Médico Auditor(a)

1 semana atrás

Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Audicare Master Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

Médico(a) Auditor(a)

Audicare Auditoria

Sendo uma das mais conceituadas empresas no segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, a Audicare auxilia empresas, autogestões e órgãos da administração pública a gerenciar as rotinas de administração e custos da rede de prestadores credenciada de entidades atuantes no mercado suplementar de saúde, com o mais completo e transparente serviço de auditoria médica e de consultoria em saúde existente.

Pré-Requisito

· CRM Ativo;

· Conhecimento técnico em auditoria hospitalar.

Descrição das Atividades

  • RVM – Relatório de Visita Médica:
    Elaboração e envio do relatório horas após a visita, com registro detalhado das condições clínicas, justificativas para procedimentos e parecer técnico para cobertura.
  • Visita beira leito:
    Realizar visitas aos pacientes internados para acompanhamento da evolução clínica, identificando desvios na condução do tratamento e verificando a necessidade de continuidade da internação.
  • Auditoria de Contas:
    Revisão detalhada das contas hospitalares, com foco em identificar inconsistências, glosas ou cobranças indevidas, incluindo validação de materiais, medicamentos e exames prescritos.
  • Prorrogação:
    Emissão de parecer técnico sobre solicitações de prorrogação de internação, com justificativas clínicas embasadas.
  • Consenso com o médico plantonista:
    Participação ativa na discussão de casos clínicos com o médico plantonista, buscando alinhar a conduta médica com critérios de auditoria e boas práticas assistenciais.
  • Autorização de Materiais Especiais e Algumas Medicações na Conta:
    Avaliar tecnicamente a indicação de materiais e medicamentos de alto custo, priorizando soluções custo-efetivas e alinhadas às diretrizes da operadora.
  • Comparecer presencial a médica responsável à unidade contratante, três vezes por semana, para execução das atividades previstas no contrato.
  • Reuniões virtuais – Quinzenal:
    Reuniões para discutir relatórios de desempenho, propor melhorias no processo de auditoria e alinhar ações estratégicas com a equipe multidisciplinar.

Conhecimentos:

· Sistemas de saúde;

· ANS e Anvisa;

· Protocolos médicos;

· Medicina baseada em evidências;

· OPMES;

· Comunicação;

· Tabelas de procedimentos e medicamentos como TUSS, Brasíndice e SIMPRO.

Habilidades:

· Capacidade de trabalhar bem em equipe;

· Habilidade de comunicação;

· Habilidade de negociação;

· Liderança;

· Habilidade de análise crítica e resolução de problemas;

· Capacidade de organização e gerenciamento do tempo;

· Habilidade de lidar com pressão e prazos apertados;

· Empatia e respeito pelo paciente e pelos profissionais de saúde;

· Capacidade de adaptação a mudança.

  • medico do trabalho especialista

    Há 6 dias

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Vale Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Onde tem evolução, a Vale está.MÉDICO DO TRABALHO ESPECIALISTA – CORPORATIVO VAGA PREFERENCIAL PARA MULHERESQuer conhecer a nossa oportunidade? N° do CD (Cargo disponível): CD N° de Vagas: 01Formação: Graduação completa em Medicina, com especialização em Medicina do Trabalho, CRM Ativo e RQE Ativo.Localidade: Nova Lima, MGHorário de...

  • Analista de Contas da Oncologia

    3 semanas atrás

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil HOSPITAL MATER DEI Tempo inteiro

    **Descrição da vaga**:Receber da área de Faturamento as contas dos atendimentos realizados e, após a avaliação dos analistas internos e auditores das operadoras de saúde, codificar de acordo com os procedimentos internos e motivos declarados pelos mesmos;Controlar e organizar os honorários a serem pagos aos médicos prestadores de serviço, pelas...

