Analista De Contas Medicas Senior

Leve Saúde é uma operadora de saúde carioca que nasceu com o propósito de transformar a forma como o cuidado em saúde é oferecido no Brasil.Acreditamos que cuidar vai muito além de oferecer planos — é construir relações, escutar de verdade e estar presente na jornada de cada pessoa.Desde o início, apostamos em um modelo mais próximo, acolhedor e resolutivo.Com equipes próprias e rede integrada, promovemos uma experiência de saúde mais leve, eficiente e centrada no paciente.O que nos move:Tornar o cuidado em saúde mais humano e acessível.Reduzir burocracias e facilitar o acesso a serviços de qualidade.Usar a tecnologia como aliada para melhorar a experiência e os resultados em saúde.Como fazemos isso:Com clínicas próprias, prontas para atender com acolhimento e eficiência.Com uma equipe multidisciplinar que acompanha de perto a jornada dos beneficiários.Com um time interno comprometido com inovação, qualidade e propósito.Estamos em busca de um(a) Analista de Contas Médicas Sênior para atuar na análise, auditoria e processamento de contas médicas, assegurando conformidade com as normas técnicas da área da saúde e garantindo a acurácia na cobrança e nos pagamentos pelos serviços prestados.Buscamos um(a) profissional comprometido(a) com a qualidade, a eficiência operacional e a integridade dos processos.Responsabilidades e atribuições Realizar auditoria e análise técnica de contas médicas, incluindo prontuários, autorizações de materiais e medicamentos, taxas hospitalares e honorários médicos;Identificar inconsistências e divergências nas cobranças, elaborando relatórios e direcionando-os às áreas responsáveis para contestação, justificativas e ajustes necessários;Executar o fechamento mensal das faturas hospitalares e ambulatoriais;Elaborar e acompanhar indicadores da área de Auditoria;Efetuar auditorias in loco, quando necessário, garantindo a conformidade dos serviços prestados às normas contratuais e regulatórias;Participar de comissões temáticas e técnicas, conforme demanda e escopo de atuação;Apoiar a liderança em atividades correlatas, contribuindo para a melhoria contínua dos processos.Requisitos e qualificações Ensino superior completo em Enfermagem será um diferencial;Experiência consolidada em auditoria de contas médicas hospitalares e ambulatoriais;Conhecimento técnico em tabelas e normas de cobrança (TUSS, CBHPM, Simpro, Brasíndice);Domínio das regras de cobrança de procedimentos, materiais, medicamentos, taxas e honorários;Habilidade com ferramentas de informática, especialmente Excel e sistemas de gestão hospitalar.Diferencial:Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;Vivência anterior em operadoras de saúde ou hospitais de médio/grande porte;Conhecimento sobre regulação da ANS e práticas de compliance em saúde;Familiaridade com ferramentas de BI e análise de indicadores.Informações adicionaisVale Refeição: R$ 42,00/dia (com desconto simbólico de R$ 1,00/mês)Vale TransporteDay Off no dia do aniversárioPlano de Saúde (sem desconto em folha)Plano Odontológico (sem desconto em folha)Total Pass (bem-estar e atividade física)Descontos em instituições de ensinoPrograma Leve MenteSomos a Leve Saúde, a operadora healthtech que chegou ao Rio de Janeiro em setembro de ****, voltada para pessoas com mais de 45 anos que buscam saúde de qualidade a preços acessíveis.Nosso Modelo de Atuação tem três pilares que expressam as nossas crenças sobre gestão de saúde:Acreditamos que Digital Health é um caminho sem volta que já tem – e terá, cada vez mais – um impacto extraordinário na gestão de saúde.Acreditamos que a combinação de Atenção Primária à Saúde e Digital Health é o encontro perfeito entre o passado e o futuro.Ambos são ingredientes fundamentais para a conquista do direito à longevidade mais saudável.Acreditamos que ter Rede Própria é o ingrediente crítico para complementar nosso modelo porque isso nos ajuda a garantir atendimento personalizado, humanizado, carinhoso e resolutivo.Aqui na nossa página, você encontrará as oportunidades disponíveis.Estamos na torcida por você