Regulador(a) de Enfermagem Sênior

Há 6 dias

Centro RJ, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.

Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos.

Principais Responsabilidades:

  • Assegurar a análise crítica das solicitações de códigos de procedimentos e OPME através dos protocolos e normativas de regulatórias da ANS, como Rol e diretrizes de utilização;
  • Assegurar a análise técnica e crítica das solicitações através dos protocolos e normativas de regulação/ANS, visando a redução de 15 % das NIPs do setor; Identificar os casos passíveis de encaminhamento para o processo de divergência , através da análise técnica/crítica contribuindo para o aumento de 20% dos casos para adequação;
  • Identificar e reduzir os custos abusivos das solicitações de materiais;
  • Realizar contato gravado com o cirurgião para adequação dos materiais (Habilidades de Negociação e comunicação eficaz);
  • Encaminhar corretamente os pedidos para os grupos de análise;
  • Realizar a autorização de materiais pertinentes aos procedimentos;
  • CPA - análise e autorização dos pedidos no prazo de 05 dias úteis;
  • Pedidos eletivos e pós-cirúrgicos - análise e autorização em 10 dias úteis.

Qualificações Necessárias:

  • Ensino superior completo em Enfermagem;
  • Pós-graduação em auditoria de sistemas de saúde;
  • Sólida experiência em Regulação e OPME;
  • Conhecimento do Pacote Office;
  • Disponibilidade para atuar em horário comercial (100% presencial) na região do Centro/RJ.

Palavras-chave: Amil, Regulação, Regulador, Reguladora, Enfermagem, Enfermeiro, Enfermeira, Equidade, Inclusão, Diversidade, PcD, Pessoa com Deficiência, Rio de Janeiro, Centro, RJ.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo

Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.

  • Regulador(a) de Enfermagem Sênior

    Há 6 dias

    Centro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistêncial...

  • Regulador(a) de Enfermagem Sênior

    Há 4 dias

    Centro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistêncial...

  • Estágio em Técnico de Enfermagem 79351

    3 semanas atrás

    Centro, Brasil Fundação Movimento Universitário de Desenvolvimento Econômico e Social Tempo inteiro

    Clinica localizada no Centro do Rio de Janeiro seleciona estudantes de Técnico em Enfermagem do 1º ao 4º período, para estágio.Atividades:- Auxílio na instilação de colírio- Apoio para conferir a validade dos medicamentos- Suporte a supervisora do centro cirurgicoLocal:Centro/RJ**Horário**: 08h às 14hOferece bolsa de R$ 750,00 + VT + VRRequisito:...

  • Analista de Contas Sênior

    2 semanas atrás

    Centro, Brasil AGR RH - Gestão de Pessoal Tempo inteiro

    **Analista de Contas Sênior - Refeições Industriais - R$ 4.300,00 - Galeão**Consultoria de Recursos Humanos seleciona para empresa no ramo de refeições industriais para companhias aéreas**Cargo**: Analista de Contas Sênior**Regime de Contratação**: CLT - Efetivo**Número de Vagas**: 1**Descrição do Cargo / Responsabilidades**:Garantir que todas...

  • Auditor Sênior

    Há 4 dias

    Centro, Brasil Trabalhe com a RSM Tempo inteiro

    **Lugar de gente inovadora que faz acontecer!** Somos uma empresa reconhecida pela ousadia de propor serviços e soluções diferenciadas, construídas de maneira única e com excelência. Perseguimos sempre o “algo mais” fugindo do normal e esperado, para que possamos surpreender os clientes com ideias inovadoras. **Responsabilidades e...

  • Analista Contábil Sênior

    Há 4 dias

    Centro, Brasil Trabalhe com a RSM Tempo inteiro

    **Lugar de gente inovadora que faz acontecer!** Somos uma empresa reconhecida pela ousadia de propor serviços e soluções diferenciadas, construídas de maneira única e com excelência. Perseguimos sempre o “algo mais” fugindo do normal e esperado, para que possamos surpreender os clientes com ideias inovadoras. **Responsabilidades e...

  • Padeiro Sênior

    1 semana atrás

    Ilha do Governador, RJ, Brasil AGR RH - Gestão de Pessoal Tempo inteiro R$24.000 - R$30.400 por ano

    Padeiro Sênior - Refeições Industriais - R$ 2.428,03 - Galeão - 2 vagasConsultoria de Recursos Humanos seleciona para empresa do setor de refeições industriais para companhias aéreas.Cargo: Padeiro SêniorRegime de Contratação: CLT - EfetivoNúmero de Vagas: 2Descrição do Cargo / Responsabilidades:Responsável pela equipe do setor de...

  • Especialista de Produtos

    2 semanas atrás

    Niterói, RJ, Brasil Labor-Med aparelhagem de precisão Ltda Tempo inteiro

    **Experiência desejada**: - Conhecimento em equipamentos médicos (preferencialmente em endoscopia); - Vivência em ambiente hospitalar. - ._ CNH B **Formação acadêmica**: - Ensino superior - diferencial: Biomedicina, enfermagem **Diferencial**: - **Formação em Biomedicina ou enfermagem; - Inglês ou Espanhol: Intermediário; **Perfil...

  • HR Business Partner, People Experience and

    Há 2 dias

    São João de Meriti, RJ, Brasil Amazon Servicos de Varejo do Brasil Ltda. Tempo inteiro

    Completed Bachelors Degree Experience in generalist Human Resources subsystems. Experience in supporting massive and operational customer groups (factories, warehouses, call centers, etc). Fluent Portuguese and advanced English (reads and writes easily and fluently, understands ~85% when listening and can provide quick and objective answers). Knowledge of...