Analista de Credenciamento Sênior

Há 7 horas


Alameda Santos São Paulo São Paulo Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro
Description

Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).

Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

Responsibilities
  • Elaborar e executar a estratégica de credenciamento, conduzir o processo de negociação de rede, parametrização, gestão de contrato e relacionamento com a rede credenciada.
  • Elaborar e executar a estratégia de credenciamento de novos prestadores (clínicas, hospitais, médicos, laboratórios etc.), de acordo com as normas internas da operadora e das diretrizes da ANS.
  • Elaborar e acompanhar os relatórios de conformidade da análise dos documentos necessários para o credenciamento dos prestadores, garantindo o cumprimento das normas e regras nacionais, estaduais e municipais. 
  • Definir e acompanhar com a gestão da área as estratégias de negociação condições comerciais, reajustes e tabelas de honorários de acordo com as regras pré-estabelecidas.
  • Garantir que os processos de credenciamento e manutenção da rede estejam em conformidade com as normas da ANS e com as políticas internas.
  • Apoiar a liderança na tomada de decisões por meio de análises técnicas, dados e indicadores da área, analisar cenários, identificar riscos e oportunidades, propor soluções eficazes e melhorias contínuas nos processos.
  • Elaborar e analisar os relatórios gerenciais dos dados sobre a rede credenciada, indicadores e apresentações.
  • Atuar na construção, revisão e padronização de processos, políticas e procedimentos, visando maior eficiência operacional considerando o cenário e especificidades da área da saúde.
  • Interagir com áreas internas e stakeholders, promovendo alinhamento estratégico, para integração e fluidez nas entregas.
  • Propor estratégia de estreitamento com a rede credenciada. 
Prerequisites

Requisitos

  • Ensino superior completo
  • Experiência em credenciamento na área da saúde
  • Conhecimento da regulação da ANS e de contratos de prestação de serviços de saúde;
  • Excel Intermediário
  • Domínio dos sistemas de gestão de rede.

Diferenciais

  • Experiência em operadora de saúde ou Sistema Unimed.
  • Pós-graduação na área da saúde
  • Vivência em credenciamento, parametrização, relacionamento com a rede credenciada.
Experiences


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  • Analista de Credenciamento

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    Analista de Credenciamento Júnior - São Paulo Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que...


  • São Paulo, São Paulo, Brasil Ativa Serviços de Saúde SA Tempo inteiro

    Responsável por apoiar os processos de credenciamento, realizando conferência de documentos, cadastro de informações em sistema, contato com prestadores e suporte às rotinas administrativas da área, garantindo o cumprimento dos prazos e padrões estabelecidos pela empresa.Faixa salarial compatível com o mercado.Tipo de vaga: Efetivo CLTPagamento:...


  • São Paulo, Brasil Dasa Tempo inteiro

    Experiência em plano de saúde / operadora em fortalecer e expandir a rede credenciada de prestadores de serviços de saúde. Manter-se atualizado sobre tipos de Serviços contratados no negócio (materiais, medicamentos, diárias, taxas, pacotes, OPME, Honorários médicos, etc ...), para fins de garantia e conformidade dos contratos.Realização de novos...