Regulador(a) de Enfermagem Sênior
1 semana atrás
Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos.
Principais Responsabilidades:
- Assegurar a análise crítica das solicitações de códigos de procedimentos e OPME através dos protocolos e normativas de regulatórias da ANS, como Rol e diretrizes de utilização;
- Assegurar a análise técnica e crítica das solicitações através dos protocolos e normativas de regulação/ANS, visando a redução de 15 % das NIPs do setor; Identificar os casos passíveis de encaminhamento para o processo de divergência , através da análise técnica/crítica contribuindo para o aumento de 20% dos casos para adequação;
- Identificar e reduzir os custos abusivos das solicitações de materiais;
- Realizar contato gravado com o cirurgião para adequação dos materiais (Habilidades de Negociação e comunicação eficaz);
- Encaminhar corretamente os pedidos para os grupos de análise;
- Realizar a autorização de materiais pertinentes aos procedimentos;
- CPA - análise e autorização dos pedidos no prazo de 05 dias úteis;
- Pedidos eletivos e pós-cirúrgicos - análise e autorização em 10 dias úteis.
Qualificações Necessárias:
- Ensino superior completo em Enfermagem;
- Pós-graduação em auditoria de sistemas de saúde;
- Sólida experiência em Regulação e OPME;
- Conhecimento do Pacote Office;
- Disponibilidade para atuar em horário comercial (100% presencial) na região do Centro/RJ.
Palavras-chave: Amil, Regulação, Regulador, Reguladora, Enfermagem, Enfermeiro, Enfermeira, Equidade, Inclusão, Diversidade, PcD, Pessoa com Deficiência, Rio de Janeiro, Centro, RJ.
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo
Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.
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Regulador(a) de Enfermagem Sênior
Há 9 horas
Centro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiroSomos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistêncial...
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Regulador(a) de Enfermagem Sênior
4 semanas atrás
Centro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiroSomos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistêncial...
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Técnico de Enfermagem
Há 6 dias
Maricá, RJ, Brasil Hospital de Olhos Niterói Tempo inteiroO Hospital de Olhos Niterói é referência em Oftalmologia desde 1992. Com unidades em Niterói, São Gonçalo e Maricá, oferece estrutura completa, corpo clínico especializado e atendimento humanizado. Foi o primeiro hospital oftalmológico do RJ a conquistar o selo ONA 3 – Acreditado com Excelência.Nossa CulturaValorizamos excelência médica,...
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Analista de Contas Sênior
2 semanas atrás
Centro, Brasil AGR RH - Gestão de Pessoal Tempo inteiro**Analista de Contas Sênior - Refeições Industriais - R$ 4.300,00 - Galeão** Consultoria de Recursos Humanos seleciona para empresa no ramo de refeições industriais para companhias aéreas **Cargo**: Analista de Contas Sênior **Regime de Contratação**: CLT - Efetivo **Número de Vagas**: 1 **Descrição do Cargo / Responsabilidades**: Garantir...
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Padeiro Sênior
1 semana atrás
Ilha do Governador, RJ, Brasil AGR RH - Gestão de Pessoal Tempo inteiro R$24.000 - R$30.400 por anoPadeiro Sênior - Refeições Industriais - R$ 2.428,03 - Galeão - 2 vagasConsultoria de Recursos Humanos seleciona para empresa do setor de refeições industriais para companhias aéreas.Cargo: Padeiro SêniorRegime de Contratação: CLT - EfetivoNúmero de Vagas: 2Descrição do Cargo / Responsabilidades:Responsável pela equipe do setor de...
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Especialista de Produtos
Há 7 dias
Niterói, RJ, Brasil Labor-Med aparelhagem de precisão Ltda Tempo inteiro**Experiência desejada**: - Conhecimento em equipamentos médicos (preferencialmente em endoscopia); - Vivência em ambiente hospitalar. - ._ CNH B **Formação acadêmica**: - Ensino superior - diferencial: Biomedicina, enfermagem **Diferencial**: - **Formação em Biomedicina ou enfermagem; - Inglês ou Espanhol: Intermediário; **Perfil...
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Enfermeira
2 semanas atrás
Niterói, RJ, Brasil Casa de Repouso Cuide Bem Tempo inteiroOportunidade para Enfermeira. Desejável experiência com publico idoso, residente em instituição de longa permanência. Tipo de vaga: Efetivo CLT Pagamento: R$1.800,00 - R$2.200,00 por mês **Experiência**: - Graduação em Enfermagem (obrigatório) Prazo para inscrição: 30/11/2024 Data de início prevista: 15/11/2024