  • Auditor Interno Pleno Nova Lima

    2 semanas atrás

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Afya Educacional Tempo inteiro

    A Afya, maior grupo de educação médica do país, aposta no comprometimento e na excelência do seu time para continuar transformando os sonhos dos nossos alunos em experiências extraordinárias de aprendizagem.Para essa oportunidade buscamos você que é fera em rotinas do setor de Auditoria.Segue cronograma da nossa seleção:Divulgação da...

  • Assistente Administrativo Ii

    2 semanas atrás

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Grupo Oncoclínicas Tempo inteiro

    Esta oportunidade é para atuar como **Assistente Administrativo II**Para trabalhar nesta posição, você precisa se identificar com as **rotinas**: **Como será o seu dia a dia**:- Auxiliar para o alcance dos resultados esperados para área de Contas a Receber definidos pela Gerência Financeira de acordo com o planejamento estratégico da área, por...

  • engenheiro (a) de qualidade – gestão de obras

    Há 3 dias

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Vale Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    VAGA PREFERENCIAL PARA PESSOAS NEGRASOnde tem transformação, a Vale está.Nossa transformação cultural: A Vale é uma mineradora que busca acelerar a transição para um mundo mais sustentável, que coloca a segurança no centro de tudo o que faz e trabalha para construir soluções para os desafios da humanidade - transformando, hoje, o futuro....

  • engenheiro (a) de qualidade – gestão de obras

    Há 4 dias

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Vale Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    VAGA PREFERENCIAL PARA PESSOAS NEGRASOnde tem transformação, a Vale está.Nossa transformação cultural:A Vale é uma mineradora que busca acelerar a transição para um mundo mais sustentável, que coloca a segurança no centro de tudo o que faz e trabalha para construir soluções para os desafios da humanidade - transformando, hoje, o futuro....

  • especialista geotecnia

    2 semanas atrás

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil AngloGold Ashanti North America Tempo inteiro

    Proposito Conduzir estudos e projetos geotécnicos com excelência técnica, mitigando riscos e promovendo a integridade e sustentabilidade das operações. Responsabilidades e atribuições Acompanhar o desenvolvimento dos projetos, estudos e consultorias geotécnicas, garantindo a qualidade, custos e prazos, adotando os critérios internos de...

  • especialista sistema de gestão

    Há 6 dias

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Vale Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Nossa transformação cultural: A Vale é uma mineradora que busca acelerar a transição para um mundo mais sustentável, que coloca a segurança no centro de tudo o que faz e trabalha para construir soluções para os desafios da humanidade - transformando, hoje, o futuro. Aprendemos juntos, e seguimos comprometidos com a nossa transformação cultural...

  • especialista sistema de gestão

    Há 6 dias

    Nova Lima, Minas Gerais, Brasil Vale Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Nossa transformação cultural:A Vale é uma mineradora que busca acelerar a transição para um mundo mais sustentável, que coloca a segurança no centro de tudo o que faz e trabalha para construir soluções para os desafios da humanidade - transformando, hoje, o futuro. Aprendemos juntos, e seguimos comprometidos com a nossa transformação cultural para...

  • Auditora de Enfermagem

    2 semanas atrás

    Nova Mutum, Brasil beBeeAuditora Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000

    Descrição do CargoNossa equipe procura por profissionais competentes para atuar como Auditora de Enfermagem. A função é responsável por realizar auditorias em contas hospitalares e processos de atendimento, garantindo a aplicação correta de recursos.O Auditora de Enfermagem analisará prontuários médicos para assegurar a aderência às normas e...

  • Auditor de Prevenção e Perdas

    Há 7 dias

    Nova Odessa, Brasil Centro Distribuição Tempo inteiro

    **AUDITOR DE PREVENÇÃO E PERDAS - CD** - Superior Cursando ou concluído na área; - Conhecimento Intermediário Pacote Office ; - Residir preferencialmente na cidade de Nova Odessa; - Conhecimento na área de auditoria e conferencia de mercadorias - Experiência na função será um diferencial. - Disponibilidade de horário T2 (14H00 AS 22H00) Tipo de...

