvidas das demais áreas da Operadora para uniformização de condutas com pareceres técnicos;
- Colaborar com a área através da análise afim de encontrar oportunidades de criação de novas regras sistêmicas trazendo mais agilidade nas análises;
- Auxiliar no desenvolvimento de materiais para compartilhamento de conhecimento em relação a conduta técnica;
- Executar outras tarefas correlatas ao setor a critério do superior imediato.
Qualificações Necessárias:
- Ensino Superior em Medicina, com Residência ou Título de Especialista com CRM ativo;
- Desejável pós-graduação em auditoria de sistema de saúde ou MBA em gestão de saúde;
- Experiência Assistencial e em Auditoria de Contas Médicas;
- Experiência como Intensivista ou Especialidade Cirúrgica é um diferencial;
- Disponibilidade para atuar em horário comercial (30h/ semanais) realizando auditoria in loco nas unidades hospitalares da rede credenciada.
Palavras-chave: Amil, Auditoria, Auditor, Médico, Medicina, Contas Médicas, In loco, Prestador, Equidade, Inclusão, Diversidade, PcD, Pessoa com Deficiência, Rio de Janeiro, Centro, RJ.
Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.
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Médico Generalista
1 semana atrás
Rua Demétrio Ribeiro Centro, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil Lhp Gestao A Saude Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoVaga: MEDICO GENERALISTALocal: Florianópolis/SCTipo de contratação: PJCarga horária: (a combinar)? Sobre a vaga:Estamos em busca de um(a) Médico(a) Generalista comprometido(a) com a excelência no cuidado ao paciente e com atuação humanizada. Se você tem paixão por promover saúde de forma integral, preventiva e acolhedora, queremos te conhecer?...
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Engenheiro de produção
Há 3 dias
Volta Redonda, RJ, Brasil A-FRAME BRASIL Tempo inteiroCoordenador de Produção – Construção Modular Responsável por coordenar toda a produção das casas e módulos da A-Frame Brasil, garantindo prazo, qualidade e eficiência. Fará a gestão da equipe de produção, padronização dos processos, controle de qualidade e suporte às montagens externas. Responsabilidades: Planejar, organizar e acompanhar o...
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Consultora de Vendas Loja Usaflex
1 semana atrás
Macaé, RJ, Brasil R. A. Rodriguez Servicos Tempo inteiroPioneira na fabricação de calçados de conforto e moda para homens e mulheres de todas as idades, a Usaflex é reconhecida como uma das marcas mais sólidas na busca do bem-estar e qualidade em seus produtos. Com menos de 3 anos de atuação no mercado, o canal de Franquias Usaflex se consolidou como a primeira rede de calçados de conforto e moda do...
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Consultora de Venda Direta
1 semana atrás
Macaé, RJ, Brasil R. A. Rodriguez Servicos Tempo inteiroA beleza transforma, encanta, conquista e também pode ser conquistada. Eis o ideal de beleza que O Boticário multiplica com seus produtos, lojas e em sua relação com o público. Se você acredita no poder transformador da beleza, essa oportunidade tem tudo a ver com você! Aqui nós valorizamos o encantamento, do atendimento a um presente...
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Estoquista de Loja o Boticário
1 semana atrás
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Jovem Aprendiz
Há 6 dias
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Auditor sênior
3 semanas atrás
Rio de Janeiro, RJ, Brasil CLA Brasil Tempo inteiroSomos a CLA Brasil! Oferecemos serviços de auditoria, consultoria tributária e digital que vão além de soluções – proporcionamos transformações. Com presença nacional e uma equipe multidisciplinar integrada globalmente, transformamos desafios em oportunidades, impulsionando o crescimento de nossos clientes. Como parte da CLA Global, uma rede...
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Auditor Sênior
3 semanas atrás
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Há 3 dias
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