Médico Auditor(a)

2 semanas atrás

Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Audicare Master Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

Médico(a) Auditor(a)

Audicare Auditoria

Sendo uma das mais conceituadas empresas no segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, a Audicare auxilia empresas, autogestões e órgãos da administração pública a gerenciar as rotinas de administração e custos da rede de prestadores credenciada de entidades atuantes no mercado suplementar de saúde, com o mais completo e transparente serviço de auditoria médica e de consultoria em saúde existente.

Pré-Requisito

· CRM Ativo;

· Conhecimento técnico em auditoria hospitalar.

Descrição das Atividades

  • RVM – Relatório de Visita Médica:
    Elaboração e envio do relatório horas após a visita, com registro detalhado das condições clínicas, justificativas para procedimentos e parecer técnico para cobertura.
  • Visita beira leito:
    Realizar visitas aos pacientes internados para acompanhamento da evolução clínica, identificando desvios na condução do tratamento e verificando a necessidade de continuidade da internação.
  • Auditoria de Contas:
    Revisão detalhada das contas hospitalares, com foco em identificar inconsistências, glosas ou cobranças indevidas, incluindo validação de materiais, medicamentos e exames prescritos.
  • Prorrogação:
    Emissão de parecer técnico sobre solicitações de prorrogação de internação, com justificativas clínicas embasadas.
  • Consenso com o médico plantonista:
    Participação ativa na discussão de casos clínicos com o médico plantonista, buscando alinhar a conduta médica com critérios de auditoria e boas práticas assistenciais.
  • Autorização de Materiais Especiais e Algumas Medicações na Conta:
    Avaliar tecnicamente a indicação de materiais e medicamentos de alto custo, priorizando soluções custo-efetivas e alinhadas às diretrizes da operadora.
  • Comparecer presencial a médica responsável à unidade contratante, três vezes por semana, para execução das atividades previstas no contrato.
  • Reuniões virtuais – Quinzenal:
    Reuniões para discutir relatórios de desempenho, propor melhorias no processo de auditoria e alinhar ações estratégicas com a equipe multidisciplinar.

Conhecimentos:

· Sistemas de saúde;

· ANS e Anvisa;

· Protocolos médicos;

· Medicina baseada em evidências;

· OPMES;

· Comunicação;

· Tabelas de procedimentos e medicamentos como TUSS, Brasíndice e SIMPRO.

Habilidades:

· Capacidade de trabalhar bem em equipe;

· Habilidade de comunicação;

· Habilidade de negociação;

· Liderança;

· Habilidade de análise crítica e resolução de problemas;

· Capacidade de organização e gerenciamento do tempo;

· Habilidade de lidar com pressão e prazos apertados;

· Empatia e respeito pelo paciente e pelos profissionais de saúde;

· Capacidade de adaptação a mudança.

  • medico do trabalho especialista

    1 semana atrás

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Vale Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Onde tem evolução, a Vale está.MÉDICO DO TRABALHO ESPECIALISTA – CORPORATIVO VAGA PREFERENCIAL PARA MULHERESQuer conhecer a nossa oportunidade? N° do CD (Cargo disponível): CD N° de Vagas: 01Formação: Graduação completa em Medicina, com especialização em Medicina do Trabalho, CRM Ativo e RQE Ativo.Localidade: Nova Lima, MGHorário de...

  • Assistente Administrativo

    2 semanas atrás

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil HOSPITAL VILA DA SERRA Tempo inteiro R$15.631 - R$31.262 por ano

    Atividades:Responsável por apoiar os processos administrativos relacionados à auditoria de contas hospitalares, com foco em análise e gestão de glosas. Suas principais atribuições incluem:Realizar o download e controle dos relatórios de pagamento enviados pelas operadoras de saúde;Analisar as glosas aplicadas, identificando inconsistências, e...

  • engenheiro (a) de qualidade – gestão de obras

    1 semana atrás

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Vale Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    VAGA PREFERENCIAL PARA PESSOAS NEGRASOnde tem transformação, a Vale está.Nossa transformação cultural: A Vale é uma mineradora que busca acelerar a transição para um mundo mais sustentável, que coloca a segurança no centro de tudo o que faz e trabalha para construir soluções para os desafios da humanidade - transformando, hoje, o futuro....

  • engenheiro (a) de qualidade – gestão de obras

    1 semana atrás

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Vale Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    VAGA PREFERENCIAL PARA PESSOAS NEGRASOnde tem transformação, a Vale está.Nossa transformação cultural:A Vale é uma mineradora que busca acelerar a transição para um mundo mais sustentável, que coloca a segurança no centro de tudo o que faz e trabalha para construir soluções para os desafios da humanidade - transformando, hoje, o futuro....

  • especialista geotecnia

    Há 6 horas

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil AngloGold Ashanti Brasil Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    Conheça a AngloGold AshantiSomos uma das maiores produtoras de ouro em operação no mundo e a mais longeva do Brasil, com 190 anos de história. Temos unidades em Minas Gerais, Goiás e outros nove países. Aqui, a mineração desenvolve pessoas e a sociedade, guiada por valores como segurança, respeito, integridade, sustentabilidade, excelência e...

  • especialista geotecnia

    Há 9 horas

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil anglogold Tempo inteiro R$104.000 - R$130.878 por ano

    A mineradora é a indústria mais longeva do país, com 190 anos de atuação, e uma das maiores produtoras de ouro do Brasil. Com cerca de 3 mil empregados diretos, as operações brasileiras estão entre as mais avançadas do mundo no campo da tecnologia de mineração, pela excelência dos equipamentos e processos utilizados e pelo desenvolvimento de...

  • especialista geotecnia

    Há 9 horas

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil AngloGold Ashanti North America Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    A mineradora é a indústria mais longeva do país, com 190 anos de atuação, e uma das maiores produtoras de ouro do Brasil. Com cerca de 3 mil empregados diretos, as operações brasileiras estão entre as mais avançadas do mundo no campo da tecnologia de mineração, pela excelência dos equipamentos e processos utilizados e pelo desenvolvimento de...

  • especialista geotecnia

    Há 4 horas

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Anglogold Ashanti Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    Localização:Nova Lima, MG, BR, Data: 8 de set. de 2025A mineradora é a indústria mais longeva do país, com 190 anos de atuação, e uma das maiores produtoras de ouro do Brasil. Com cerca de 3 mil empregados diretos, as operações brasileiras estão entre as mais avançadas do mundo no campo da tecnologia de mineração, pela excelência dos...

  • especialista geotecnia

    Há 3 horas

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil anglogold Tempo inteiro R$900.000 - R$1.200.000 por ano

    A mineradora é a indústria mais longeva do país, com 190 anos de atuação, e uma das maiores produtoras de ouro do Brasil. Com cerca de 3 mil empregados diretos, as operações brasileiras estão entre as mais avançadas do mundo no campo da tecnologia de mineração, pela excelência dos equipamentos e processos utilizados e pelo desenvolvimento de...

  • especialista sistema de gestão

    1 semana atrás

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Vale Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Nossa transformação cultural: A Vale é uma mineradora que busca acelerar a transição para um mundo mais sustentável, que coloca a segurança no centro de tudo o que faz e trabalha para construir soluções para os desafios da humanidade - transformando, hoje, o futuro. Aprendemos juntos, e seguimos comprometidos com a nossa transformação cultural...