  • Auditor de Prevenção e Perdas

    3 semanas atrás

    Nova Odessa, Brasil Centro Distribuição Tempo inteiro

    **AUDITOR DE PREVENÇÃO E PERDAS - CD**- Superior Cursando ou concluído na área;- Conhecimento Intermediário Pacote Office ;- Residir preferencialmente na cidade de Nova Odessa;- Conhecimento na área de auditoria e conferencia de mercadorias- Experiência na função será um diferencial.- Disponibilidade de horário T2 (14H00 AS 22H00)Tipo de vaga:...

  • Analista de Contas da Oncologia

    1 semana atrás

    Nova Lima, Brasil HOSPITAL MATER DEI Tempo inteiro

    **Descrição da vaga**: Receber da área de Faturamento as contas dos atendimentos realizados e, após a avaliação dos analistas internos e auditores das operadoras de saúde, codificar de acordo com os procedimentos internos e motivos declarados pelos mesmos; Controlar e organizar os honorários a serem pagos aos médicos prestadores de serviço, pelas...

  • Auditor Interno Pleno Nova Lima

    2 semanas atrás

    Nova Lima, Brasil Afya Educacional Tempo inteiro

    A Afya, maior grupo de educação médica do país, aposta no comprometimento e na excelência do seu time para continuar transformando os sonhos dos nossos alunos em experiências extraordinárias de aprendizagem. Para essa oportunidade buscamos você que é fera em rotinas do setor de Auditoria. Segue cronograma da nossa seleção: Divulgação da...

  • Cozinheira Industrial

    2 semanas atrás

    Nova Lima, Brasil BS&A Tempo inteiro

    * Atuar em empresa no ramo de alimentação coletiva, beneficiar e preparar as proteínas (carne, frango, peixe) e molhos em geral, auxiliar no preparo de guarnições como arroz, feijão saladas, farofa, macarrão, auxiliar na limpeza e conservação do seu ambiente de trabalho, ter controle e fazer beneficiamento de carnes. Disponibilidade de Segunda a...

  • Assistente Administrativo Ii

    2 semanas atrás

    Nova Lima, Brasil Grupo Oncoclínicas Tempo inteiro

    Esta oportunidade é para atuar como **Assistente Administrativo II** Para trabalhar nesta posição, você precisa se identificar com as **rotinas**:  **Como será o seu dia a dia**: - Auxiliar para o alcance dos resultados esperados para área de Contas a Receber definidos pela Gerência Financeira de acordo com o planejamento estratégico da área,...

  • Desenvolvedor Fullstack | C

    Há 6 dias

    Nova Lima, Brasil +A Educação Tempo inteiro

    A +A Educação é o maior ecossistema de ensino digital do país, integrando soluções em conteúdo, tecnologia e serviços, com propósito de expandir os horizontes do conhecimento!Hoje contamos com mais de 4 mil livros publicados, 1mil instituições de ensino impactadas, mais de 800 colaboradores e 3,5 milhões de estudantes.Essa oportunidade é para...

  • Analista de Qualidade

    1 dia atrás

    Nova Lima, Brasil Altis RH Tempo inteiro

    **Responsabilidades**: - Desenvolver e disseminar a Política; - Levantamento dos dados para os indicadores de responsabilidade do setor de qualidade;Cobrar resultados dos indicadores de cada setor e obra; - Compilação e divulgação dos indicadores das obras; - Controle de calibração dos equipamentos; - Treinamentos específicos das ferramentas de...

  • Recepcionista clínica médica/laboratório

    1 semana atrás

    Nova Mutum, Brasil C A CHAVES LTDA Tempo inteiro

    Agendamento de consultas e exames, orientação de exames e entrega de resultados. Cadastro de pacientes, atendimento via whatsapp, telefone e presencial, emissão de notas fiscais, solicitações e execuções de convênios médicos, controle de caixa, resolução de problemas diários. PRÉ - REQUISITOS: Discrição, boa comunicação e dicção,...